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PROTOCOLE D'ÉVALUATION DES SYSTÈMES NATIONAUX DE SURVEILLANCE ET DE RIPOSTE CON

PROTOCOLE D'ÉVALUATION DES SYSTÈMES NATIONAUX DE SURVEILLANCE ET DE RIPOSTE CONCERNANT LES MALADIES TRANSMISSIBLES DIRECTIVES POUR LES ÉQUIPES D’ÉVALUATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Département des Maladies transmissibles Surveillance et Action WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 Distribution: Générale Original: Anglais © World Health Organization 2002 Ce document n'est pas une publication officielle de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et tous les droits sont réservés par l'Organisation. Il peut être néanmoins commenté, résumé, reproduit ou traduit sans restriction, en partie ou en totalité, mais pas pour la vente ni à des fins commerciales. Les opinions émises dans ce document par des auteurs cités nommément n' engagent que lesdits auteurs. La mention de firmes ou de produits commerciaux n'implique pas que ces firmes ou ces produits sont agréés ou recommandés par l'OMS de préférence à d'autres. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu'il s'agit d'un nom déposé. Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 i TABLE DES MATIÈRES TABLE DES MATIÈRES...............................................................................................................i REMERCIEMENTS ................................................................................................................. iii ACRONYMES ……. ...........................................................................................................v INTRODUCTION ...................................................................................................................1 À QUOI DOIT SERVIR CE DOCUMENT ? ....................................................................................1 QU’EST–CE QU’UN SYSTÈME NATIONAL DE SURVEILLANCE ?...................................................1 POURQUOI ÉVALUER LE SYSTÈME NATIONAL DE SURVEILLANCE ?............................................2 QU’EST–CE QUE L’APPROCHE INTÉGRÉE OU APPROCHE MULTIPLE DE LA SURVEILLANCE DES MALADIES ?............................................................................................3 QUELS SONT LES BUTS ET LES OBJECTIFS DE L’ÉVALUATION ?..................................................4 QUE FAUT–IL ÉVALUER ? ........................................................................................................5 QU’EST–CE QUI DOIT GUIDER L’ÉVALUATION ?.......................................................................9 PROCÉDURES, ACTIVITÉS ET CALENDRIER DE L’ÉVALUATION ................................................10 PHASE I : PLANIFICATION DE LA MISSION..........................................................................11 PHASE II : ÉVALUATION.....................................................................................................12 ÉTAPE 1 : ATELIER DE PRÉÉVALUATION AVEC ANIMATEURS EN COMPAGNIE DE L’ÉQUIPE NATIONALE............................................12 ÉTAPE 2 : FORMATION DES ÉQUIPES D’ÉVALUATION .......................................13 ÉTAPE 3 : ÉVALUATION SUR LE TERRAIN ........................................................14 ÉTAPE 4 : ANALYSE ET PREMIÈRE RÉDACTION DU RAPPORT ............................15 ÉTAPE 5 : ATELIER POST–ÉVALUATION DESTINÉ À PRÉSENTER LES PREMIERS RÉSULTATS..............................................................16 PHASE III : ATELIER POUR PRÉPARER UN PLAN D’ACTION ...................................................18 PHASE IV : SUIVI DE LA MISE EN ŒUVRE : APPROCHE MULTI–MALADIES..............................19 LISTE DES ANNEXES ..............................................................................................................21 Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 ii Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 iii REMERCIEMENTS L’Organisation mondiale de la Santé tient à remercier l’Agence des États–Unis pour le Développement international, le Fonds des Nations Unies pour les Partenariats internationaux, l’Agence britannique pour le Développement international et le Gouvernement de l’Irlande pour le soutien apporté à la réalisation du présent document. L’Organisation mondiale de la Santé tient aussi à remercier le Bureau régional OMS de l’Afrique et la Capacity Development Branch, Division of International Health, Epidemiology Program Office, Centers for Disease Control and Prevention, États–Unis d’Amérique, pour leur contribution technique. Nous remercions aussi les autres Bureaux régionaux OMS, en particulier EMRO, EURO et SEARO où le protocole a été évalué. Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 iv Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 v ACRONYMES BAD Banque africaine pour le Développement CDC Centers for Disease Control and Prevention DANIDA Agence danoise pour le Développement international DFID Agence britannique pour le Développement international, [Department for International Development, UK] FETP Programme de Formation à l’Épidémiologie de Terrain [Field Epidemiology Training Programme] OMS Organisation mondiale de la Santé OMS/AFRO Bureau régional OMS de l’Afrique ONG Organisation non gouvernementale ONUSIDA Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA PFA Paralysie flasque aiguë PNUD Programme des Nations Unies pour le Développement SIDA Syndrome d’immunodéficience acquise SIG Système d’Information géographique SIM Surveillance intégrée des Maladies UE Union européenne UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’Enfance USAID Agence des États–Unis pour le Développement international [United States Agency for