QUELLE EST LA PLACE DU LOGOPÈDE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT DYSPRAXIQUE

QUELLE EST LA PLACE DU LOGOPÈDE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT DYSPRAXIQUE? Nathalie Saczuk - Logopède Dans le cadre d’une dyspraxie verbale La dyspraxie verbale, c’est quoi? La dyspraxie verbale est un trouble du mouvement pour produire la parole. L’enfant qui en est atteint ne sait pas comment utiliser sa bouche pour parler ou faire d’autres gestes avec sa bouche (souffler, mastiquer, boire, se moucher, contrôler sa salive). La dyspraxie verbale est caractérisée par une difficulté touchant la programmation des mouvements de la parole et des séquences verbales et la planification (séquences des phonèmes) qui mènent à des erreurs dans la production de la parole et la prosodie. La dyspraxie verbale, c’est quoi? Le diagnostic est difficile à poser car il n’y a pas encore de consensus sur la terminologie, que les marqueurs spécifiques ne sont pas encore clairement définis (plusieurs troubles touchent l’expression) et qu’il y a peu d’écrits en langue française (les données en anglais sont peu transposables) beaucoup d’incertitude. De plus, la dyspraxie verbale est rarement isolée. Elle fait souvent partie d’une dyspraxie plus globale ou associée à un retard de langage. Caractéristiques Difficultés de co-articulation (tâtonnements) La syllabe est moins bien gérée que le phonème isolé La simplification de syllabes perdure Particularités sur la prosodie (pas typique en français car peu d’accentuation) Erreurs touchant la séquenciation (soit l’ordre des phonèmes) Transformations des voyelles Inconstance des erreurs inintelligibilité Performance différente entre le spontané et sur demande au détriment de ce dernier (dissociation automatico-volontaire) Augmentation des erreurs avec l’allongement des mots et leur complexité (// jongler avec 2 balles ou avec 5) Caractéristiques (suite) Toutes ces difficultés vont finalement perturber la structure de la phrase et donc du discours. Ce qui intégrera la dyspraxie verbale dans le tableau des dysphasies. Rééducation Le but est d’améliorer la communication dans toutes les situations de la vie quotidienne de l’enfant. La combinaison d’approches motrices et linguistiques s’avère essentielle dans la rééducation : modèle intégré d’intervention de Charon, programme Dyspraxia, … Il est important que le thérapeute soit expert dans le domaine : que ce soit dans la connaissance du développement des phonèmes mais aussi dans le développement moteur, afin d’être efficace. Dans le cadre de troubles moteurs et perceptifs En maternelle Les troubles moteurs ont une grande incidence en maternelle car les activités sont très manuelles: - découpage, piquetage, coloriage, collage, pré-écriture,… - l’entrée dans l’écriture ne sera pas aisé, voire compliqué - des difficultés d’organisation sur la feuille - peu d’attrait pour les jeux de construction : puzzle, lego - des difficultés de comptage peuvent également être observées. Tout ces signes, souvent interprétés par un manque de maturité (« il n’est pas prêt à entrer en primaire »), feront qu’un maintien sera proposé, mais il n’aura pas de sens dans le cadre de la dyspraxie. Cela amènera les parents à consulter : médecin, logopède, psychologue, … à la recherche de réponses. En primaire ORTHOGRAPHE La difficulté première est le graphisme : l’écriture demande de telles ressources cognitives qu’il en reste peu ou pas pour d’autres activités : orthographe, production d’écrits, … double-tâche graphisme graphisme Utilisation du réservoir cognitif chez un enfant Utilisation du réservoir cognitif chez un enfant dyspraxique ORTHOGRAPHE (suite) De ce fait, l’enfant présente une inconstance des erreurs et il peut difficilement se créer des représentations mentales visuelles stables la voie d’adressage ne peut donc se constituer efficacement. Les erreurs sont : des confusions visuelles, des inversions de lettres, des complexifications, … La copie accentuera le nombre d’erreurs. De plus, la tâche d’écriture ayant demandé beaucoup de ressources intellectuelles, cela sera au détriment des exercices qui suivront. La recherche dans le dictionnaire sera laborieuse. LECTURE L’exploration visuelle et les saccades et les