Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Annie CORNU-LEYRIT 6 Allée du mistral 77176 Savigny-le-temple tel : 01.60.63.32

Annie CORNU-LEYRIT 6 Allée du mistral 77176 Savigny-le-temple tel : 01.60.63.32.69 fax : 01.60.63.55.28 e-mail : annie.cornu@wanadoo..fr Le 24.04.2008 COMPTE-RENDU DE BILAN ORTHOPHONIQUE I. Objet du bilan Patient : AU Né le 12.11. Adresse : Numéro de l’assuré : Plainte du patient /de son entourage : Plainte mnésique et manque du mot. II. Anamnèse Monsieur AU. a 80 ans, il consulte pour troubles cognitifs plus particulièrement des troubles mnésiques qui évoluent progressivement mais sans retentissement sur la vie courante ainsi qu’une difficulté pour parler avec des arrêts fréquents dus à un manque du mot. De plus, il est malentendant et appareillé depuis une trentaine d’années. Durant l’examen, il est très coopérant. III. Bilan LANGAGE ORAL Expression orale -Le langage spontané n’est pas fluent. -Au test de dénomination sur images, DENO 100 de Kremin, le résultat est de 52/100 d’erreurs ou de non réponses. Les items sont reconnus comme en témoignent les gestes mimés par le patient mais il parvient difficilement à les nommer. De plus, quand la réponse est correcte le temps de latence est supérieur à la norme. Fréquemment, il répond par une périphrase. « lacets = pour les chaussures, ours blanc= dans les régions froides… » On note également des paraphasies phonémiques : « artichaut = artache, baque pour barque, marguette pour marguerite) et des paraphasies sémantiques : « dé pour domino, sapin pour lapin, cerise pour raisin. » Il présente donc une anomie sévère. - Concaténation de phrases : il réussit à construire 2/3 phrases correctes avec les mots proposés - Mots à définir :il n’est pas capable d’expliquer ce qu’est un kangourou ni un igloo. On note donc une perte des connaissances sémantiques. Compréhension orale Epreuve du MT 86 Aucune difficulté. LANGAGE ECRIT Lecture La lecture est préservée Le langage écrit est très perturbé. Il est incapable d’écrire un texte seul. Sur dictée il fait beaucoup d’erreurs : « la tête » pour la terre, obsurité pour obscurité… TESTS COMPLEMENTAIRES - Test de mémoire épisodique de Gröber et Buschke : ( Il est difficile de tester sa mémoire épisodique avec un test de mémorisation de mots car les résultats sont faussés par l’aphasie.) Il faudra compléter par un test de mémoire visuelle. Rappel indicé immédiat 9 pathologique seuil = 13 Rappel Libre 1 2 pathologique Rappel Total 1 9 pathologique seuil = 12 Rappel Libre 2 3 pathologique Rappel Total 2 12 pathologique seuil = 13 Rappel Libre 3 3 pathologique Rappel Total 3 12 pathologique seuil = 14 Rappel Libre Différé 8 normal Rappel Total Différé 12 pathologique seuil = 14 Reconnaissance 15 normal seuil = 15 Fausses reconnaissances 0 normal seuil = 2 % de réactivité à l'indiçage 63% RL1 présumé 7,68 ecart type 2,18 z1 -2,60 RL2 présumé 8,27 ecart type 2,27 z2 -2,32 RL3 présumé 9,63 ecart type 2,23 z3 -2,97 RLD présumé 9,63 ecart type 2,2 zd -0,74 Le profil est cortico- sous –cortical, la mémoire épisodique est très atteinte mais on constate une très bonne récupération à l’indiçage. Il s’agit plus d’un trouble de la récupération que du stockage. Empans de chiffres de la WAIS : Empan endroit 4 chiffres, Empan envers 3 chiffres. Résultats en dessous de la norme, déficit de la mémoire de travail. Visuo-construction Cadran de l’horloge : il utilise une bonne stratégie le positionnement des chiffres est correct mais un peu trop centré. en revanche les aiguilles de la même taille et ne sont pas positionnées correctement .(14 h 30 1 aiguille sur le 2 et une autre sur le 3) Cube : le cube est bien réalisé Attention test du double barrage de Zazzo Il ne termine pas l’épreuve dans le temps imparti. Il fait 17 oublis. Trouble de l’attention divisée IV Conclusion Monsieur AU. présente des troubles de la mémoire antérograde avérés, une anomie sévère, une légère apraxie visuo-constructive et un trouble de l’attention. Son langage oral est non fluent, il présente une aphasie progressive primaire probable. V. Projet thérapeutique Mettre en place les stratégies d’aide à la mémorisation : cahier mémoire, agenda, post-it, techniques d’indiçages. Travailler « le manque du mot » plus particulièrement les catégories sémantiques qui font parti de son champ de connaissance et de vie quotidienne. Travailler l’attention surtout dans les doubles tâches. Annie CORNU-LEYRIT Orthophoniste 6 Allée du mistral 77176 Savigny-le temple Tel : 01.60.63.32.69 Fax : 01.60.63.55.28 e.mail : annie.cornu@wanadoo.fr Le 5.05.2006 COMPTE-RENDU DE BILAN ORTHOPHONIQUE I. Objet du bilan Patient : CHAN. Née le : 23.03.21 Adresse : 219 avenue de la …… Numéro de l’assuré : 2.21……. Plainte du patient /de son entourage : Trouble mnésique et désorientation dans l’espace et le temps. II.Anamnèse Madame CHAN a 86 ans, elle présente un début de démence de type Alzheimer diagnostiquée par le docteur PARIEL-MADJLESS de la Consultation Mémoire de l’hôpital Charles FOIX. II. Bilan 1.Test de la BEC 96 - Manipulation mentale : 12/12 - Orientation dans le temps: 10 / 12 - Problèmes : 11 / 12 - Fluence verbale : 11 / 12 avec une persévération sur vache. - Fluence phonémique 11 mots débutant par la lettre p. - Rappel, mémoire visuelle 1/ 6 sans indiçage récupération de tous les items avec indiçage. - Mémoire antérograde, apprentissage d’une liste : 8 / 12 (score pathologique à 10. - Dénomination 12 / 12 - Visuo-construction : 10 / 12Le cube est légèrement aplati à droite sur la face de profil. 2.Autres fonctions cognitives - Visuo-construction :Le cadran de l’horloge révèle une apraxie visuo-constructive. Ni les chiffres ni les aiguilles ne sont placées correctement. - Langage oral. - Expression Le langage spontané est fluent. La concaténation de phrases révèle un manque du mot mais pas de difficultés d’ordre syntaxique. Les mots à définir sont réussis. Pas de trouble sémantique. Le manque du mot est toujours présent. - Langage oral – Compréhension : Aucune difficulté en compréhension. - Calcul Toutes les opérations sont réussies - Jugement et raisonnement : pas de difficulté. IV. Le diagnostic orthophonique Trouble de la mémoire immédiate, désorientation dans le temps, légère anomie et apraxie visuo-constructive dûs à une atteinte de type neuro-dégénératif. V. Projet thérapeutique Travailler le langage, la mise en place d’indiçage et de stratégies pour améliorer la mémoire antérograde. Faire un cahier mémoire et tenir un agenda précis et détaillé. Personne de haut niveau socioculturel qui fait bcp d’oublis dans son travail, mais se plaint du harcellement permanent, demande de double tâche, passages dans son bureau fréquents….. Annie CORNU-LEYRIT 6 Allée du mistral 77176 Savigny-le-temple tel : 01.60.63.32.69 fax : 01.60.63.55.28 e-mail : annie.cornu@wanadoo..fr Le 15.05.2006 COMPTE – RENDU DE BILAN ORTHOPHONIQUE I.OBJET DU BILAN Patient : GAU. Née le : Adresse 51 chemin ……. Numéro de l’assurée : 2.61……. Plainte du patient : Madame GAU se plaint de troubles mnésiques dans le cadre de son travail et privé. II. ANAMNESE Madame GAU des difficultés pour mémoriser depuis environ 2 ans. Elle se plaint de difficultés croissantes dans son métier dues à un surcharge de demandes de travail. III. BILAN III.1 MMS 26/ 30 Elle échoue la série 100-7 III.2 TEST DE ZAZZO ATTENTION PARTAGEE: -Double barrage de Zazzo (attention partagée, 2 items à gérer) Termine dans le temps imparti, ne fait aucune erreurs et seulement 1 oubli.(au-dessus de la norme.) III.3 Test de GROBER et BUSCHKE MEMOIRE ANTEROGRADE Encodage 16 /16 Rappel libre 1 9 /16 Rappel indicé 1 7 /16 Rappel total 1 16/16 Rappel libre 2 12/16 Rappel indicé 2 4 /16 Rappel total 2 16/16 Rappel libre 3 14/16 Rappel indicé 3 2 /16 Rappel total 3 16/16 Rappel libre différé 14/16 Rappel indicé différé 2/ 16 Rappel total différé16/16 Reconnaissance 16/16 Tous ces résultats sont dans la norme ou au-dessus de la norme en fonction de son âge. L’indice de récupération avec indiçage est à 100%. III. 4 Figure de REY -En copie 2 minutes 49. Type 1. Résultat 32/36. = à la norme. -En mémoire différée : Type 1. Résultat = 9/36 . Aucun schéma directeur. (Norme Moyenne 22, écart type 4,9). La patiente semble se désintéresser de cette épreuve, n’apporte aucun soin et s’arrête rapidement. III.5 Empan de chiffres de la WMS-R Empan endroit 7 chiffres Empan envers 5 chiffres Contrôle mental : niveau normal. III.6 WISCONSIN test de flexibilité mentale 20/20. IV DIAGNOSTIQUE ORTHOPHONIQUE Pas de troubles du langage oral et écrit. Léger trouble attentionnel, par manque de concentration et de motivation pour certaines informations entraînant une non-mémorisation. Pas de pathologie de la mémoire épisodique antérograde. V PROJET THERAPEUTIQUE Pas de prise en charge orthophonique, des conseils sont donnés à cette patiente pour une meilleure gestion de son temps et des stratégies pour améliorer la mémorisation. Attention, ne correspond pas à la nouvelle architecture du bilan. Annie CORNU-LEYRIT 6 Allée du mistral 77176 Savigny-le-temple tel : 01.60.63.32.69 fax : 01.60.63.55.28 e-mail : annie.cornu@wanadoo..fr Patient : LOM. Age : 57 ans Bilan effectué le 28/02/2004 COMPTE – RENDU DE BILAN ORTHOPHONIQUE Bilan orthophonique et neuropsychologique effectué le 28/02/2004 à la demande du Docteur DRAY. Madame LOM. se plaint de troubles mnésiques. Parfois dans son uploads/Philosophie/ annie-cornu-leyrit-6-allee-du-mistral-77176-savigny-le-temple-tel-01-60-63-32-69-fax-01-60-63-55-28-e-mail-annie-cornuat.pdf