Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

1 MISSION DU 14 OCTOBRE AU 01ER NOVEMBRE UNION DES COMORES Unité – Solidarité –

1 MISSION DU 14 OCTOBRE AU 01ER NOVEMBRE UNION DES COMORES Unité – Solidarité – Développement -------------- Vice-présidence en charge du Ministère de la Santé, de la Solidarité, de la Cohésion Sociale et de la Promotion du Genre -------------- Direction Générale des Etudes, de la Planification et des Statistiques Sanitaire --------------- Direction de l’Information et des Statistiques Sanitaires ﺟﻣﮭورﯾﺔ اﻟﻘﻣر اﻟﻣﺗﺣدة وﺣدة- ﺗﺿﺎﻣن - ﺗﻧﻣﯾﺔ -------------- ﻧﯾﺎﺑﺔ اﻟرﺋﯾس اﻟﻣﻛﻠف ﺑوزارة اﻟﺻﺣﺔ واﻟﺗﺿﺎﻣن و اﻟﺗﻣﺎﺳك اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻣﺷﺎرﻛﺔ اﻟﻣرأة --------------- 2 Equipe d’évaluation Madame Touhoufat Houssamouddine, DISS Docteur Allel Louazani, Consultant International Monsieur Naili Bourhane Aboudou Rahime, Responsable GESIS, DISS Madame Ali Said Hairia, Chargée des TICs Monsieur Abdouroihamane Mmadi Boina, Responsable des Statistiques RAPPORT D’EVALUATION DU PNDSIS 2010-2014 Période : du 14 octobre au 01er novembre 2014 Financement : PASCO 3 I. CONTEXTE DE L’ÉVALUATION Le système d’information sanitaire (SIS) concerne l’ensemble des acteurs au développement du secteur de la santé. Il s’inspire des orientations de la stratégie nationale de la statistique qui a comme priorité le renforcement des systèmes d’information sectoriels. Il est coordonné au niveau central par la direction des études de la planification. Le développement du SIS est une composante essentielle du premier axe stratégique de la Politique Nationale de Santé relatif au développement des services de santé. Il permet entre autres :  de baser la planification du secteur de la santé sur des données factuelles et fiables,  d’assurer le suivi de la mise en œuvre de la politique et des plans et programmes qui en découlent,  et d’orienter les décisions qui gouvernent la gestion quotidienne des activités de développement sanitaire. Il est actuellement basé sur le plan national de développement du système d’information sanitaire, 2010-2014 qui nécessite d’être réactualiser. Avant cette perspective de réactualisation, il est nécessaire d’effectuer un bilan total de ce plan. Ce bilan passera par une évaluation complète du plan. Dans le cadre de l’évaluation de ce Plan National de Développement du Système d’Information Sanitaire (PNDSIS) 2010-2014, la Direction de l’Information et des Statistiques Sanitaires (DISS), avec l’appui du Projet d’Appui au secteur de la Santé aux Comores (PASCO2), feront appel à un expert technique international (ETI). Ce dernier sera accompagné par l’équipe de la II. OBJECTIFS DE L’ÉVALUATION II.1. Objectif global L’objectif global de la mission se résume en deux points : évaluer le Plan National de Développement du Système d’Information Sanitaire (PNDSIS) tout en posant les premiers jalons du prochain plan (bases méthodologiques et cadre logique). II.2. Objectifs spécifiques Les objectifs spécifiques sont : 1. Prise de connaissances des documents existants 2. Interviews semi dirigés des différents responsables d’information. ; 3. Examen des procédures de collecte, traitement, analyse, transmission utilisation et diffusion des informations aux trois niveaux ; 4. Constitution de groupes de travail avec des informateurs clés provenant de structures des trois niveaux du système de santé pour l’évaluation :  du cadre HMN ;  des forces et faiblesses du SIS ;  un inventaire des initiatives de renforcement du SIS en cours. 5. Formuler les bases méthodologiques et le cadre logique du prochain PNDSIS ; 4 6. Former les agents de la DISS sur la méthodologie retenue pour ce prochain plan. III. RÉSULTATS ATTENDUS Deux résultats distincts sont attendus : Faire l’évaluation complète du Plan National de Développement du Système d’Information Sanitaire (PNDSIS) pour la période 2010-2014 Poser les premiers jalons (les bases méthodologiques et le cadre logique) du prochain Plan de Développement du SIS (période 2015-2019). III.1. Méthodologie de l’évaluation 2014 III.1.1. Méthodologie Une évaluation s’est déroulée du 13 Octobre au 03 novembre 2014 dans le cadre d’une mission conjointe DISS et Consultant international. L’expert est venu en appui à la DISS avec laquelle il a partagé l’ensemble des activités et outils dans un souci permanent d’appropriation nationale. Les activités suivantes ont été réalisées :  Prise de connaissances des documents existants  Interviews semi dirigés des différents responsables (directeurs des programmes, directeurs régionaux, responsables des SIS au niveau des régions…) et avec l’assistance technique en appui à la planification et au système d’information. ;  Examen des procédures de collecte, traitement, analyse, transmission utilisation et diffusion des informations aux trois niveaux ;  Des groupes de consensus avec des informateurs clés provenant de structures des trois niveaux du système de santé pour :  l’évaluation SIS en utilisant le cadre Health Metrics Network (HMN).  