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DEDICACE Je dédie ce mémoire à mes parents pour leurs amours inestimables, leur

DEDICACE Je dédie ce mémoire à mes parents pour leurs amours inestimables, leurs confiances, leurs soutiens, leurs sacrifices et toutes les valeurs qu'ils ont su m'inculquer. A ma mère Mme MBELA Jacqueline pour sa douceur et sa gentillesse. A mon oncle Mr NDOMBA RAYMOND pour son impact et modèle qu’il a été pour moi. Bien qu’il soit parti sitôt, il restera à jamais dans nos cœurs. REMERCIEMENTS La réalisation de ce rapport n’aurait été effectuée sans le concours manifeste et très professionnel de plusieurs personnes. Ces personnes dont l’encadrement, les conseils et les suggestions ont largement constitués à l’achèvement de ce travail de recherche de près ou de loin. Nous tenons à témoigner tout d’abord, notre reconnaissance, au Pr Marcelle IBINGA épouse ITSITSA, Directrice de l’Institut Universitaire des Sciences de l’Organisation et l’ensemble du corps professoral et administratif de cet établissement. Je tiens à remercier Dr Olivier PELLEGRIN REBIENOT, Directeur Général du Centre National de Transfusion Sanguine d’avoir accepté de nous accueillir au sein de la structure dont il a la charge, durant notre stage. Je voudrais aussi exprimer ma gratitude ma gratitude à mon encadreur professionnel Dr Grace AKOFFON pour sa disponibilité, son écoute, ses recommandations sans lesquelles ce travail n’aurait pas pu être réalisé. A Monsieur M. Danny Pradyno ECKONG ECKONG pour avoir accepté de diriger cette recherche et pour sa confiance et les connaissances qu’il a su partage avec moi. LISTES DES SIGLE, ABREVIATIONS ET ACRONYMES OMS : Organisation Mondiale de la Santé CNTS : Centre National de Transfusion Sanguine PLS : Produits Sanguins Labiles UHB : Unité Hémovigilance et Bio-statistique DG : Direction Générale DAF : DLGSI : DAM : UQHSE : GESS : Gestion des Etablissements Sanitaires et SOCIAUX INTRODUCTION Le secteur public au Gabon possède un organisme essentiel qui est le Centre National de Transfusion Sanguine au sein du système de santé. Le CNTS fait appliquer les normes de qualité en matière de transfusion sanguine, organiser la collecte et la distribution du sang et ses dérivés, appuyer techniquement les services hospitaliers de transfusion en assurant la formation et le perfectionnement de leur personnel. La transfusion sanguine est l’une des activités les plus sensibles et délicates dans un système de santé, en raison de la nature des produits utilisés qui sont des produits d’origine humaine (sang et produits sanguins) et de la qualité du receveur, le patient. De ce fait, les pouvoirs sanitaires an Gabon sont soumis à des impératifs d’ordre éthique pour protéger la personne humaine, et d’ordre technique en vue d’introduire des techniques les plus adaptées, garantes de la qualité et de la sécurité du produit. Le CNTS a été la structure d’accueil qui nous a permis de passer trois mois (3) stage. Dans l’optique de rédiger notre rapport de fin cycle. La complexité du monde médical, nous a permis en tant que future manager d’appréhender la diversité des professionnels qui y évoluent, de se familiariser avec le monde professionnel, mais aussi de se rendre compte du niveau de sécurité au sein de cette structure. L’importance que revêt ce stage est varié en ce qu’il nous permet de découvrir le CNTS, d’acquérir l’expérience, de confronter les théories apprises durant notre formation aux réalités du travail. En effet, notre travail porte sur l’importance du service d’Hémovigilance au sein du Centre National de Transfusion Sanguine :la traçabilité des Produits Sanguins Labiles (PSL), du donneur au receveur. L’hémovigilance est un élément de la sécurité transfusionnelle. Elle vise l’ensemble des procédures de surveillance et d’évaluation des effets indésirables survenant chez les receveurs de produits sanguins labiles (PSL), des effets indésirables graves survenant chez les donneurs de sang, des incidents graves de la chaîne transfusionnelle et des informations post-don susceptibles de compromettre la qualité ou la sécurité des produits sanguins issus de ces dons. Elle concerne donc toute la chaîne transfusionnelle, allant de la collecte de sang et de ses éléments composants (y compris la surveillance épidémiologique des donneurs) jusqu’à la transfusion des produits sanguins labiles aux receveurs. La transfusion sanguine est une thérapeutique substitutive du sang ou l’un de ses composants, cellulaires ou plasmatiques, d’un ou plusieurs sujets appelés donneurs à un sujet malade appelé receveur. La transfusion doit être sélective puisque les divers éléments cellulaires ou plasmatiques sont disponibles à l’état séparé, leur utilisation doit être rationnelle. Le progrès médical et la complexité croissante des prises en charge peuvent s’accompagner de nouveaux risques d’événements indésirables liés aux soins et aux produits, dès lors que les pratiques ne sont pas bien encadrées. Ainsi, bien que l’amélioration la