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MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE Unio

MINISTERE DE LA SANTE ET DE L’HYGIENE PUBLIQUE REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE Union- Discipline- Travail DIRECTION GENERALE DE LA SANTE ------------------ DIRECTION DE L’INFORMATION, DE LA PLANIFICATION ET DE L’EVALUATION HEAL TH METRICS NETWORK Dr KOUASSI-GOHOU Valerie : Directeur de la DIPE Dr BINI Kobena Kra : Sous-Directeur de l’Évaluation de l’Action Sanitaire (DIPE) Dr KONAN DIBY Jean-Paul : Sous-directeur de l’Information Sanitaire, (DIPE) Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue Lamblin derrière la BAD près de la nouvelle Mosquée- 04 BP 341 Abidjan 04 Téléphone: (225) 20-32-33-12 / 20 32 33 17 - Fax : (225) 20 32 34 40 - E-mail : dipemshp@yahoo.fr 1/163 Table des matières Liste des acronymes .................................................................................................................................................. 4 Liste des Tableaux .................................................................................................................................................. 6 Liste des Figures .................................................................................................................................................. 6 Remerciements ..................................................................................................................... 7 Résumé Exécutif ..................................................................................................................... 8 4.1 La catégorie « ressources » .................................................................................................................................................. 10 4.2 La catégorie « indicateurs » .................................................................................................................................................. 11 4.3 La catégorie « source de données » .................................................................................................................................................. 12 4.4 La catégorie « gestion de données » .................................................................................................................................................. 13 4.5 La catégorie « produit d’information » .................................................................................................................................................. 13 4.6 La catégorie « diffusion des résultats » .................................................................................................................................................. 14 I. Généralités .................................................................................................................................................. 15 I.1 Situation géographique et données sociodémographiques .................................................................................................................................................. 15 de la Côte d’Ivoire .................................................................................................................................................. 15 I.2 organisation du système de santé Ivoirien .................................................................................................................................................. 17 I.2.1 Le secteur sanitaire public .................................................................................................................................................. 17 I.2.1.1 L’Offre de soins .................................................................................................................................................. 17 I.2.2 Le secteur sanitaire privé à but lucratif et non lucratif .................................................................................................................................................. 18 I.3 Le profil épidémiologique de la Côte d'Ivoire .................................................................................................................................................. 19 I.4 Le Système National d’Information Sanitaire .................................................................................................................................................. 19 I.4.1 Les missions de la DIPE .................................................................................................................................................. 20 I.4.2 Organisation du SNIS .................................................................................................................................................. 20 I. 4.3 Performances du SNIS .................................................................................................................................................. 21 I.4.4 Circuit de l’information .................................................................................................................................................. 21 II. Le cadre logique HMN .................................................................................................................................................. 23 III. Objectifs de l’évaluation .................................................................................................................................................. 25 III.1 Objectif général .................................................................................................................................................. 25 III.2 Objectifs spécifiques .................................................................................................................................................. 25 IV. Méthodologie .................................................................................................................................................. 25 IV.1 Activités préparatoires .................................................................................................................................................. 25 IV.2 Atelier d’évaluation du SNIS .................................................................................................................................................. 27 V. Résultats .................................................................................................................................................. 