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Institut Supérieur de Rééducation Psychomotrice La place du corps chez des adol

Institut Supérieur de Rééducation Psychomotrice La place du corps chez des adolescents présentant une hémiparésie et l’apport de la psychomotricité Mémoire présenté par Noémie SALABERT En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Psychomotricien Référent de mémoire : HELIAS Céline Session : Juin 2021 La place du corps chez des adolescents présentant une hémiparésie Remerciements Table des matières INTRODUCTION------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1 PARTIE THÉORIQUE-------------------------------------------------------------------------------------------------------------3 1. UNE ÉVOLUTION, UN PROCESSUS, UNE TRANSITION : L’ADOLESCENCE-----------------------------------------3 a) La puberté : le coup d’envoi du processus d’adolescence------------------------------------------------4 b) Un réaménagement psychique---------------------------------------------------------------------------------5 c) La quête identitaire de l’adolescent : le chamboulement social et affectif--------------------------6 a) L’identité----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 b) L’identification :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 1. L’importance des pairs--------------------------------------------------------------------------------------------------------------9 2. La place de l’adolescent au sein d’un groupe--------------------------------------------------------------------------------10 d) Conquête d’un nouveau corps : le remaniement corporel----------------------------------------------10 2. UN CORPS DIFFÉRENT : LES REPRÉSENTATIONS CORPORELLES AU CŒUR DE L’ADOLESCENCE----------12 a) Les notions théoriques de schéma corporel et d’image du corps-------------------------------------12 1. Schéma corporel--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------13 2. Image de corps----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------14 b) Devenir le corps que l’on est (Jacques Garros)------------------------------------------------------------15 1. L’évolution des représentations corporelles : les étapes théoriques chez une personne lambda---------------15 2. La conscience corporelle au cœur de notre structuration psycho-corporelle----------------------------------------22 3. L’impact du handicap moteur sur le développement des représentations corporelles : point de vue psychomoteur------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22 3. VIVRE L’ADOLESCENCE SOUS LE CACHET D’UNE DÉFICIENCE MOTRICE : L’HÉMIPARÉSIE---------------23 a) L’hémiparésie : de quoi s’agit-il ?----------------------------------------------------------------------------23 1. Définitions--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 2. Origines possibles------------------------------------------------------------------------------------------------------------------24 a) La paralysie cérébrale---------------------------------------------------------------------------------------------------------24 b) Epilepsie et hémisphérotomie----------------------------------------------------------------------------------------------25 b) Les limites imposées par le handicap sur le processus d’adolescence-------------------------------25 1. Confrontation entre indépendance et dépendance------------------------------------------------------------------------25 2. La multiplicité des prises en charge et l’institualisation-------------------------------------------------------------------26 1. Le tabou de la sexualité et du handicap---------------------------------------------------------------------------------------26 c) L’acceptation de la différence---------------------------------------------------------------------------------26 1. La prise de conscience du handicap--------------------------------------------------------------------------------------------26 2. La relation à l’autre : importance du soutien et de la reconnaissance sociale---------------------------------------26 3. L’estime de soi et la confiance en soi------------------------------------------------------------------------------------------26 PARTIE CLINIQUE---------------------------------------------------------------------------------------------------------------27 4. UN CENTRE D’EDUCATION MOTRICE AU CŒUR DE L’ADOLESCENCE ET DU HANDICAP-------------------27 a) Les objectifs du Centre d’Education Motrice---------------------------------------------------------------28 b) La place de la psychomotricité au sein de l’établissement---------------------------------------------29 5. CAS CLINIQUES------------------------------------------------------------------------------------------------------------30 