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Rapport d’activité 2006 - Clarifications Assistance technique au projet d’Appui

Rapport d’activité 2006 - Clarifications Assistance technique au projet d’Appui au Système de Santé du TCHAD Rapport Mission Court Terme – Phase I Evaluation du Système d’Information Sanitaire draft Jean Pierre de Lamalle Décembre 2011 Ce projet est financé par l’Union Européenne Ce projet est mis en œuvre par AEDES scrl Contrat de services N°FED/2010/245-083 entre le Ministère de l’Economie et du Plan, Ordonnateur National du FED et AEDES scrl TABLE DES MATIERES 1. INTRODUCTION ......................................................................................................3 1.1. OBJECTIFS DE LA MISSION......................................................................................3 1.2. MÉTHODOLOGIE......................................................................................................4 1.2.1. Termes de référence ....................................................................................................4 1.2.2. Déroulement .................................................................................................................5 2. VISION ......................................................................................................................7 2.1. OBJECTIF DU SIS ..................................................................................................7 2.2. VISION DU SIS À PLUS OU MOINS LONG TERME .....................................................7 3. DIAGNOSTIC CONSOLIDÉ (PHASE DOCUMENTAIRE ET MISSION SUR LE TERRAIN).........................................................................................................9 3.1. PERFORMANCE .....................................................................................................9 3.2. CONCEPTION ......................................................................................................11 3.3. ORGANISATION ....................................................................................................15 3.4. RESSOURCES ......................................................................................................18 3.5. SYNTHESE DU DIGANOSTIC (ANALYSE SWOT).......................................................22 3.6. CONCLUSION ......................................................................................................24 4. SCHÉMA DIRECTEUR DÉTAILLÉ ........................................................................24 4.1. OBJECTIF ............................................................................................................24 4.2. COMPOSANTES DU SIS ET ORGANISATION............................................................24 5. STRATÉGIE DE MISE EN ŒUVRE /PLAN D’ACTION .......................................30 5.1. OBJECTIFS 2012..................................................................................................30 5.2. APPROCHE / ACTIVITÉS.........................................................................................30 5.3. BESOIN D’APPUI EN EXPERTISE COURT TERME (CT)...............................................33 5.4. CALENDRIER .......................................................................................................33 5.5. ENGAGEMENTS DU MSP ......................................................................................35 6. DEMANDE D’APPUIS AUX PARTENAIRES ........................................................35 ANNEXE 1 PRÉSENTATION POWERPOINT : RESTITUTION ............................36 ANNEXE 2 : EVALUATION DU SYSTÈME D’INFORMATION SANITAIRE : RAPPORT DE LA 1ÈRE ÉTAPE : ANALYSE DOCUMENTAIRE ...................................36 1. INTRODUCTION 1.1. OBJECTIFS DE LA MISSION L’objectif de la mission est de fournir un appui technique au Ministère de la santé publique pour mettre en place une stratégie de revitalisation de son Système d’ Information Sanitaire de façon à ce qu’il soit adapté à la mise en œuvre de la politique nationale de santé et notamment contribue au suivi de la mise en œuvre du PNDS, de la Feuille de Route… etc.. Il s’agit  d’assister le Ministère pour évaluer le SIS actuel et identifier toutes les contraintes et difficultés qui l’empêchent de jouer pleinement sa mission ainsi que les besoins d’adaptation,  proposer une stratégie pour son adaptation dans le contexte actuel pour le rendre fonctionnel et efficace. Les termes de référence précisent que cet appui s’inscrit dans un processus en 2 phases  La première phase consiste en l’analyse de la situation actuelle du SIS et l’adoption d’une proposition de stratégie pour rendre fonctionnel le SIS ; c’est l’objet de cette première mission.  La deuxième phase qui consiste en l’accompagnement de la mise en œuvre de la stratégie adoptée sera définie à la fin de la première phase dont l’ampleur des travaux à effectuer et le volume de travail de l’expert à prévoir. Les termes de référence prévoient que la première phase elle-même se réalise en 2 étapes :  Une première étape de préparation à distance (analyse documentaire) dont l’objectif est de faire  L’analyse de la situation en relation avec la documentation fournie  Et déjà d’identifier des premières pistes d’intervention pour l’amélioration du SIS  La deuxième étape est la mission au Tchad en visant à finaliser la stratégie qui devrait être adoptée en fin de mission Résultats attendus : • Analyse de la situation actuelle sur la base des différentes informations fournies par le MSP et complétées lors de la mission sur place. • Adoption d’un plan de restructuration du SIS avec les différentes étapes à suivre. 