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Université de Montréal Élaboration et vérification d’un modèle prédictif de l’a

Université de Montréal Élaboration et vérification d’un modèle prédictif de l’adaptation aux rôles associés de mère et de travailleuse à statut précaire par Chantal Saint-Pierre faculté des sciences infirmières Thèse présentée à la faculté des études supérieures en vue de l’obtention du grade de docteur en sciences infirmières Décembre 2002 Copyright, Chantal Saint-Pierre, 2002 \J)Y “J, I I r Université de Montréal Direction des bibliothèques AVIS L’auteur a autorisé l’Université de Montréal à reproduire et diffuser, en totalité ou en partie, par quelque moyen que ce soit et sur quelque support que ce soit, et exclusivement à des fins non lucratives d’enseignement et de recherche, des copies de ce mémoire ou de cette thèse. L’auteur et les coauteurs le cas échéant conservent la propriété du droit d’auteur et des droits moraux qui protègent ce document. Ni la thèse ou le mémoire, ni des extraits substantiels de ce document, ne doivent être imprimés ou autrement reproduits sans l’autorisation de l’auteur. Afin de se conformer à la Loi canadienne sur la protection des renseignements personnels, quelques formulaires secondaires, coordonnées ou signatures intégrées au texte ont pu être enlevés de ce document. Bien que cela ait pu affecter la pagination, il n’y a aucun contenu manquant. NOTICE The author of this thesis or dissertation has granted a nonexclusive license allowing Université de Montréal to reproduce and publish the document, in part or in whole, and in any format, solely for noncommercial educational and research purposes. The author and co-authors if applicable retain copyright ownership and moral rights in this document. Neither the whole thesis or dissertation, nor substantial extracts from it, may be printed or otherwise reproduced without the author’s permission. In compliance with the Canadian Privacy Act some supporting forms, contact information or signatures may have been removed from the document. While this may affect the document page count, it does flot represent any loss of content from the document. Université de Montréal faculté des études supérieures Cette thèse intitulée Élaboration et vérification d’un modèle prédictif de l’adaptation aux rôles associés de mère et de travailleuse à statut précaire présentée par Chantal Saint-Pierre a été évalué par un jury composé des personnes suivantes: Dr. Jacinthe Pepin Présidente-rapporteure Dr. André Duquette, Directeur de recherche Dr. Carolyn Peppler Membre du jury Dr Cécile Lambert Examinatrice externe Dr Victor Haines Représentant du doyen de la faculté des études supérieures Thèse acceptée le 25 juin 2003 $on2rnaire L’objectif de cette thèse est de vérifier un modèle prédictif de l’adaptation au stress engendré par le cumul des rôles de mère et de travailleuse en s’inspirant du cadre conceptuel de Roy (Roy, 1984; Roy & Andrews, 1999). Ce cadre propre à la discipline infirmière stipule que, face aux stimuli présents dans l’environnement, la personne humaine a recours à des mécanismes d’adaptation pour maintenir sa santé. Ces mécanismes opèrent selon quatre modes: le mode physiologique, le mode concept de soi, le mode fonctionnement selon les râles et le mode interdépendance. Ainsi, il est postulé que le mode «fonctionnement selon les râles » s’avère particulièrement sollicité lorsque les femmes sont confrontées au défi que suscite l’association des rôles de mères et de travailleuses. Nos analyses furent effectuées auprès d’un échantillon de 705 mères travailleuses à statut précaire constitué à partir des 1 435 répondantes de l’étude à devis transversal de Pérodeau, Duquette et Bemier (1997). Dans un premier temps, inspiré des travaux de Meleis (Meleis, Norbeck & Lafftey, 1989) et de Roy (Roy & Andrews, 1999), le concept «intégration des rôles» fut développé selon une stratégie de synthèse de concept privilégiant une approche quantitative (Walker & Avant, 1995). Ainsi, huit indicateurs empiriques utilisés dans l’étude antérieure de Pérodeau et al. (1997) ont été testés pour leur validité à mesurer le construit de l’intégration des rôles de mère et de travailleuse. Dans un second temps, les approches de modèle linéaire et de modélisation causale ont servi à démontrer les propriétés médiatrices de l’intégration des rôles. Le modèle testé comprend trois (3) éléments : (1) le stimulus focal (stresseur) opérationnalisé par le débordement du travail sur le maternage (Small & Riley, 1990); (2) le mécanisme d’adaptation (médiateur), opérationnalisé par l’intégration des rôles de mère et de travailleuse, et (3) l’adaptation, opérationnalisée par l’indice de détresse psychologique (Derogatis, Lipman & Covi, 1970; Ilfeld, 1976; Boyer, Préville, Légaré & Valois, 1993). Cette recherche démontre que l’intégration des rôles joue un rôle protecteur pour la santé mentale, puisque cette intégration est inversement associée à la détresse psychologique. Il est ainsi permis de considérer l’intégration des rôles comme une ressource préservant l’équilibre psychologique