a) Ines------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30 a) Anamnèse--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30 b) Bilan psychomoteur--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------31 c) Projet thérapeutique------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 d) Observations----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 33 b) Laura----------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 a) Anamnèse--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------33 b) Bilan psychomoteur--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------34 c) Projet thérapeutique------------------------------------------------------------------------------------------------------------------37 d) Observations----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 38 DISCUSSION---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------39 6. APPORT DE LA PSYCHOMOTRICITÉ DANS L’ÉVOLUTION DES REPRÉSENTATIONS CORPORELLES CHEZ DES ADOLESCENTS PRÉSENTANT UNE HÉMIPARÉSIE----------------------------------------------------------------------39 a) Les séances psychomotrices dans la prise de conscience du corps adolescent et déficient-----39 1. Séance en groupe------------------------------------------------------------------------------------------------------------------39 2. Séance en individuel---------------------------------------------------------------------------------------------------------------40 b) Le corps comme médiateur principal en psychomotricité : ressentir son corps en globalité---40 1. La thérapie à médiation corporelle : L’expérience corporelle------------------------------------------------------------40 2. Intérêts et risques de la médiation corporelle chez l’adolescent--------------------------------------------------------40 3. Les limites de cette médiation chez les personnes présentant une déficience motrice----------------------------40 c) Un espace de bienveillance------------------------------------------------------------------------------------40 1. La relation psychomotricien/adolescent--------------------------------------------------------------------------------------40 2. Le regard des professionnels----------------------------------------------------------------------------------------------------40 3. Mon regard de stagiaire----------------------------------------------------------------------------------------------------------40 CONCLUSION--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------42 GLOSSAIRE-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------43 BIBLIOGRAPHIE-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------44 ANNEXES-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------45 Introduction Curieuse sur l’atteinte motrice, j’ai orienté mes recherches de stage par rapport à mon envie de découvrir l’apport de la psychomotricité chez des personnes porteuses d’handicap moteur. J’ai, de ce fait, intégré un Centre d’Education Motrice (C.E.M) Ce mémoire se rapporte donc à mes observations, aux échanges fait avec les professionnels de la structure et mes recherches sur le sujet. Lors de mes premières séances psychomotrices avec certains enfants et adolescents du C.E.M, je me questionnais sur le rapport qu’ils ont avec leur corps. Comment le perçoivent-ils ? Comment se sentent-ils dans celui-ci ? Sont-ils conscients de leur unité psychocorporelle ? Ma rencontre avec un groupe d’adolescents m’a interpelé. En effet, les jeunes s’interrogeaient sur ce qu’est l’adolescence, sur ce que cette étape implique, sur les changements dédiés à la puberté, et sur l’évolution de leur handicap. Mon mémoire de fin d’étude répondra alors à la problématique suivante : En quoi la psychomotricité accompagne-t-elle l’évolution des représentations corporelles chez des adolescents hémiparétiques ? De plus, j’ai décidé d’apporter des réponses à cette dernière grâce à une réflexion théorico-clinique. En théorie, je définirai dans une première partie l’adolescence et ses répercussions psychiques et corporelles, dans une seconde partie j’exposerai la notion de représentation corporelle et son évolution puis pour finir, je ferai un lien entre l’hémiparésie et l’adolescence. Ma partie clinique, me permettra de présenter ma structure de stage et d’illustrer la théorie à l’aide de deux cas cliniques. Je terminerai mon mémoire par une partie discussion, où l’apport de la psychomotricité chez des adolescents porteurs d’hémiparésie en fera l’objet. ….. La psychomotricité occupe une place fondamentale à l’adolescence (tous les ados ont besoin de psychomot ?). C’est pourquoi j’ai voulu focaliser ma réflexion sur cette période charnière de l’adolescence, sur le rapport au corps qu’ont les adolescents porteurs de déficiences motrices et le rôle du 1 psychomotricien. Ainsi, j’ai décidé d’apporter des