29 V.1 Présentation générale .................................................................................................................................................. 29 V.2 LES RESSOURCES .................................................................................................................................................. 30 V.3 Les Indicateurs .................................................................................................................................................. 32 V.4 Sources des données .................................................................................................................................................. 33 V. 5 Gestion des données .................................................................................................................................................. 40 V.6 Produits d’information .................................................................................................................................................. 41 V.7 Diffusion des résultats .................................................................................................................................................. 48 VI. Discussion .................................................................................................................................................. 50 VII. Limites de l’évaluation .................................................................................................................................................. 52 VIII. Recommandations .................................................................................................................................................. 52 Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue Lamblin derrière la BAD près de la nouvelle Mosquée- 04 BP 341 Abidjan 04 Téléphone: (225) 20-32-33-12 / 20 32 33 17 - Fax : (225) 20 32 34 40 - E-mail : dipemshp@yahoo.fr 2/163 VIII.1 Recommandation à l’endroit de la DIPE .............................................................................................................................................. 52 VIII.2 Recommandation à l’endroit du Gouvernement .............................................................................................................................................. 52 VIII.3 Recommandation à l’endroit des partenaires .............................................................................................................................................. 53 au développement .............................................................................................................................................. 53 ............................................................................................................................................. 54 ANNEXE 1 : liste des participants de l’atelier d’évaluation .................................................................................................................................................. 55 ANNEXE 2:Liste des structures .................................................................................................................................................. 57 ANNEXE 3 : Tableaux de la matrice de cotation .................................................................................................................................................. 58 Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue Lamblin derrière la BAD près de la nouvelle Mosquée- 04 BP 341 Abidjan 04 Téléphone: (225) 20-32-33-12 / 20 32 33 17 - Fax : (225) 20 32 34 40 - E-mail : dipemshp@yahoo.fr 3/163 Liste des acronymes ARV Anti retro viraux BCG Bacille- Calmette- guerin CDC Rétro-ci Center of Diseases Contrôle- Retro virus en Côte d’ivoire CHR centre Hospitalier Régional CHU Centre Hospitalier Universitaire CIM Code international des maladies CNS Comptes Nationaux de Santé CNTS centre national de transmission sanguine CPS Cellule de Prospective et de Stratégie DAF Direction des Affaires administratives et Financières DC- Direction de Coordination du Programme National de la Santé de la PNSR/PF: Reproduction et de la Planification Familiale DCCE Direction de la Coordination, du Contrôle et de l’Évaluation DCPNSR Direction de coordination du programme national de sante de la Reproduction DDS Direction Départementale de la Santé DDSHP Directeur Départemental de la Santé et de l’Hygiène Publique DEPS Direction des Etablissements Professionnels sanitaires DFR Direction de la Formation et de la Recherche DGAT Direction Générale de l’Administration Territoriale DGE/MEF Direction Générale de l’Économie/Ministère de l’Économie et des Finances DGS Direction Générale de la santé DIPE Direction de l’information, de la Planification et de l’Évaluation DPSE Direction de la Planification, du Suivi et de l’Évaluation DRH Direction des Ressources Humaines DRS Direction Régionale de la Santé DRSHP Directeur Régional de la Santé et de l’Hygiène Publique DSC Direction de la Santé Communautaire DTC-HépB Diphtérie - Tétanos Coqueluche - Hépatite virale B EIS Enquête sur les indicateurs du Sida ENSEA Ecole National Supérieure de Statistiques et d’Economies Appliquées EPN Établissements Publics Nationaux ESPC Établissements Sanitaires de Premiers Contacts FAP Femmes en Ages de Procréer GTT Groupe Technique de Travail HG hôpital général HIV Human immunodeficiency virus HMN Heath Metrics Network HTA Hypertension artérielle Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue Lamblin derrière la BAD près de la nouvelle Mosquée- 04 BP 341 Abidjan 04 Téléphone: (225) 20-32-33-12 / 20 32 33 17 - Fax : (225) 20 32 34 40 - E-mail : dipemshp@yahoo.fr 4/163 IDH Indice de Développement Humain NFAS Institut National pour la Formation des Agents de Santé NHP Institut National de l’Hygiène Publique INS Institut National de la Statistique INS Institut National de la Statistique IPCI Institut Pasteur de Côte d’Ivoire IST Infection Sexuellement Transmissible LNSP Laboratoire National de la Santé Publique MEF Ministère de l’Economie et des Finances MEMPD Ministère d’Etat, Ministère du Plan et du Développement MESRS Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique MI Ministère de l’Intérieur MICS Enquête à indicateur multiple par grappe MLS Ministère de Lutte contre le Sida MSHP Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique OMS Organisation Mondiale de la Santé ONUSIDA Organisation des Nations Unies pour la lutte contre le SIDA ORL Oto-Rhino-Laryngologie