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VE SAD A D E V E S Projet Santé Maternelle et Infantile Assistance, en matière

VE SAD A D E V E S Projet Santé Maternelle et Infantile Assistance, en matière de santé maternelle et néonatale, des femmes vulnérables, des enfants affectés par la crise humanitaire dans le district sanitaire de Mopti (Mali) Module de Formation/Recyclage des Unités Ambulantes sur la CCC en Santé Maternelle et Infantile Avril 2013 AVANT PROPOS Ce présent module est un outil destiné à renforcer les connaissances et les compétences des apprenants aux différentes techniques de communication en générale et la prévention des risques périnataux en particulier. Il repose sur une méthode active d'apprentissage permettant d'améliorer les interactions des relais communautaires et ATR avec leurs publics cibles (communautés). Ce document est une association d'expériences d'autres partenaires et/ou d'universités assez avancées dans le domaine de l'IEC et de la CCC. Module de formation/recyclage des UA en IEC/CCC en SR/SMI 2 SOMMAIRE NOTIONS DESANTE MATERNELLE ET INFANTILE (SMI)...................................................4 II RAPPEL DES SIGNES ALARMANTS ......................................................................................................8 III RAPPEL DES SIGNES DE DANGER CHEZ LA FEMME ET LE NOUVEAU-NE.................................12 SESSION 1 : RÔLES ET RESPONSABILITÉS D’UN VOLONTAIRE COMMUNAUTAIRE (RELAIS ET ACCOUCHEUSES TRADITIONNELLES)............................................................29 SESSION 2 : DÉFINITION ET IMPORTANCE DE LA CCC.....................................................30 SESSION 3 : LE PROCESSUS DE LA COMMUNICATION......................................................30 INTRODUCTION SUR LA COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT..........................................................................................................................34 LES SIX ELEMENTS DU CHANGEMENT DE COMPORTEMENT .........................................................36 L'ESCALIER DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT ................................................................38 QUELQUES TECHNIQUES DE COMMUNICATION INTERPERSONNELLE ET DE GROUPE.............................................................................................................................................39 I L’UTILISATION DE LA BOITE A IMAGES..............................................................................................39 II L'UTILISATION DE LA VIDEO DANS UNE ANIMATION DE GROUPE..............................................42 III UTILISATION DE LA CASSETTE SONORE DANS L'ANIMATION (ECOUTE COLLECTIVE)...........42 IV VISITE DE MENAGE..............................................................................................................................44 V DISCUSSIONS DE GROUPES ...............................................................................................................46 VI EVENEMENTS SOCIAUX .....................................................................................................................47 VII JEU DE ROLE.......................................................................................................................................47 LES MESSAGES................................................................................................................................50 I OBJECTIFS DE LA SESSION ..................................................................................................................50 II Matériel....................................................................................................................................................50 III FORMULE POUR UN MESSAGE EFFICACE......................................................................................50 IV LES DIMENSIONS D'UN MESSAGE ....................................................................................................50 V LES CRITERES D'UN MESSAGE ...........................................................................................................51 QUELQUES EXEMPLES D'UTILISATION DES TECHNIQUES.............................................51 VI VISITES DE MENAGE (VAD)................................................................................................................51 VII EVENEMENTS SOCIAUX.....................................................................................................................53 LE HANDICAP..................................................................................................................................55 I. PERCEPTION DU HANDICAP AU FIL DE L’HISTOIRE AU MALI......................................................55 II. LES FACTEURS PRODUISANT LE HANDICAP :.................................................................................55 III. DEFINITION DU HANDICAP..............................................................................................................56 IV. VULNERABILITE DES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP FACE AU VIH ET AU SIDA (Groupes de handicap et principaux contraintes face au VIH)....................................................................56 Module de formation/recyclage des UA en IEC/CCC en SR/SMI 3 NOTIONS DESANTE MATERNELLE ET INFANTILE (SMI) MODULE I : DEFINITION DES TERMES Objectif : À la fin de la session les participants seront capables de définir la mortalité maternelle, infantile, juvénile et infanto-juvénile. Méthodologie • Exposé • Brainstorming Matériel • Marqueurs • Papier Padex • Chevalet • Scotch Durée : 20 mn Aide mémoire • Fiche comportant les définitions des termes Déroulement de la session • Expliquer aux participants l’objectif de la session et s’assurer qu’il est bien compris ; • Inviter les participants à donner la définition de la mortalité maternelle, infantile, juvénile et infanto- juvénile par brainstorming ; • Noter les réponses au fur à mesure sur le papier Padex • Faire la synthèse des