Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Mémoire de fin d’études Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de l’APSA

Mémoire de fin d’études Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de l’APSAH Année universitaire 2018/2019 Evaluation masso-kinésithérapique de la douleur dans la lombalgie chez l’adulte sans pathologie associée Soutenu en juin 2019 par Mathieu ALLIBE Mémoire dirigé par Mariama BAH Cadre formateur à l’APSAH de Limoges Remerciements Je remercie en premier lieu ma directrice de mémoire, madame Mariama BAH, pour m’avoir aidé et soutenu durant toute cette année. Je remercie ma famille sans laquelle je n’en serais surement pas là aujourd’hui. Je remercie mes ami(e)s, (Amandine, Clément, Cyril, Delphine, Sandie) pour avoir été présent tout au long de ces cinq années et qui m’ont permis de continuer malgré la distance. Je remercie Elsa d’avoir été patiente, de m’avoir soutenu et d’avoir été présente dans les meilleurs moments comme dans les plus durs. Je remercie mes collègues de promotion (Alexis, Magalie, Marion, Romains, Timothée) qui m’ont aidé à travailler mais surtout à passer de bons moments durant ces cinq années. Je remercie Madame LEGOFF pour m’avoir conseillé et orienté durant la mise en place de mon cadre théorique. 1 Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Droits d’auteurs Cette création est mise à disposition selon le Contrat : « Attribution-Pas d'Utilisation Commerciale-Pas de modification 3.0 France » disponible en ligne : http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/fr/ Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Charte anti-plagiat La Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale délivre sous l’autorité du Préfet de région les diplômes du travail social et des auxiliaires médicaux et sous l’autorité du Ministre chargé des sports les diplômes du champ du sport et de l’animation. Elle est également garante de la qualité des enseignements délivrés dans les dispositifs de formation préparant à l’obtention de ces diplômes. C’est dans le but de garantir la valeur des diplômes qu’elle délivre et la qualité des dispositifs de formation qu’elle évalue que les directives suivantes sont formulées à l’endroit des étudiants et stagiaires en formation. Article 1 : Tout étudiant et stagiaire s’engage à faire figurer et à signer sur chacun de ses travaux, deuxième de couverture, l’engagement suivant : Je, soussigné Mathieu ALLIBE atteste avoir pris connaissance de la charte anti plagiat élaborée par la DRDJSCS NA - site de Limoges et de m’y rtre conformé. Et certifie que le mémoire/dossier présenté étant le fruit de mon travail personnel, il ne pourra être cité sans respect des principes de cette charte. Fait à Limoges, Le 10/05/2019 Suivi de la signature. Article 2 : « Le plagiat consiste à insérer dans tout travail, écrit ou oral, des formulations, phrases, passages, images, en les faisant passer pour siens. Le plagiat est réalisé de la part de l’auteur du travail (devenu le plagiaire) par l’omission de la référence correcte aux textes ou aux idées d’autrui et à leur source ». Article 3 : Tout étudiant, tout stagiaire s’engage à encadrer par des guillemets tout texte ou partie de texte emprunté(e) ; et à faire figurer explicitement dans l’ensemble de ses travaux les références des sources de cet emprunt. Ce référencement doit permettre au lecteur et correcteur de vérifier l’exactitude des informations rapportées par consultation des sources utilisées. Article 4 : Le plagiaire s’expose aux procédures disciplinaires prévues au règlement intérieur de l’établissement de formation. Celles-ci prévoient au moins sa non présentation ou son retrait de présentation aux épreuves certificatives du diplôme préparé. En application du Code de l’éducation et du Code pénal, il s’expose également aux poursuites et peines pénales que la DRJSCS est en droit d’engager. Cette exposition vaut également pour tout complice du délit. Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Vérification de l’anonymat Mémoire DE Masseur-Kinésithérapeute Session de juin 2019 Attestation de vérification d’anonymat Je soussigné Mathieu ALLIBE Etudiant de 4ème année Atteste avoir vérifié que les informations contenues dans mon mémoire respectent strictement l’anonymat des personnes et que les noms qui y apparaissent sont des pseudonymes (corps de texte et annexes). Si besoin l’anonymat des lieux a été effectué en concertation avec mon Directeur de mémoire. Fait à : Limoges Le : 10/05/2019 Signature de l’étudiant Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Liste des abréviations ANAES : Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé ASP : association internationale pour l’étude de la douleur ATP : Adénosine triphosphate AVC : Accident vasculaire cérébral BDK : Bilan diagnostic kinésithérapique CNRD : Centre national de ressources de lutte contre la douleur EFSP : Echelle fonctionnelle spécifique au patient EIFEL : Echelle d’incapacité fonctionnelle pour l’évaluation des lombalgies EN : Echelle numérique EVA : Echelle visuelle analogique EVS : Echelle verbale simple FABQ : Evaluation individuelle face à la douleur FFMKR : Fédération française des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs HAS : Haute autorité de santé HDRS : Echelle de dépression de Hamilton NGAP : nomenclature générale des actes professionnels NPSI : Neuropathic Pain Symptom Inventory NPSI : Questionnaire d’évaluation des douleurs neuropathique OMS : organisation mondiale de la santé ONDPS : Observatoire national de la démographie des professions en France PAP : processus articulaire postérieur QDSA : Questionnaire douleur de Saint-Antoine SFETD : Société française d’étude et de traitement de la douleur SNMKR : Syndicat national des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Table des matières Table des illustrations Table des tableaux Introduction............................................................................................................................. 1 1. Le cadre théorique.............................................................................................................. 3 1.1. Le rachis : Généralités................................................................................................. 3 1.2. Anatomo-physiologie de la région lombaire................................................................. 4 1.2.1. Ostéologie............................................................................................................. 4 1.2.2. Arthrologie............................................................................................................. 5 1.2.3. Myologie................................................................................................................ 6 1.2.4. Neurologie............................................................................................................. 8 1.2.5. Cinésiologie........................................................................................................... 9 1.3. La lombalgie............................................................................................................... 10 1.3.1. Définition............................................................................................................. 10 1.3.2. Données épidémiologiques................................................................................. 