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HYDROCONSEIL Evaluation finale Evaluation du Projet d’Appui au Programme Nation

HYDROCONSEIL Evaluation finale Evaluation du Projet d’Appui au Programme National de Lutte contre le Choléra en Haïti Rapport final Géraldine Bernard, Camille Salaün HYDROCONSEIL Sommaire A. Résumé Exécutif ............................................................................. 5 A.1. Contenu du Projet évalué et objectifs de l’évaluation ....................................... 5 A.2. Résumé des résultats de l’évaluation ................................................................. 6 A.3. Synthèse des recommandations ........................................................................ 8 B. Introduction ..................................................................................... 9 B.1. Description du projet évalué ............................................................................... 9 B.1.1. Contexte .................................................................................................................................... 9 B.1.2. Contenu du Projet ..................................................................................................................... 9 B.1.3. Résultats escomptés et synthèse des résultats atteints .......................................................... 10 B.2. Objectifs de l’évaluation .................................................................................... 12 B.3. Méthodologie de l’évaluation ............................................................................ 12 B.3.1. Méthodologie de la phase de démarrage ................................................................................ 12 B.3.2. Description de la phase 2 : Phase évaluative .......................................................................... 14 B.3.3. Fin de la phase 2: réunion de débriefing ................................................................................. 15 B.3.4. Description de la phase 3: Analyse des résultats et rédaction de la version provisoire du rapport final.......................................................................................................................................... 15 B.4. Limites de l’évaluation ....................................................................................... 16 C. Principaux constats ...................................................................... 17 C.1. Pertinence: appropriation du projet au contexte, besoins, demande et aux stratégies nationales ......................................................................................... 17 C.1.1. Alignement du projet avec les dernières connaissances en matière d’épidémiologie sur le choléra 17 C.1.2. Mécanismes mis en place par UNICEF s’assurant de la bonne réponse des partenaires au niveau des départements.................................................................................................................... 19 C.1.3. Flexibilité du projet pour assurer la pertinence des actions en fonction des besoins relevés au niveau national et départemental ............................................................................................ 21 C.2. Efficacité : atteinte des résultats ciblés par le projet ...................................... 23 C.2.1. Degré dans lequel la stratégie de l’UNICEF contribue à améliorer la réponse choléra au niveau national et départemental ........................................................................................................ 23 C.2.2. Degré d’atteinte des résultats ciblés par le projet .................................................................... 26 C.3. Efficience : adéquation des ressources en lien avec les résultats. ................ 31 C.3.1. Ressources financières ........................................................................................................... 31 C.4. Cohérence .......................................................................................................... 35 C.4.1. Alignement de la stratégie UNICEF avec le Plan National d'Elimination du Choléra .............. 35 C.4.2. Alignement de la stratégie UNICEF en termes de contrôle et de réponse choléra avec les autres stratégies mises en œuvres par les partenaires internes et externes ..................................... 39 C.4.3. Coordination de la stratégie de réponse d'urgence avec les initiatives sur le plus long terme 39 C.5. Coordination ....................................................................................................... 40 C.5.1. Dans quelle mesure la stratégie menée par UNICEF améliore la couverture des besoins humanitaires ? ......................................................................................................................... 40 C.5.2. Est-ce qu'il y a une preuve de l'amélioration de la coordination WASH Santé via ce projet et plus généralement avec le gouvernement ? ................................................................................... 44 C.5.3. Est-ce qu'il y a une preuve des avantages comparatifs entre une coordination menée par UNICEF et une coordination menée directement par des ONG financées par ECHO .......................... 45 HYDROCONSEIL D. Résultats de l’évaluation .............................................................. 47 E. Capitalisation et recommandations ............................................. 52 E.1. Points forts et faibles identifiés dans le cadre du projet évalué ..................... 52 E.1.1. Les points forts identifiés ......................................................................................................... 52 E.1.2. Les points faibles identifiés ..................................................................................................... 53 E.2. Recommandations ............................................................................................. 54 E.2.1. Recommandations relative à la coordination et à la stratégie de réponse .............................. 54 E.2.2. Recommandations relatives aux acteurs et stratégie de sortie ............................................... 57 E.2.3. Recommandations d’ordre opérationnel .................................................................................. 59 F. Annexes ......................................................................................... 60 F.1. Annexe 1 : liste des documents consultés ...................................................... 60 F.2. Annexe 2 : liste des sites visités et personnes rencontrées........................... 