1                       

1                                                   ! 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Éléphantiasis: obstruction des vaisseaux lymphatiques par un ver parasite Nématode responsable 5                      ,          -     &  -     -     . ,    )          +       -    2. Le c 2. Le cœ œur : ur : Anatomie externe ,    ,   + /    - . 0   +  +   6 Anatomie cardiaque interne Anatomie cardiaque interne       Valvule auriculo-ventriculaire gauche = bicuspide = mitrale Valvule auriculo ventriculaire droite = tricuspide    1 )      7 Valvules cardiaques Valvules cardiaques Sang passe des oreillettes aux ventricules, mais pas l’inverse Oreillettes Ventricules Ventricules Artères Sang passe des ventricules aux artères, mais pas l’inverse                            8         Contraction et éjection = systole (travail) Relaxation et remplissage = diastole (repos) À chaque cycle cardiaque: Systole auriculaire (les deux oreillettes se contractent) Systole ventriculaire (les deux ventricules se contractent) Diastole générale       • Pendant la diastole des oreillettes et des ventricules (80%) • Pendant la systole auriculaire (20%) 1 Cycle = 0.9 sec Les ventricules s’emplissent: 1er bruit 2ème bruit 9           1er bruit (POUM) Fermeture des valvules auriculo- ventriculaires à la systole ventriculaire 2e bruit (TÂ) Fermeture des valvules sigmoïdes à la fin de la systole ventriculaire      !                 10                                       Cellules musculaires à contractions lentes (indifférenciées)  Cellules musculaires stimulantes (cardionectrices ou nodales) Le cœur contient deux types de cellules musculaires (cardiomyocytes) : Origine des battements cardiaques 11 • Constituent la plupart des cellules cardiaques. • Cellules musculaires allongées, bifurquées. • Nombreux tubules T, nexus • Riches en mitochondries et myofibrilles  Cellules musculaires à contractions lentes Cellules musculaires cardiaques: Cellules musculaires cardiaques: • Sont normalement polarisées (extérieur de la membrane est positif par rapport à l’intérieur négatif). • Se dépolarisent à un certain rythme (lent) sans intervention du système nerveux. • La dépolarisation de la membrane provoque la contraction de la cellule. • La dépolarisation d’une cellule se transmet aux autres cellules auxquelles elle est reliées.  Cellules musculaires à contractions lentes 12  Cellules musculaires stimulantes (cardionectrices) • Pauvres en myofibrilles • Riches en nexus • Sont liées les unes aux autres et forment des amas ou des réseaux semblables à des nerfs = tissus nodaux • Se dépolarisent spontanément à un rythme rapide = auto-excitables (mais ne se contractent presque pas) car potentiel de mb instable engendrant des PA Myocarde = activité contractile automatique propre (néanmoins influencé par syst. nerveux) Automatisme assuré par des fibres myocardiques modifiées = potentiel de repos = polarisation électrique en situation physiologique de repos Cr Cré éation du potentiel membranaire ation du potentiel membranaire 13 Potentiel membranaire de la cellule au repos K+ K+ Na+ Na+ Ca 2+ + _ 90 V V mV + − − = − Na+ • Au repos, le potentiel électrique est plus élevé à l’extérieur de la cellule qu’à l’intérieur de cette dernière. • On dit que la cellule est polarisée. V (mV) t (ms) - 90 mV Potentiel d’action Ouverture des canaux ioniques du sodium K+ K+ Na+ Na+ Ca 2+ + _ 90 V V mV + − − = − Na+ • Lorsque la cellule est excitée, elle ouvre les canaux ioniques laissant passer le sodium. V (mV) t (ms) - 90 mV Potentiel d’action 14 Dépolarisation de la cellule K+ K+ Ca 2+ + _ • Le potentiel dans la cellule augmente brusquement vers zéro et devient légèrement supérieur au potentiel à l’extérieur de la cellule. On dit que la cellule se dépolarise. V (mV) t (ms) - 90 mV Na+ Na+ Na+ 20 V V mV + − − = 20 mV Potentiel d’action K+ Ca 2+ + _ • Les canaux pour le sodium se ferment et se sont ensuite les canaux ioniques laissant passer le potassium et le calcium qui s’ouvre. V (mV) t (ms) - 90 mV Na+ Na+ Na+ 20 V V mV + − − = 20 mV K+ Ouverture des canaux ioniques du potassium et du calcium Potentiel d’action 15 K+ Ca 2+ + _ • L’entrée des ions de calcium permet de garder la cellule dépolarisée plus longtemps. V (mV) t (ms) - 90 mV Na+ Na+ Na+ 20 V V mV + − − = 20 mV K+ Potentiel d’action K+ K+ fermeture des canaux ioniques du potassium et du calcium Retour à l’état de repos K+ Ca 2+ + _ • Des pompes ioniques dans la membrane plasmique chassent le sodium et le calcium à l’extérieur de la cellule et font entrer les ions de potassium. • La cellule se repolarise et revient à son état de repos. V (mV) t (ms) - 90 mV Na+ Na+ Na+ 20 mV K+ 90 V V mV + − − = − Potentiel d’action 16 ,      2        3 + 4 5 6 2        + ))0 7  5           8  9 + + 9 +   $   6 :             Myocarde = activité contractile automatique propre (néanmoins influencé par syst. nerveux) Automatisme assuré par des fibres myocardiques modifiées       2    ;      2 0 7  5    8  9 + + ))0 7  $   6 : ;                                 17 Dépolarisation du nœud sinusal se transmet aux cellules des oreillettes Les oreillettes se dépolarisent ==> systole auriculaire La dépolarisation se transmet aux ventricules par le faisceau de His et les fibres de Purkinje Les cellules des ventricules se dépolarisent ==> systole ventriculaire Couplage excitation-contraction 18 On a donc: Systole uploads/Litterature/ cours-cardiovasculaire.pdf

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