11 1.3.3. Les facteurs de risques....................................................................................... 12 1.3.4. La douleur........................................................................................................... 14 1.4. La place du masseur-kinésithérapeute et la législation.............................................. 18 1.5. Les recommandations de bonnes pratiques concernant la lombalgie........................ 19 1.6. Les outils d’évaluation pour les douleurs lombaires................................................... 20 1.7. Conclusion................................................................................................................. 23 2. Problématique.................................................................................................................. 24 2.1. Question de recherche............................................................................................... 24 2.2. But et hypothèses de ce travail.................................................................................. 24 3. Matériel et méthodologie de recherche............................................................................. 25 3.1. Action préalable......................................................................................................... 25 3.1.1. Objet de l’enqurte................................................................................................ 25 3.1.2. Choix de la population......................................................................................... 25 3.1.3. Mise en place de l’échantillon.............................................................................. 25 3.2. Méthode d’investigation............................................................................................. 26 3.2.1. Elaboration de l’étude.......................................................................................... 26 3.2.2. Présentation du questionnaire............................................................................. 27 3.3. Phase de test du questionnaire.................................................................................. 32 3.4. Phase de diffusion du questionnaire.......................................................................... 33 Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 3.4.1. Outil de rédaction................................................................................................ 33 3.4.2. Début de la diffusion............................................................................................ 33 3.4.3. Fin de la diffusion................................................................................................ 34 3.5. Recueil et traitement des données............................................................................. 35 4. Résultats et analyse......................................................................................................... 36 4.1. Résultats.................................................................................................................... 36 4.2. Analyse des résultats................................................................................................. 44 5. Discussion........................................................................................................................ 60 5.1. Analyse et comparaison des résultats avec la littérature............................................ 60 5.2. Intérrts et limites de l’étude........................................................................................ 63 5.3. Les perspectives de l’étude........................................................................................ 64 5.3.1. Pour la recherche................................................................................................ 64 5.3.2. Pour la profession................................................................................................ 64 Conclusion............................................................................................................................ 65 Références bibliographiques................................................................................................ 66 Annexes............................................................................................................................... 72 Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Table des illustrations Figure 1 : Pourcentages des régions douloureuses les plus prises en soin.......................... 37 Figure 2 : Temps consacré à la prise en soin d'un patient.................................................... 37 Figure 3 : Pratique de l'évaluation de la douleur dans le diagnostic masso-kinésithérapique38 Figure 4 : Fréquence des évaluations de la douleur en fonction des séances...................... 39 Figure 5 : Utilisation des outils d'évaluation dans la douleur................................................. 40 Figure 6 : Evaluation de la douleur en fonction de sa classification...................................... 40 Figure 7 : Masseurs-kinésithérapeutes formés à la douleur................................................. 41 Figure 8 : Justification de refus de se former à la douleur.................................................... 42 Figure 9 : Utilisation d'un arbre décisionnel pour l'évaluation de la douleur.......................... 42 Figure 10 : Temps alloué à l'évaluation de la douleur........................................................... 43 Figure 11 : Orientation des évaluations de la douleur dans les prescriptions médicales...... 44 Mathieu ALLIBE | Mémoire de fin d’études | IFMK APSAH | 2018/2019 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Table des tableaux Tableau 1 : Comparaison entre la région du corps prise en soin et le secteur d'activité professionnel........................................................................................................................ 45 Tableau 2 : Relation entre le secteur d'activité et la durée d'une prise en soin..................... 45 Tableau 3 : Les outils d'évaluations de la douleur en fonction du secteur d'activité.............. 46 Tableau 4 : Formation effectuée en fonction de l'année d'obtention du diplôme (à gauche). 47 Tableau 5 : Souhait d'effectuer une formation sur la douleur en fonction de l'année du diplôme (à droite).................................................................................................................. 47 Tableau 6 : Relation entre le secteur d'activité et le temps alloué à l'évaluation de la douleur ............................................................................................................................................ 47 Tableau 7 : Corrélation entre la durée d'une séance et la région traitée............................... 48 Tableau 8 : Rapport entre la région douloureuse et l'échelle d'évaluation de la douleur utilisée.................................................................................................................................. 48 Tableau 9 : Relation entre la région traitée et les formations sur la douleur effectuées ou non ............................................................................................................................................ 49 Tableau 10 : Relation entre uploads/Geographie/ memoire-de-fin-d-x27-etudes-institut-de-formation-en-masso-kinesitherapie-de-l-x27-apsah.pdf