Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Institut de Formation de Professions de Santé UFMK LES ETIOLOGIES DU SYNDROME D

Institut de Formation de Professions de Santé UFMK LES ETIOLOGIES DU SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE Revue de littérature Mémoire réalisé dans le cadre de l’UE 28 Doralée Capot Promotion 2016-2020 Directeur de mémoire : Agnès Guillaume Remerciements Je remercie particulièrement Agnès Guillaume pour son encadrement, ses conseils et son accompagnement durant cette année et demie de conception de ce mémoire. Je remercie Véronique Grattard pour ses précieux conseils concernant ce mémoire. Je remercie l’ensemble de l’équipe pédagogique de l’UFMK de Besançon pour la qualité des cours dispensés. Je remercie l’ensemble de mon groupe d’amies d’avoir fait en sorte que ces quatre dernières années fassent partie de mes plus belles années. Je remercie ma grand-mère Elizabeth Capot, mon oncle Alex Capot et ma compagne Julie Bechu d’avoir pris le temps de relire ce mémoire. Je remercie ma compagne qui est un soutien sans faille depuis de nombreuses années, bien au-delà de ce mémoire, et sans qui je ne serais pas celle que je suis aujourd’hui. Je remercie mes parents et mes beaux-parents pour la confiance et l’amour qu’ils me donnent depuis toujours. Je remercie Jacques et Danielle Besançon pour leur présence et leur bienveillance depuis de nombreuses années. Je dédie ce mémoire à Clémence, Thomas, Mathis, Paul et Louis, mes frères et sœurs, afin qu’ils se souviennent que le travail porte ses fruits, et que son fruit le plus précieux est la réussite. Table des matières 1 Introduction ........................................................................................................... 1 2 Revue de l’art ........................................................................................................ 3 2.1 Intérêt pour le thème ...................................................................................... 3 2.2 Anatomie et physiologie de l’articulation du genou ........................................ 4 2.2.1 Anatomie descriptive ............................................................................... 4 2.2.2 Physiologie .............................................................................................. 5 2.3 Anatomie et physiologie du tractus ilio-tibial ................................................... 5 2.3.1 Anatomie du tractus ilio-tibial ................................................................... 5 2.3.2 Physiologie du tenseur du fascia lata ...................................................... 6 2.4 Physiologie du coureur ................................................................................... 7 2.4.1 La cinématique et la cinétique ................................................................. 7 2.4.2 La biomécanique du cycle de course ....................................................... 7 2.5 Physiopathologie du syndrome de l’essuie-glace ........................................... 9 2.5.1 Physiopathologie du tractus ilio-tibial ....................................................... 9 2.5.2 Définition ................................................................................................ 10 2.6 Épidémiologie ............................................................................................... 10 2.7 Étiologies ...................................................................................................... 11 2.7.1 Les facteurs intrinsèques ....................................................................... 11 2.7.2 Les facteurs extrinsèques ...................................................................... 11 2.8 Diagnostic .................................................................................................... 11 2.8.1 Symptomatologie ................................................................................... 11 2.8.2 Tests cliniques ....................................................................................... 12 2.8.3 Confirmation par imagerie ..................................................................... 13 2.9 Traitements actuels ...................................................................................... 14 2.9.1 Traitements kinésithérapiques ............................................................... 14 2.9.2 Traitements non kinésithérapiques ........................................................ 15 3 Processus de problématisation ........................................................................... 17 3.1 Questionnement vis-à-vis des articles .......................................................... 17 3.2 Formulation de la problématique .................................................................. 17 3.2.1 Patient / Problème ................................................................................. 17 3.2.2 Comparateur .......................................................................................... 17 3.2.3 Objectif et problématique finale ............................................................. 18 4 Méthodologie ...................................................................................................... 19 4.1 Stratégie de recherche ................................................................................. 19 4.1.1 Bases de données ................................................................................. 19 4.1.2 Mots-clés utilisés ................................................................................... 19 4.1.3 Équation de recherche .......................................................................... 20 4.2 Sélection et analyse des articles .................................................................. 21 4.2.1 Critères d’éligibilité ................................................................................ 21 4.2.2 Processus de sélection des articles ...................................................... 23 5 Résultats ............................................................................................................ 27 5.1 Préambule ................................................................................................... 27 5.1.1 Les types d’étude .................................................................................. 27 5.1.2 Caractéristiques de la population étudiée ............................................. 27 5.1.3 Les critères statistiques ......................................................................... 28 5.1.4 La nomination des groupes ................................................................... 29 5.2 La force et l’extensibilité .............................................................................. 30 5.2.1 Point sur les articles .............................................................................. 30 5.2.2 Résultats concernant la force des muscles moteurs de hanche ........... 31 5.2.3 Résultats concernant l’extensibilité du tenseur du fascia lata ............... 33 5.3 La mécanique de course ............................................................................. 34 5.3.1 Point sur les articles .............................................................................. 34 5.3.2 Résultats concernant le tronc et le bassin. ............................................ 35 5.3.3 Résultats concernant l’articulation de la hanche ................................... 