face au stress engendré par le cumul des rôles de mère et de travailleuse dans un contexte de travail précaire. Ces résultats s’avèrent utiles pour soutenir certains postulats du modèle conceptuel de Roy (Roy & Andrews 1999). Mots-clés : Modèle conceptuel de Roy, mode d’adaptation «fonctionnement selon les rôles », synthèse quantitative de concept, intégration des rôles, médiateur, débordement travail-maternage, modélisation causale Abstract It is a fact that most women decide to stay in the workforce when they become mothers. Using Roy’s Adaptation Model (Roy & Andrews, 1999) as a ftamework, a predictive model of stress adaptation to cumulative roles demands bas been elaborated and tested. Roy’s Adaptation nursing mode! conceptualizes the person as an adaptative system with cognator and regulator subsystems, acting to maintain adaptation in four adaptative modes: physiologic, self-concept, role function and interdependence. Tbe sample consisted of 705 mothers working in precarious conditions. The sample was drawn from participants of a larger (N 1435) survey conducted by Pérodeau, Duquette, & Bemier (1997). Inspired by the work ofMeleis (1989) and Roy (Roy & Andrews, 1999), the role integration concept was developed using a quantitative concept synthesis approach (Walker & Avant, 1995). Focusing on role function mode, a mode! of role integration was derived and tested with both regression and structural equation modeling strategies. Findings from this study supported the theoretical framework of working mother as an adaptative system derived from Roy’s Adaptation Mode!. Role integration was found to be a mediator between work-family spillover as the stressor and psychological distress as the mental health indicator. Recommendations were made for additional research related to adaptation to multiple roles and health. Keywords: Roy’s Adapation Mode!, role function mode, quantitative concept synthesis, role integration, work-family spillover, mediator, causal modeling. Tables des matières Sommaire iii Abstract y Liste des tableaux Viii Liste des figures ix Dédicace X Remerciements xi Problématique 1 Problématique et discipline infirmière 7 Problématique et avancement des connaissances $ Questions de recherche 14 Cadre de référence 15 Perspective de la discipline infirmière la santé mentale des mères en 16 emploi précaire sous l’angle de l’adaptation Bases du modèle conceptuel de Roy 17 Éléments du modèle conceptuel de Roy 19 Mode fonctionnement selon les rôles 2$ Postulats 29 Revue, analyse et synthèse des connaissances empiriques antérieures 33 Étude du rapport entre le monde du travail et la vie familiale 36 Vers un concept de l’intégration des rôles 58 Précarité d’emploi et santé mentale 63 Détresse psychologique 66 Hypothèses 67 Devis de recherche 69 Collecte des données 70 Questionnaire sur les caractéristiques sociodémographiques 72 Définitions opérationnelles 73 Considérations éthiques 93 Résultats 94 Plan d’analyse des données 95 Analyses descriptives 98 Analyses corrélationnelles 100 Tests des hypothèses 101 Discussion 120 Sommaire des résultats 121 Contribution à l’avancement des connaissances 125 vii Limites 145 Recherches futures 150 Conclusion générale 154 Références 157 Annexe A: Synthèse rétrospective de l’évolution des perspectives dans 172 l’étude de l’entité travail-famille Annexe B: Extrait du questionnaire qui a servi aux fins des analyses 175 secondaires de la thèse (Pérodeau, Duquette et Bemier, 1997) Annexe C: Lettre d’accompagnement 183 Annexe D: Stimuli contextuels 184 Curriculum vitae 202 vin Liste des tableaux Tableau 1: Validité interne selon les quatre sphères distinctes de la vie familiale 76 Tableau 2 : Matrice de corrélation des items 27 à 38 du questionnaire de l’enquête 84 de Pérodeau, Duquette et Bernier (1997) (N= 705) Tableau 3 : Structure factorielle sans rotation (N 705) 86 Tableau 4: Structure factorielle après rotation orthogonale Varimax (N 705) 88 Tableau 5 : Structure factorielle après rotation oblique Quartimax (N 705) 90 Tableau 6 : Structure factorielle après rotation oblique Quartimax (n = 210) 91 Tableau 7 : Régression de la variable indépendante «débordement 105 travail/maternage » sur la variable dépendante intégration des rôles (N = 705) Tableau 8 : Régression de la variable indépendante «débordement 105 fravail/maternage » sur la variable dépendante intégration des rôles (N= 144) Tableau 9 : Régression de la variable indépendante «intégration des rôles > sur la 106 variable dépendante «détresse psychologique > (N = 705) Tableau 10 : Régression de la variable indépendante «intégration des rôles » sur la 106 variable dépendante « détresse psychologique » (n = 144) Tableau 11: Régression de la variable indépendante «débordement 107 travail/maternage » sur la variable dépendante «détresse psychologique» Tableau 12: Régression de la variable indépendante «débordement 107 travail/maternage » sur la variable dépendante (<détresse psychologique» Tableau 13 : Régression multiple des variables indépendantes «débordement 107 travail/maternage » et uploads/Management/ saint-pierre-chantal-2002-these.pdf