différentes réponses en s’assurant que les éléments essentiels sont présents, • Afficher et présenter la fiche comportant la définition des termes • Laisser le temps pour les discussions de compréhension et d’éclaircissement • Répondre aux questions • Faire récapituler • Remercier les participants • Clôturer la session et annoncer la prochaine étape FICHE D’INFORMATIONS SUR LA DEFINITION DE LA MORTALITE MATERNELLE ET INFANTILE MORTALITE MATERNELLE • La mortalité maternelle se définit comme « tout décès d’une femme survenu au cours de la grossesse ; de l’accouchement ou dans les 42 jours suivant l’accouchement » OMS. La cause du décès doit être liée à la grossesse ou aggravée par elle. MORTALITE INFANTILE • La mortalité infantile se définit comme « tout décès d’un nouveau-né survenu de la naissance jusqu’à son premier anniversaire ». MORTALITE JUVENILE • La mortalité infantile se définit comme « tout décès d’enfant survenu premier anniversaire jusqu’à l’âge de 5 ans». MORTALITE INFANTO-JUVENILE • La mortalité infantile se définit comme « tout décès d’enfant survenu de la naissance jusqu’à l’âge de 5 ans». Module de formation/recyclage des UA en IEC/CCC en SR/SMI 4 MODULE II : LES SERVICES DE LA SMI Objectif général : Renforcer les connaissances des volontaires communautaires sur les services de la SMI Objectifs spécifiques : A la fin de ce module, les volontaires communautaires seront capables de : • Décrire les composantes de la SMI; • Donner les avantages de la CPN ; • Donner les normes de la CPN (nombre, rythme et périodes); • Donner les éléments du plan d’accouchement ; Résultats attendus. • Les composantes de la SMI sont connues • Les volontaires communautaires sont capables de donner des avantages de la CPN • Les normes (nombre, rythme et périodes) des CPN sont connus • Les volontaires communautaires sont capables de citer tous les éléments du plan d’accouchement Contenu du module . Session 1 : Composantes de la SMI . Session 2 : Consultation Pré Natale . Avantages de la CPN, Nombre, Rythme et Périodes des CPN (normes) . Session 3 : Eléments de la préparation à l’accouchement et aux complications Méthodologie • Brainstorming • Exposés • Questions et réponses Matériel • Papier Padex • Marqueurs • Chevalet • Scotch Durée ..mn Session 1 : Les composantes de la Santé Maternelle et Néonatale Objectif : À la fin de la session les participants seront capables de décrire les composantes de la SMI Méthodologie • Brainstorming • Exposé • Questions et réponses Matériel • Papier Padex • Marqueurs • Chevalet • Vidéo projecteur • Scotch Durée 30 mn Aide mémoire : • Fiche comportant les composantes de la SMI Déroulement de la session • Expliquer aux participants l’objectif de la session et s’assurer qu’il est bien compris ; Module de formation/recyclage des UA en IEC/CCC en SR/SMI 5 • Inviter les participants à décrire les différentes composantes de la SMI ; • Noter les réponses au fur et à mesure sur le papier conférence ; • Faire la synthèse des différentes réponses en s’assurant que les mots essentiels apparaissent ; • Afficher et présenter la fiche comportant les composantes de la SMI ; • Laisser le temps pour les discussions de compréhension et d’éclaircissement ; • Répondre aux questions éventuelles ; • Récapituler la session ; • Remercier les participants ; • Clôturer la session et annoncer la suivante. FICHE D’INFORMATION : COMPOSANTES, NORMES ET IMPORTANCE DE LA SANTE MATERNELLE ET INFANTILE )a Les soins pré-nataux - Saignements - Anémie - Vomissements persistants - Douleurs à la miction - Douleur abdominale et pelvienne - Absence des mouvements du fœtus - Gonflement des pieds - Vertiges et troubles visuels - Fièvre et maux de tête - Perte de connaissance - Perte de l'eau à travers le vagin )b Les soins per-nataux - Travail prolongé de plus de 12 heures - Saignement abondant au moment de l'accouchement - Procidence du cordon, du bras ou des pieds - Douleur abdominale intense - Soif intense - Sudation forte avec frissons - Malformation du bébé - Refus du placenta de sortir - Perte de connaissance avec tremblements de tout le corps …. )c Les soins post nataux - Saignements abondants - Peur - Fatigue générale - Yeux jaune ou blanc - Refus de manger - Perte de connaissance ou tremblement de tout le corps - Refus de s'occuper de son bébé ou d'elle – même - Perte des urines - Lochies purulentes - Bébé refus de téter le sein )d Les soins après avortement (SAA) - Saignement abondant - Fièvre + yeux jaunes - Douleur abdominale persistante )e Consultations prénatales • 4 consultations dont 1 au neuvième mois • La surveillance de l’évolution de la grossesse normale, • L’éducation de la femme, la famille et la communauté sur les signes de danger, • Le dépistage et le traitement des affections qui ont une influence sur la gestante, la grossesse et l’accouchement, • La PTME • La planification familiale (PF) Module de formation/recyclage des UA en IEC/CCC en SR/SMI 6 • Le dépistage des grossesses à risques en vue de les prendre en charge et/ou de les orienter vers un centre de référence. • Permet de faire un plan d’accouchement • Permet de faire la chimio-prophylaxie (fer, sulfadoxine, albendazole). )f Vaccination des femmes • 5 VAT pour toutes les femmes en age de procréer et cela durant toute la période de procréation ; • VAT 2 et plus pour les femmes enceintes • (Cf calendrier vaccinale pour le détail) • La réduction de l’incidence du tétanos )g Accouchement Assisté par une personne qualifiée par niveau (agent de santé : sage-femme, infirmier, médecin) • La surveillance du travail à l’aide du partogramme, • Le dépistage, la prise en charge ou la référence des complications, • La réduction des interventions médicales invasives, sauf en cas de besoin • Les soins à l’accouchée et au nouveau-né (cf. Santé de l’enfant), • La référence des cas compliqués, • La méthode kangourou (le contact mère enfant) qui permet de donner des conseils sur l’AME • La prévention des infections. )h Vaccination des nouveaux nés • BCG • Polio zéro (0 à uploads/Management/ module-de-formation-des-unites-ambulantes.pdf