International Development] VIH Virus de l’immunodéficience humaine Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 vi Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 1 INTRODUCTION A quoi doit servir ce document ? Ce manuel a été mis au point à l’usage du personnel de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires assurant une évaluation des systèmes de surveillance épidémiologique contre les maladies transmissibles avec une équipe nationale. Il devra aider le personnel et les consultants de l’OMS à guider un groupe de professionnels du pays à travers l’évaluation du statut général et de la qualité des activités de surveillance au sein d’un État Membre. Cette évaluation devra conduire à un rapport normalisé et à un plan d’action arrêté en commun. Ce plan d’action comprendra un calendrier de mise en pratique agréé par le Ministère de la Santé, l’OMS et les autres partenaires qui pourraient participer au processus. Ce document constitue un prototype pour l’évaluation de systèmes de surveillance et de riposte et devra être adapté au niveau du terrain. Il apporte des conseils sur la planification et l’exécution d’une évaluation de ce type, ainsi que des outils pratiques (exercices de groupe, modèles de tabulation et tableurs pour la collecte des données). Le manuel propose par ailleurs un format normalisé pour les rapports et des tableaux pour les plans de mise en œ uvre. Qu’est–ce qu’un « système national de surveillance » ? La surveillance épidémiologique peut être définie comme le processus de recueil, collation et analyse systématiques de données et leur prompte diffusion aux personnes qui en ont besoin pour une action pertinente. Un bon système de surveillance des maladies apporte une information destinée à la planification, la mise en œ uvre, le suivi et l’évaluation de programmes d’intervention en santé publique. La surveillance axée sur les maladies transmissibles fait partie de la surveillance en santé publique, laquelle à son tour appartient au système plus général d’information sanitaire. Ce sont les objectifs du système de surveillance et l’utilisation de l’information qui détermineront le type de données à recueillir et la rapidité de circulation de l’information au sein du système. Une lutte efficace et rapide contre les maladies transmissibles demande que les épidémies soient signalées le plus tôt possible, et l’information touchant les maladies endémiques sont indispens– ables au suivi de ces maladies. En tout état de cause, l’information sur les Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 2 maladies transmissibles prioritaires est un élément critique de la lutte. De nombreux pays ont mis au point des compétences en matière de surveillance dans le but de suivre les maladies qui représentent une lourde charge, de détecter les flambées de maladies susceptibles de donner lieu à des épidémies et de suivre les progrès par rapport aux objectifs de lutte ou d’éradication fixés au niveau national ou international. La surveillance des maladies transmissibles est donc une fonction nationale. Pourquoi évaluer le système national de surveillance ? Dans de nombreux pays, le système de surveillance a été mis au point de façon inégale, les diverses activités de surveillance étant financées et gérées par des programmes de lutte différents, issus de diverses institutions (Ministère de la Santé, institutions universitaires ou de recherche, ONG). Quelques programmes verticaux ont maintenu les fonctions de surveillance proches des fonctions de lutte, ce qui est souhaitable pour lutter contre une maladie spécifique. Cela dit, les activités de surveillance dans leur ensemble peuvent devenir disjointes et inefficaces au sein d’un pays — les travailleurs sur le terrain doivent alors fonctionner au sein de systèmes multiples, en ayant recours à des méthodes de surveillance, une terminologie, des formulaires de rapport et des fréquences de rapport multiples et diverses qui varieront selon la formation reçue. Tout cela peut entraîner un accroissement des coûts et bien souvent pour les travailleurs de santé une surcharge de travail et un manque de motivation. Dans certains cas, la surveillance n’a que peu de rapports avec les efforts de lutte : la collecte des données couvre une multitude de phénomènes de santé, dont beaucoup ne constituent pas une priorité pour le pays. La détection et la notification des cas et des flambées/épidémies a rarement lieu en temps utile ; l’analyse, l’interprétation et l’utilisation des données disponibles pour la prise de décisions à tous les niveaux est de mauvaise qualité. Chaque pays devra régulièrement évaluer son système général de surveillance afin que celui–ci continue à refléter les priorités nationales en ce qui concerne la lutte contre les maladies, garde un bon niveau d’efficacité et utilise au maximum les possibilités d’intégrer les activités. Il faudra envisager de nouvelles méthodes et techniques de surveillance qui améliorent l’efficacité du système et les inclure dans le processus de renforcement du système de surveillance. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) encourage une approche plus synergique et coordonnée en ce qui concerne la surveillance des maladies transmissibles et la lutte contre celles–ci. Dans cette optique, le présent Protocole d’évaluation des Systèmes nationaux de Surveillance et de Riposte concernant les Maladies transmissibles WHO/CDS/CSR/ISR/2001.2 3 document d’évaluation s’efforce de fournir un système intégré qui fait appel à des approches pratiques et fondées sur la participation. Qu’est–ce que l’approche intégrée ou approche multiple de la surveillance des maladies ? Les activités de uploads/Management/ who-protocol-evalu-surv-epid.pdf