surveillance, le développement de la prévention aient permis de diminuer les risques sanitaires ou d’éradiquer certaines maladies, de nombreux dangers persistent ! La sécurité sanitaire se définit ainsi comme l’ensemble des décisions, programmes et actions visant à protéger la population contre tous les dangers et les risques pour la santé considérée comme échappant au contrôle des individus et relevant donc de la responsabilité des pouvoirs publics. Pour une meilleure compréhension de la sécurité transfusionnelle, notre choix c’est arrêté sur le Centre National de Transfusion Sanguine, le CNTS est la structure de référence au Gabon en matière de sécurité des Produits Sanguins Labiles. Afin de développé le dit thème, nous nous permettons de répondre aux problématiques suivantes : Comment le Service Hémovigilance et Bio-statistique procède-t-il pour établir une traçabilité des Produits Sanguins Labiles du donneur au receveur ? Comment optimiser la gestion des données et la traçabilité des Produits Sanguins Labiles (PSL) au sein du service hémovigilance en vue de réduire les risques transfusionnels ? Afin de rendre compte de manière fidèle notre stage de trois (3) mois passé au CNTS, nous avons recueils des informations sur le terrain à travers des entretiens, des recherches documentaires mais aussi à travers notre sens de l’observation. Pour une meilleure compréhension des problématiques plus haut, le présent rapport soumis à votre appréciation, comprend deux (2) grandes parties divisées chacune en deux chapitres. Dans la première partie de notre travail nous aurons la présentation de l’historique et l’organisation de l’établissement. Puis dans la deuxième partie nous édifierons nos lecteurs sur l’approche méthodologique de recherche, l’analyse des résultats et suggestion. Dans l’optique d’acquérir notre Licence Professionnelle, en Gestion des Etablissements Sanitaires et Sociaux (GESS), nous avons passé un stage au Centre Nationale de Transfusion Sanguine (CNTS). L’objectif est d’apporte aux lecteurs plus de connaissance sur l’établissement sanitaire publique qui nous a permis de présenter de manière générale cette structure. Dans la première partie de notre travail il sera question de présenté le CNTS à travers son historique et son organisation, ses différents services qui la composent. PREMIERE PARTIE : PRESENTATION DU CENTRE NATIONAL DE STRANFUSION SANGUINE CHAPITRE 1 : Historique et organisation du Centre National de Transfusion Sanguine 1.1 PRÉSENTATION DU CENTRE DU CNTS 1.1.1 CARACTERISTIQUES GENERALES Historique Créé au départ comme banque de sang dans les années 1970, plusieurs évènements ont marqué l’évolution du centre national de transfusion sanguine. De 1979 à 1982, la transfusion sanguine au Gabon était assurée par une banque de sang au centre hospitalier de Libreville (actuelle CHUL). Le 06 Novembre 1982, le centre national de transfusion sanguine CNTS est créé après signature du décret n°1406/PR/MSPP. Localisation Les bâtiments qui abritent les services du Centre National de Transfusion Sanguine sont situé dans la commune de Libreville au troisième (3) arrondissement, 38 Rue du Dr KONG, entrée du CHUL, en face du bâtiment principal de la SEEG. Cadre juridique Le cadre juridique créant le Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) est régi par le décret N°1460/PR/MSPP . Deux textes régissent l’organisation et le fonctionnement de la transfusion sanguine au Gabon. Il s’agit de la loi n° 12/95 du 14 janvier 1995 portant orientation de la politique de la santé en République Gabonaise, et du décret n°0326 portant attribution et organisation du Ministère de la Santé. En outre, dans le cadre de la supervision de l’activité transfusionnelle en province, le Ministère de la Santé a pris la décision n°00008/MSPSSN/SG du 21 mai 2019, portant tutelle technique du CNTS sur les banques de sang des structures sanitaires publiques, notamment dans les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR). 1.1.2 MISSIONS ET ORGANISATION DU CNTS Missions Les missions du CNTS sont définies par la loi N°12/95 du 14 janvier 1995 portant orientation de la Politique de la Santé en République Gabonaise, notamment en son article 83 : « le CNTS est chargé de coordonner et de contrôler la mise en œuvre de la politique nationale de transfusion sanguine… ». Il est chargé de fournir les formations sanitaires en produits sanguins, tout en assurant les examens courants et spécialisés pour garantir la sécurité transfusionnelle. Il participe à la recherche et à la formation des personnels de santé (normes du secteur de la santé P.135). Présentation des différents Services. DIRECTEUR GENERAL Cabinet du DG  Surveillant General  Attaché de direction  Unité Hémovigilance et des Bio statistique (UHB)  Unité Qualité Hygiène Sécurité Environnement (UQHSE)  Secrétariat de Direction Département Administratif et Financier  Service Comptabilité  Service Ressources Humaines et des Affaires Juridique  Service de Communication et uploads/Industriel/ dedicac1.pdf