3 1.2. MÉTHODOLOGIE 1.2.1. Termes de référence Pour la première étape de la phase 1, c'est-à-dire l’étude documentaire, les termes de référence prévoyaient de faire :  Une analyse de la situation en se basant sur toute la documentation qui lui sera envoyée par le MSP.  les besoins en informations du MSP en faisant un équilibre entre le volume minimum d’informations requis et la capacité du système de le produire dans un délai acceptable, tout en garantissant la qualité (ce qui passe par l’obtention d’un nouveau consensus de tous les utilisateurs sur les missions du SIS) ;  Les niveaux d’utilisation des informations produites actuellement aux différents niveaux de la pyramide sanitaire du Tchad (central, intermédiaire et périphérique) pour le monitoring des activités, la planification et la gestion ;  Le rôle et la capacité de la DSIS comme seul organe responsable de la collecte, du traitement, de la production des données et de la diffusion de l’information au niveau du MSP ;  Les points de blocage à tous les niveaux (centres de santé, hôpitaux, districts sanitaires, délégations sanitaires régionales et niveau central) et à toutes les étapes du traitement des données (collecte, transmission, analyse et diffusion des données), y compris le logiciel de traitement GSIS ;  La complémentarité des informations produites par le système de surveillance épidémiologique et celles produites par le SIS de routine.  Identifier et proposer des premières pistes des interventions d’amélioration du SIS dont notamment les adaptations nécessaires à l’évolution des besoins des programmes, aux besoins de nouvelles approches et nouvelles technologies (internet) et formuler des recommandations en vue d’améliorer le fonctionnement du SIS. Pour la deuxième étape de la phase 1, la mission au Tchad, les termes de référence prévoyaient :  Des entretiens avec  Des responsables du MSP au différents niveaux de la pyramide sanitaire,  Les partenaires du MSP (DUE, OMS, UNICEF, UNFPA…,  l’Institut National de la Statistique des Etudes Economiques et de la Démographie (INSEED)…. ).  La finalisation du document de l’expert et son adoption:  Présentation lors d’un atelier de restitution en présence des principaux intéressés (Ministère de la Santé, PASST, Cellule ACTION, DUE et autres PTFs du MSP) pour  La rédaction du rapport consolidé des deux étapes de la première phase 4 1.2.2. Déroulement Etude documentaire  consultation des documents envoyés à l’expert : les documents consultés comprennent  La PNS ;  Le PNDS et le tableau de bord du PNDS ;  La Feuille de Route ;  Les outils de gestion du SIS ;  Les manuels d’instructions du SIS ;  Les annuaires de statistiques sanitaires du Tchad  une analyse de la situation synthétique faite par le MSP et qui reprend sur 2 pages les principaux problèmes de fonctionnement du SIS  Rédaction d’un rapport de synthèse de l’étude documentaire Mission sur le terrain  Briefing DGASR et ACTION  Révision de la programmation des activités  Mise en place de l’équipe du MSP pour la réalisation de la mission (DP DSIS)  chef de division DSIS  référent recherche opérationnel à la DSIS  Expert CT  Réunion MSP (SG, DGs, Directions et Programmes)  présentation de la mission  recueil de réactions sur le document de la phase documentaire  sensibilisation en vue des entretiens  Entretiens individuels  MSP - SG - Conseiller du SG (MAE) - DGRP - DGAS - DOSS - DSPL - Direction des maladies - DPLM - Le programme élargi de vaccination (PEV) - Le programme national de lutte antipaludique (PNLAP) - vers de Guinée….. - Equipe du projet FBR (BM)  INSEED  CCM  PPLS  FOSAP  Partenaires - OMS - UNICEF - FNUAP - AFD 5 - Conseiller régional santé du MAE  Visite sur le terrain  DSR Ndjamena  District Ndjamena SUD + Hôpital  CS Chagoua  Point d’étape à la mi parcours de la mission  DSIS ACTION DUE  Présentation par le MSP à l’ON et DUE de la vision du SIS future et de la stratégie pour la mettre en place  Restitution par l’expert au MSP et aux partenaires du MSP lors d’un atelier Commentaires  L’étude documentaire a permis de faire une synthèse descriptive comprenant  la présentation du SIS tel qu’il a été conçu et révisé en 2006  une synthèse de l’appréciation de son fonctionnement et de ses difficultés rapportée dans la partie diagnostique du PNDS et dans l’analyse de la situation communiquée par le MSP  Lors de la mission sur le terrain, certains services n’ont pas pu être rencontrés notamment  Surveillance épidémiologique  Le programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT)  Le programme LMD/IRA  Le programme national de lutte contre le SIDA (PNLS)  Santé de la reproduction Mais à ce stade, la mission a rencontré un échantillon suffisant d’utilisateurs de l’information sanitaire pour formuler un diagnostic. Des négociations sur les informations à inclure ou modifier dans le SIS qui effectivement requerront l’implication de tous les utilisateurs interviendront plus tard.  La mission au Tchad a confirmé les constats déjà faits lors de l’étude documentaire, à savoir, un SIS qui ne fonctionne presque plus, et qui produit une information de mauvaise qualité et tardive. Mais elle a aussi confirmé que beaucoup d’éléments sont réunis pour permettre la remise en place d’un système simple robuste et fiable dans un délai raisonnable (1 année).  Sur cette base, l’expert a fourni son appui au MSP pour que celui-ci précise sa vision à terme d’un SIS qui répond à ses besoins et soit réalisable dans le contexte du pays. Cela a permis de définir un objectif réaliste à atteindre dans un relatif court terme.  Les forces et faiblesses du uploads/Management/ assistance-technique-au-projet-d-x27-appui-au-systeme-de-sante-du-tchad 1 .pdf