réponses à mes questions et de consacrer mon mémoire de fin d’étude sur ce sujet grâce à une réflexion théorico-clinique. Réflexion sur la relation qu’ont les adolescents avec déficiences motrices et notamment des adolescents présentant une hémiparésie sur leur corps en changement. Ces adolescents sont-elles en accord avec ses changements psychocorporels ? Les perçoivent-elles ? Les acceptent-elles ? L’hémiparésie impacte-elle l’évolution des représentations corporelles chez des adolescentes ? Comment la psychomotricité accompagne-t-elle l’évolution des représentations corporelles chez des adolescents hémiparésiques ? Ta problématique ? pas assez clairement écrite. Essaye de l’écrire en marquant : En résumé, en quoi…. ? 2 Partie Théorique Cette partie théorique abordera la notion d’adolescence de façon générale, puis l’évolution des représentations corporelles que cette période entraîne. Enfin, je mettrai en relation ces deux parties avec le vécu à l’adolescence de la déficience motrice et notamment d’hémiparésie que je définirais. Le corps et le rapport que nous avons de lui sont selon moi deux aspects centraux à l’adolescence et chez les sujets porteurs d’handicap moteur. 1. Une évolution, un processus, une transition : l’adolescence Le mot « adolescence » vient du verbe latin adolescere qui signifie croître. L’adolescence n’est pas une maladie mais un processus fondateur. Il s’agit de l’étape de transition entre l’enfance et l’âge adulte entre les âges de 10 et 19ans selon l’O.M.S (Organisation Mondiale de la Santé). L’adolescence concerne tout le monde, s’initie par la puberté, terme que j’expliquerais ultérieurement, et se poursuit sur une durée aléatoire en fonction de chacun. De nos jours, l’adolescence devient de plus en plus large, ce qui pourrait être expliqué par la durée d’études et de formations de plus en plus étendues, et donc la construction sociale (mariage, parentalité…) tardive. Un article Canadien de l’Agence Science Presse (2020) émet l’hypothèse que l’adolescence pourrait s’étaler jusqu’à 24ans. L’adolescence est un concept complexe : il s’agit à la fois d’un temps de maturation biologique et de transformation psychique mais également un phénomène social. C’est un passage, un temps de transformation comme à l’enfance où des réaménagements physiologiques, cognitifs, sociaux et affectifs ont lieu. Cependant, les transformations à l’adolescence ont des conséquences immédiatement visibles sur les comportements de la personne. Pendant la période de l’adolescence, le corps atteint sa taille, sa forme, sa croissance physique et sexuelle définitive. « L’adolescence est une étape de la vie décisive, au cours de laquelle surviennent des changements physiques et psychiques importants qui affectent la personne tout entière. »1. Ce phénomène de remaniements amène à s’interroger sur la prise de conscience de l’évolution du corps chez les jeunes porteurs de handicap moteur. 1 Livre Il était une fois la vie n°39 Adolescence et sexualité page 6 3 D’un point de vue psychomoteur, l’adolescence est une étape de réorganisation mais également du prolongement du développement débuté avant la naissance. D’après l’O.M.S : « L’adolescence est une période de préparation à l’âge adulte au cours de laquelle ont lieu des étapes clés du développement. En dehors de la maturation physique et sexuelle, il s’agit par exemple de l’acquisition de l’indépendance sociale et économique, du développement de l’identité, de l’acquisition des compétences nécessaires pour remplir son rôle d’adulte et établir des relations d’adulte, et de la capacité de raisonnement abstrait. Si l’adolescence est un moment de croissance et de potentiel exceptionnel, c’est également un moment où les risques sont importants et au cours duquel le contexte social peut exercer une influence déterminante. » a) La puberté : le coup d’envoi du processus d’adolescence Le mot « puberté » provient du nom latin puber qui signifie poil. La puberté et l’adolescence sont deux notions différentes qu’il ne faut pas confondre. La puberté est souvent définie comme « l’entrée » dans le processus d’adolescence. C’est la puberté qui enclenche l’adolescence. La puberté par l’activation de glandes hormonales au niveau du cerveau, provoque des changements et une maturation physiologique et corporelle afin de permettre à l’individu de pouvoir procréer. L’adolescence elle, englobe ces phénomènes afin de les intégrer et devenir un sujet adulte. Les changements apportés par la puberté, que je détaillerais dans les parties suivantes, sont déclenchés par une accumulation d’hormones dans l’organisme, la testostérone chez les garçons, et les œstrogènes chez les filles. Les glandes endocrines du cerveau envoient donc une quantité accrue d’hormones aux glandes sexuelles, qui sont ensuite uploads/Industriel/ memoire-noemie.pdf