35 5.3.4 Résultats concernant l’articulation du genou ......................................... 39 5.3.5 Résultats concernant l’articulation de la cheville et de l’arrière-pied ..... 42 5.3.6 Etude biomécanique par couplages articulaires .................................... 44 6 Discussion .......................................................................................................... 47 6.1 Interprétation des résultats .......................................................................... 47 6.1.1 Le lien entre la faiblesse musculaire et la survenue du syndrome de la bandelette ilio-tibiale est controversé ................................................................. 47 6.1.2 Le lien entre l’hypoextensibilité du tenseur du fascia lata et la survenue du syndrome de la bandelette ilio-tibiale est significatif ........................................... 47 6.1.3 Diversité des résultats concernant la biomécanique de course............. 48 6.1.4 Hypothèses de causalité entre les résultats .......................................... 48 6.2 Limites de la revue ....................................................................................... 49 6.2.1 Limites liées aux études analysées ....................................................... 49 6.2.2 Limites liées aux biais d’analyse des résultats ...................................... 52 6.3 Evaluation par la grille PRISMA ................................................................... 54 6.4 Comparaison avec une revue de littérature et une méta-analyse ................ 54 6.4.1 Revue de littérature – La force musculaire ............................................ 55 6.4.2 Méta-analyse – Les caractéristiques biomécaniques ............................ 55 6.5 Lien avec la pratique kinésithérapique ......................................................... 57 6.5.1 Mettre en lien les caractéristiques biomécaniques de course avec les caractéristiques morphostatiques des sujets ...................................................... 57 6.5.2 Difficulté d’évaluer les différences biomécaniques en cabinet ............... 57 6.5.3 Bilan kinésithérapique ............................................................................ 57 6.5.4 Exemple de prise en charge .................................................................. 58 7 Conclusion .............................................................................................................. 8 Bibliographie ........................................................................................................... 9 Table des illustrations ............................................................................................. 10 Table des Annexes .............................................................................................. Glossaire DL : décubitus latéral EIAS : épine iliaque antéro-supérieure HETop : Health Terminology Ontology Portal LCA : ligament croisé antérieur SBIT : syndrome de la bandelette ilio-tibiale SFP : syndrome fémoro-patellaire PEC : prise en charge PICO : Problème – Intervention – Comparateur – Out Come PO1 : première phase d’oscillation PO2 : deuxième phase d’oscillation PO3 : troisième phase d’oscillation PRISMA : Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses 1 1 Introduction Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une pathologie touchant de nombreux sportifs, indifféremment des deux sexes. Cette pathologie survient particulièrement dans les sports où le sujet alterne les mouvements de flexion et extension de genou : les coureurs à pied de longue distance, les cyclistes et les randonneurs. Elle touche de manière moindre les skieurs, les haltérophiles et les footballeurs. Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une pathologie du compartiment latéral du genou. D’après des études récentes(1), elle est la conséquence d’une compression existante aux alentours des 30° de flexion de genou entre le tractus ilio-tibial, l’épicondyle fémoral latéral et la bourse séreuse lorsqu’elle est présente. Elle se traduit par une symptomatologie douloureuse à la course qui ne dure pas à l’arrêt de l’effort. Le traitement proposé est dans un premier temps le repos relatif, c’est-à-dire l’arrêt de l’activité sportive. Dans certains cas, le sujet a la possibilité de pratiquer un autre sport ne nécessitant pas une succession de mouvements en flexion et extension du genou, tel que la natation. A cela s’ajoute un traitement médicamenteux d’anti-inflammatoires avec possibilité d’infiltration si persistance. Dans un second temps, le traitement kinésithérapique est proposé. Il est généralement basé sur le défibrosage du tractus ilio-tibial, l’étirement des muscles agissant sur le tractus ilio-tibial, notamment le tenseur du fascia lata, et le renforcement musculaire, notamment les muscles abducteurs de hanche. Certains auteurs(2,3) montrent d’ailleurs des protocoles en progression, basés sur la symptomatologie douloureuse. Le patient passe au stade suivant lorsqu’il ne ressent plus de douleur. Cependant, ce traitement se base sur l’existence d’une faiblesse et d’une hypoextensibilité musculaire. Or, ces étiologies sont discutées et l’étude de la biomécanique de course met en avant certaines caractéristiques cinétiques et cinématiques propres au sujet atteint du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Cela est à prendre en compte pour orienter le traitement kinésithérapique de manière plus globale et ne pas se focaliser uniquement sur l’étirement et le renforcement musculaire. Ainsi, nous abordons dans ce travail un questionnement autour des étiologies de la survenue du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Il s’agit de se demander quelles sont les étiologies à prendre en compte dans la mise en place du traitement kinésithérapique entre la faiblesse musculaire, l’hypoextensibilité ou les facteurs biomécaniques. Afin de répondre à cette question, nous abordons au préalable l’explication de l’intérêt pour cette pathologie. Ensuite, nous faisons un tour d’horizon de la pathologie : physiologie du coureur à pied, rappel anatomique et explication du mécanisme physiopathologique du syndrome, controverses autour des étiologies, tests cliniques amenant au diagnostic et traitements proposés. A partir de cette base, nous expliquons la méthodologie de recherche de la revue de littérature aboutissant aux résultats des études sélectionnées. Enfin, nous faisons état de leurs conclusions quant à la problématique posée, des limites de la revue et du lien à faire avec la pratique kinésithérapique. Une comparaison à une revue de littérature et une méta-analyse ainsi qu’une évaluation par la grille PRISMA sont effectuées. Une conclusion générale termine ce travail. 2 3 2 Revue de l’art Cette partie aborde l’expérience personnelle qui a amené à l’intérêt pour le thème. Nous abordons ensuite la physiologie de course à pied ainsi que des rappels anatomiques de l’articulation du genou, du tractus ilio-tibial et du tenseur du fascia lata. Nous traitons aussi le syndrome de la bandelette ilio-tibiale à proprement parler avec l’explication de la physiopathologie, l’épidémiologie, les étiologies, les outils de diagnostic et enfin les traitements proposés. 2.1 Intérêt pour le thème En Août 2018, j’ai fait partie de l’équipe médicale de l’ultra trail du Mont Blanc en tant que bénévole. Il s’agit d’une manifestation sportive comportant sept courses, dont 3 de plus de 100 kilomètres, avec notamment l’étape uploads/Geographie/essuie-glace-1.pdf