fixations, nécessaires à la lecture, ne sont pas organisées chez le dyspraxique. Cela entraîne des sauts de mots et/ou de lignes. Le retour à la ligne (grande saccade) est d’autant plus source d’erreurs : lit 2x la même ligne ou en passe une ou 2. Des erreurs visuelles seront présentes (m/n, u/n, b/d, …) ainsi que des inversions de lettres. LECTURE - compréhension Les imperfections du décodage vont inévitablement entraîner une compréhension lacunaire double tâche. La recherche d’informations dans un texte est également difficile, ce n’est donc pas forcément la compréhension qui n’est pas satisfaisante mais l’exploration visuelle double tâche. MATHEMATIQUE L’accès au sens du nombre se fait grâce au comptage et aux manipulations. Les dyspraxiques ne sont pas du tout à l’aise dans les manipulations et l’exploration visuelle, ce qui va entraîner des erreurs de comptage et une permanence du nombre qui ne se mettra en place que difficilement. Ensuite, l’apprentissage des nombres (numération arabe), des opérations , du calcul écrit, de la résolution de problèmes et de la géométrie pourra poser problème. Toutes ces connaissances font appel à la structuration spatiale, à la planification et à la manipulation d’outils, domaines qui font souvent défaut chez les dyspraxiques. MATHEMATIQUE (suite) Les difficultés que l’on retrouve fréquemment sont : □ des confusions unité/dizaine/centaine □ l’écriture des grands nombres □ la pose des calculs écrits □ le calcul mental (ex : additions jusque 20) □ la sériation (ordonner, placer sur une droite, …) □ les procédures de résolution en calcul mental et problèmes (planification) □ la précision en géométrie □ l’utilisation des outils (latte, compas, équerre, …) □ l’utilisation des abaques de mesure… Rééducation Le maître-mot est ADAPTATIONS afin de supprimer les double- tâche : - VERBALISER (plutôt que montrer) - aérer les supports et/ou les adapter - stimuler les représentations mentales visuelles - utiliser l’ordinateur et les logiciels adéquats - élaborer des fiches de structuration du travail… Tout cela ne pourra se faire qu’avec une collaboration parents- enseignants-thérapeutes. Rééducation (suite) La rééducation logopédique peut être variée suivant : - les difficultés de l’enfant - les formations de chaque thérapeute - les thérapeutes qui encadrent l’enfant - les disponibilités des thérapeutes … Par contre, vous devrez toujours vous assurer que le logopède qui rééduque votre enfant a une connaissance suffisante de la dyspraxie et des adaptations nécessaires. Rééducation (suite) Il faudra également faire attention entre le diagnostic posé et les symptômes : la dyspraxie peut engendrer des difficultés en math, en lecture et orthographe, …, cela ne veut pas dire que l’enfant présente également une dyscalculie, une dyslexie- dysorthographie, … Mais , parfois, les enfants peuvent présenter plusieurs troubles associés. La rééducation ne sera donc pas la même : mêmes objectifs mais pas les mêmes stratégies/outils de rééducation. Bibliographie  La dyspraxie verbale chez l’enfant : identification, évaluation et intervention; Line Charron et Andrea A. N. MacLEOD, Glossa n° 109, p42-54, 2010.  Réflexion sur les défis dans le diagnostic et la rééducation de la dyspraxie verbale, Line Charron, Rééducation orthophonique n°263, p187-205, 2015.  L’enfant dyspraxique et les apprentissages, M. Mazeau et C. Le Lostec, éd. Elsevier Masson, 2010.  100 idées pour aider les élèves dyspraxiques, Kirby et Peters, éd. Tom Pousse, 2013  L’enfant dyspraxique : Mieux l’aider, à la maison et à l’école, Huron, éd. Odile Jacob, 2011 Bibliographie (suite)  Et encore à l’envers! Teruel et Eugène, éd. Arphilvolis, 2008  La petite casserole d’Anatole, Carrier, éd. Bilboquet, 2009  La petite casserole d’Anatole en image : http://cinema.arte.tv/fr/article/la- petite-casserole-danatole-de-eric-montchaud  Les maladresses d’Agnès, Jasmin et Bergeron, éd. Dominique et Compagnie, 2016  Le défi de Loïk : la Dyspraxie, Brigitte, éd. Boomerang, 2017 MERCI POUR VOTRE ATTENTION uploads/Management/ quelle-est-la-place-du-logope-de-dans-la-pec-de-lenfant-dyspraxique 2 .pdf

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  • Publié le Mar 31, 2021
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