L’évaluation de la mise en œuvre du Programme National de Développement du Système d’Information Sanitaire (PNDSIS). Elle a conduit l’équipe à interviewer plusieurs responsables centraux et régionaux, à visiter différentes structures au niveau central, intermédiaire et périphérique, à l’échelle des régions sanitaires de Ngazidja, Ndzouani et de Mwali. De plus quatre réunions d’informateurs clés ont été organisées :  Au niveau central du Ministère de la santé ;  Dans la Région Sanitaire de la Grande Comore ;  Dans la Région Sanitaire d’Anjouan  Dans la Région Sanitaire de Mohéli. III.1.2. Analyse du cadre HMN Le cadre HMN1, grâce à son outil d’évaluation, permet l'analyse des composantes et normes d’un système d’information sanitaire à travers l'étude de ses six composantes en se référant aux standards normatifs de chacune des dites composantes. Pour l’ensemble des 4 groupes, les 6 composantes du SIS seront évaluées comme illustrée ci-après : 1 Les outils de ce cadre peuvent être téléchargés du site http://www.who.int/healthmetrics/tools/en/ 5 Illustration n°01 : Composantes du SIS évaluées par les groupe de consensus Chaque composante comporte un ensemble d’éléments essentiels à la mise en œuvre d’un Système d’Information Sanitaire (SIS) performant et décisionnel. Elles se décrivent comme suivent :  Composante n°01 : Ressources du SNIS o Politique et planification ; o Institutions, ressources humaines et financement du SNIS (Système National d’Information Sanitaire) ; o Infrastructures du SNIS.  Composante n°02 : Indicateurs o Des indicateurs nationaux minimaux de base couvrant toutes les catégories d’indicateurs de santé (déterminants de la santé ; intrants, extrants et résultats du système sanitaire ; situation sanitaire) ; o L’établissement de rapport sur l’ensemble minimum d’indicateurs clés.  Composante n°03 : Sources de données o Recensement ; o État civil ; o Enquêtes auprès des populations ; o Archives médicales (y compris la surveillance) ; o Archives des services de santé ; o Enregistrement des ressources ; o Infrastructures et services de santé ; o Ressources humaines ; o Financement et dépenses pour services de santé ; o Équipements, consommables, biens et services ;  Composante n°04 : Gestion des données o Procédures écrites qui s’appliquent à la gestion des données, pour l’ensemble du pays ; o Existence d’un « entrepôt de données » intégré.  Composante n°05 : Qualité des données o la mortalité chez les moins de 5 ans ; o La mortalité maternelle ; 6 o La prévalence du VIH ; o La couverture vaccinale de rougeole par tranches d’âge de 12 mois ; o Les taux de succès du traitement antituberculeux dans le cadre du DOTS ; o Dépenses privées consacrées à la santé par habitant ; o Densité de l’effectif d’agents de santé ; o La prévalence du tabagisme.  Composante n°06 : Diffusion et utilisation o Analyse de l’information ; o Utilisation de l’information pour le plaidoyer ; o Utilisation de l’information pour la planification ; o Utilisation des informations pour l’allocation des ressources ; o Utilisation de l’information pour l’action. L’outil se présente comme suit : Illustration n°02 : Présentation de l’outil HMN_RMS 4.02 L’outil HMN permet, dès la saisie des données, de classer la composante dans la catégorie allant du « très satisfaisant » au « pas du tout satisfaisant » Les questions sont scorés de 0 à 3 (0 = pas du tout satisfaisant ou inexistant, 1 = existant mais pas satisfaisant, 2 = satisfaisant, 3 = très satisfaisant) et les résultats obtenus sont transformés et repartis en quartiles : de 0 à 25%, de 25 à 50%, de 50% à 75% et de 75% à 100%. Et un système de notification par des couleurs est aussi utilisé pour les résultats : 1. la couleur « rouge » : un taux de réalisation r ≤ 25% ; 2. la couleur « orange » : un taux de réalisation compris entre 25 et 50% ; 3. la couleur « jaune » : un taux de réalisation compris entre 50 et 75% ; 4. et la couleur « verte » pour un taux de réalisation compris entre 75 et 100%. 2 http://www.who.int/healthmetrics/library/countries/com/en/ 7 Un cas pratique sur le District Sanitaire de Mouila a été projeté pour une compréhension de l’outil. Ensuite, une projection des résultats de l’évaluation du Système d’Information Sanitaire des Comores en 2007 a été faite. Les résultats se présentent comme suivent : Illustration n°03 : Exemple de résultats du HMN, Evaluation SIS de 2007 III.1.3. Evaluation de la mise en œuvre PNDSIS 2010-2014 Le développement du SIS est une composante essentielle du premier axe stratégique de la Politique Nationale de Santé relatif au développement des services de santé. Il est actuellement basé sur le plan national de développement du système d’information sanitaire, uploads/Management/ 17-04-2014-rapport-de-l-x27-evaluation-du-pndsis-2010-2014.pdf