62 F.3. Annexe 3 : Résultats des groupes de discussion tenus avec les bénéficiaires64 Illustrations Figure 1 : résumé des principaux résultats et activités du projet ............................................ 5 Figure 2 : Evolution journalière des cas de choléra depuis octobre 2010 à août 2015 ......... 17 Figure 3 : Evolution journalière des cas suspects de cholera en fonction des précipitations et le taux de létalité de 2010 à 2015 .......................................................................... 24 Figure 4 : Qualité et promptitude hebdomadaire des réponses des partenaires ................... 25 Figure 5: Répartition des coûts d’investissement par résultat ............................................... 33 Titre: rapport final – Evaluation du Projet d’Appui au Programme National de Lutte contre le Choléra en Haïti Statut du rapport : Final Client: UNICEF Haïti Consultant: HYDROCONSEIL (France) Date de démarrage du projet: 06/11/205 Date de remise du rapport : 09/12/2015 Nombre de révision: 3 Auteurs: Géraldine BERNARD, Camille SALAUN Contrôle qualité : Antoine DELEPIERE Email de contact : bernard@hydroconseil.com Crédit photo: Hydroconseil HYDROCONSEIL Acronymes Acronyme Définition ACF Action Contre La Faim ACAT Approche Communautaire pour l’Assainissement Total ACTED Agence d’Aide à la Coopération Technique et au Développement AEPA Approvisionnement en Eau Potable et en Assainissement ALNAP Active Learning Network for Accountability and Performance in Humanitarian Actionr CAP Connaissances, Attitudes et Pratiques de l’hygiène CERF Fond Central d’Intervention d’Urgence CRF Croix Rouge Française CTC Centre du Traitement du Choléra CTDA Centre de Traitement Des Diarrhées Aigues DFID Department for International Development DINEPA Direction Nationale de l’Eau Potable et de l’Assainissement DDS Directeur Départemental Sanitaire DRU Département de Réponse d’Urgence ECHO European Community Humanitarian Aid Office EMIRA Equipe Mobile d’Intervention Rapide JICA Agence Japonaise de Coopération Internationale MSPP Ministère de la Santé Publique et des Populations OCDE Organisation de Coopération et de Développement Economique OREPA Office Régional de l’Eau Potable et de l’Assainissement PRO Points de Réhydrations Oral SI Solidarités International TEPAC Technicien Eau Potable et Assainissement Communal UNICEF Fonds Des Nations Unies pour l’Enfance URD Unité Rurale Départementale UTC Unité de Traitement du Choléra HYDROCONSEIL A. Résumé Exécutif A.1. Contenu du Projet évalué et objectifs de l’évaluation Haïti a été frappé depuis octobre 2010 par la plus importante épidémie de choléra enregistrée dans le monde, depuis la 7ème pandémie. Au 28 novembre 2015, 757,794 cas suspects et 8,962 décès institutionnels et communautaires ayant été enregistrés par la Direction d’Epidémiologie de Laboratoire et de Recherches du Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) Haïtien. Près de cinq ans après son début, et malgré une décroissance de son incidence au fil du temps, l’épidémie de choléra reste importante sur l’ensemble du pays. C’est dans ce cadre que ce projet d’appui aux activités de prévention et de réponse du plan national de lutte contre le choléra, financé par ECHO (service de la Commission Européenne à l’Aide Humanitaire et la Protection Civile), DFID (Department for International Development), CERF (Fond Central d’Intervention d’Urgence) et UNICEF a été mis en place par UNICEF et ses partenaires. Il a démarré en janvier 2014, avec pour principal objectif la réduction de la morbidité et de la mortalité liées au choléra au sein de la population haïtienne durant la période 2014 – 2015. Il s’appuie sur la stratégie d’UNICEF dans la lutte contre le choléra, en Haïti, qui est basée sur quatre piliers : Le renforcement de la coordination nationale et départementale, l’appui à la surveillance épidémiologique, la mise en place de système de prévention dans les communautés les plus vulnérables et les investigations et réponses en moins de 48h. Ce projet se décline en 3 résultats comme indiqué, dans le tableau ci-dessous, et a été mis en œuvre par UNICEF, les ONG partenaires, ACF (Action Contre la Faim), ACTED (Agence d’Aide à la Coopération Technique et au Développement), CRF (Croix Rouge Française), OXFAM GB, OXFAM Intermùn, et les partenaires institutionnels, le MSPP, et la DINEPA (Direction National de l’Eau Potable et de l’Assainissement) Figure 1 : résumé des principaux résultats et activités du projet Résultats Activités R1 : La coordination est améliorée au niveau communal et départemental A1 : Renforcement des mécanismes A2 : Assurer que des réunions de coordination régulières et efficaces sont tenues tant au niveau national que départemental A3 : Promotion et suivi des recommandations développées pendant les réunions de coordination R2 : Les ONG WASH partenaires de l’UNICEF mènent des activités de réponses appropriées dans les 48h suivant l’alerte et en collaboration avec le MSPP, la DINEPA, et les autres acteurs A1 : Détection précoce des cas de choléra dans les communautés et les CdS A2 : Investigation de tous les cas suspectés A3 : Réponses WASH immédiatement dans les zones de cas suspects R3 : La transmission du choléra est réduite à travers un accès amélioré à l’eau potable et à de meilleurs comportements en matière d’hygiène et à l’assainissement à travers la mise en œuvre d’activité WASH dans tout le pays A1 : Sensibilisation de la population pour qu’ils puissent adopter rapidement leurs comportements d’hygiène pour empêcher la transmission du choléra A2 : Amélioration de la qualité de l’eau et de l’accès à l’eau dans les zones à haut risque. HYDROCONSEIL La société HYDROCONSEIL a été contractée par UNICEF, en septembre 2015, pour réaliser l’évaluation finale de ce projet. Cette évaluation s’est déroulée de fin octobre 2015 à février 2016, et les principales étapes de cette prestation, ont été la conception de la méthodologie, issue d’une revue de la documentation existante, une mission de terrain sur l’ensemble des départements, une analyse des données collectées, et la rédaction du présent rapport. L’approche utilisée a été basée sur une méthode essentiellement participative c’est-à-dire que le Consultant a procédé à la réalisation d’entretiens bilatéraux avec les différentes parties prenantes du projet et de groupes de discussion avec les bénéficiaires. L’objectif général de cette évaluation a été de générer des preuves crédibles relatives aux uploads/Management/eval-reponse-cholera-haiti-echo-2013-15-final-2015-001-pdf.pdf