PEV Programme Elargi de Vaccination PIB Produit Intérieur Brut PIPAF Projet Ivoirien pour la Promotion des Aliments Fortifiés PNLP Programme National de Lutte contre le Paludisme PNLT Programme National de Lutte contre la Tuberculose PNPEC Programme National de Prise En Charge PNPMT Programme National de Promotion de la Médecine Traditionnelle PNSI Programme National de Santé Infantile PNUD Programme des Nations Unies pour le Développement PSP Pharmacie de la Santé Publique PTME Prévention contre la Transmission Mère Enfant REPCI RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat SMART Spécifique Mesurable Acceptable Réaliste Temporel SNIS Système National d’Information Sanitaire SOU Soins obstétricaux d’urgences SSA /MD Service de Santé des Armées Ministère de le défense TBM Taux Brut de Mortalité TPS Tradipraticiens de santé UNFPA Fonds des nations unies pour la population VAT Vaccin Antitétanique Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique- Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation Avenue Lamblin derrière la BAD près de la nouvelle Mosquée- 04 BP 341 Abidjan 04 Téléphone: (225) 20-32-33-12 / 20 32 33 17 - Fax : (225) 20 32 34 40 - E-mail : dipemshp@yahoo.fr 5/163 Liste des T ableaux Tableau 1: Ressources du secteur public .................................................................................................................................................. 18 Tableau 2 : Tableau des groupes de travail .................................................................................................................................................. 28 Tableau 3 : Tableau de synthèse des résultats .................................................................................................................................................. 29 Tableau 4 : Résultat de l’évaluation sur les ressources .................................................................................................................................................. 30 Tableau 5 : Scores relatifs aux rubriques de la politique et planification .................................................................................................................................................. 30 Tableau 6 : Scores relatifs aux rubriques de l’Institutions, RH et financement du SIS .................................................................................................................................................. 31 Tableau 7 : Scores relatifs aux rubriques de l’Infrastructures du SIS .................................................................................................................................................. 31 Tableau 8 : Résultat de l’évaluation sur les indicateurs .................................................................................................................................................. 32 Tableau 9 : Scores relatifs aux rubriques de l’indicateur .................................................................................................................................................. 32 Tableau 10 : Résultat de l’évaluation sur les sources de données .................................................................................................................................................. 33 Tableau 11 : Scores relatifs aux rubriques de Recensement .................................................................................................................................................. 34 Tableau 12 : Scores relatifs aux rubriques de Statistique démographique .................................................................................................................................................. 35 Tableau 13 : Scores relatifs aux rubriques de l’Enquête auprès des populations .................................................................................................................................................. 35 Tableau 14 : Scores relatifs aux rubriques des dossiers de santé et de maladies (notamment les systèmes de surveillance des maladies) .................................................................................................................................................. 36 Tableau 15 : Scores relatifs aux rubriques de la banque des services de santé .................................................................................................................................................. 37 Tableau 16 : Scores relatifs aux rubriques de la banque de ressources .................................................................................................................................................. 38 Tableau 17 : Tableau des enquêtes réalisées .................................................................................................................................................. 39 Tableau 18 : Résultat de l’évaluation sur la gestion des données .................................................................................................................................................. 40 Tableau 19 : Scores relatifs aux rubriques de la gestion des données .................................................................................................................................................. 41 Tableau 20 : Résultat de l’évaluation sur les produits d’information .................................................................................................................................................. 42 Tableau 21 : Scores relatifs aux rubriques des Indicateurs de l'état de santé .................................................................................................................................................. 42 Tableau 22 : Scores relatifs aux rubriques des Indicateurs du système de santé .................................................................................................................................................. 44 Tableau 23 : Résultat de l’évaluation sur la diffusion des résultats .................................................................................................................................................. 48 Tableau 24 : Scores relatifs aux rubriques de la diffusion des résultats .................................................................................................................................................. 48 Liste des Figures Figure 1 : uploads/Management/ hmn-civ-assess-final-2009-08-fr.pdf