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Université de Lausanne Faculté des SSP Institut de Psychologie Session de janvi

Université de Lausanne Faculté des SSP Institut de Psychologie Session de janvier 2012 Burnout et Engagement au Travail : Modèles, conséquences sur la santé mentale générale et étude de variables socio-démographiques Présenté par : Nicola Foletti Directeur : Jerôme Rossier Expert : Albert Moukolo 1 TABLE DES MATIÈRES 1. INTRODUCTION ................................................................................................................................ 4 1.1 Historique ............................................................................................................................................ 4 1.1.1 Naissance du concept ............................................................................................................... 4 1.1.2 Développement de la recherche .............................................................................................. 5 1.1.3 État actuel ................................................................................................................................. 7 1.2 Définition et modèles du burnout ...................................................................................................... 8 1.2.1 Les trois dimensions originaires du burnout .......................................................................... 8 1.2.2 Généralisation du concept ....................................................................................................... 9 1.2.3 Symptômes ............................................................................................................................. 11 1.2.4 Modèles développementaux .................................................................................................. 12 1.3 Engagement au travail ...................................................................................................................... 15 1.3.1 Le lien entre burnout et engagement au travail .................................................................... 15 1.3.2 Les trois dimensions de l’engagement .................................................................................. 16 1.3.3 Une attitude positive .............................................................................................................. 16 1.3.4 Un changement de perspective .............................................................................................. 17 1.4 Conséquences du burnout ................................................................................................................. 18 1.4.1 Conséquences physiologiques ............................................................................................... 18 1.4.2 Conséquences psychologiques .............................................................................................. 18 1.4.3 Conséquences comportementales.......................................................................................... 19 1.4.4 Conséquences sociales ........................................................................................................... 19 1.5 Facteurs de risque et facteurs protecteurs........................................................................................ 20 1.5.1 Facteurs individuels ............................................................................................................... 20 1.5.2 Facteurs situationnels ............................................................................................................. 23 1.6 Objectifs de la recherche .................................................................................................................. 27 2 2. MÉTHODE ......................................................................................................................................... 27 2.1 Population .......................................................................................................................................... 28 2.2 Instruments ........................................................................................................................................ 28 2.2.1 Le Maslach Burnout Inventory - General Survey ................................................................ 29 2.2.2 Le Utrecht Work Engagement Scale - Short form ............................................................... 29 2.2.3 Le General Health Questionnaire - 12 .................................................................................. 30 3.RÉSULTATS ....................................................................................................................................... 31 3.1 Relation entre burnout et engagement au travail ............................................................................ 31 3.1.1 Indices de corrélation ............................................................................................................. 31 3.1.2 ACP du MBI-GS .................................................................................................................... 32 3.1.3 Analyse confirmatoire du MBI-GS ....................................................................................... 34 3.1.4 ACP du UWES-9 ................................................................................................................... 36 3.1.5 Analyse confirmatoire du UWES-9 ...................................................................................... 37 3.1.6 ACP avec les sous-échelles du MBI-GS et du UWES-9 confondues................................. 39 3.2 Lien du burnout et de l’engagement au travail avec la santé mentale générale ............................ 40 3.3 Variables socio-démographiques ..................................................................................................... 42 3.3.1 Analyse des différences entre populations sur la base d’une variable indépendante ........ 43 3.3.2 Interactions entre variables socio-démographiques ............................................................. 45 4. DISCUSSION ..................................................................................................................................... 46 4.1 Relation entre burnout et engagement au travail ............................................................................ 46 4.2 Impact du burnout et de l’engagement au travail sur la santé mentale.......................................... 49 4.3 Variables socio-démographiques ..................................................................................................... 50 4.3.1 Âge .......................................................................................................................................... 50 4.3.2 Sexe ......................................................................................................................................... 51 4.3.3 Nationalité .............................................................................................................................. 51 4.3.4 Revenu .................................................................................................................................... 53 4.3.5 Catégorie professionnelle ...................................................................................................... 54 3 5. CONCLUSION ................................................................................................................................... 56 6. BIBLIOGRAPHIE .............................................................................................................................. 58 4 1. INTRODUCTION Il y a aujourd’hui un certain consensus autour de la définition selon laquelle le burnout serait une syndrome psychologique qui répond à une exposition continue à des facteurs de stress interpersonnels sur le lieu de travail. Il implique une tension chronique qui est le résultat d’une incompatibilité, un manque d’adéquation entre le travailleur et son travail (Maslach, Schaufeli, & Leiter, 2001). Actuellement, la théorie multidimensionnelle de Maslach (1982 ; Maslach & Goldberg, 1998) constitue le cadre dominant. Ce modèle contraste avec les modèles typiquement unidimensionnels du stress. Ce concept va au-delà de la simple expérience de stress (ou d’épuisement) pour inclure la réponse personnelle à la profession (cynisme) et à soi-même (sentiment d’inefficacité) (Maslach, 2003). Ce chapitre présente le cadre dans lequel ce concept, parfois traduit en français par le terme d’épuisement professionnel, a pris forme et s’est développé. Cela permettra d’avoir une vision plus générale de ce syndrome qui est souvent mentionné dans les médias mais qui est aussi sujet à confusion. Cette partie reprend dans l’ordre les questions auxquelles ce travail essaye de répondre. Premièrement, il veut tester la validité du modèle théorique du continuum entre burnout et engagement au travail. Ensuite, il évalue leurs conséquences sur la santé mentale. Enfin, des variables socio-démographiques sont retenues pour voir si elles ont un effet de protection ou de fragilisation. 1.1 Historique 1.1.1 Naissance du concept L’utilisation du terme « burnout » pour désigner l’épuisement professionnel a pris de l’ampleur dans les années 70 aux États-Unis, surtout dans le domaine professionnel des services sociaux et de la santé. Cet usage populaire a été introduit dans le grand public par le roman de Greene, en 1961, intitulé « A burn-out case ». Ce livre narrait l’histoire d’un architecte tourmenté spirituellement et déçu qui quittait son travail pour se retirer dans la jungle africaine. D’autres travaux plus anciens décrivaient des phénomènes similaires, y compris un épuisement extrême et une perte d’idéalisme et de passion pour son propre travail (Maslach, 2003). L’importance du burnout comme problème social était donc clairement exprimé avant qu’il ne devienne sujet d’études systématiques. Ce terme avait le pouvoir d’évoquer la réalité des expériences des gens sur le lieu de travail. Au début, le terme a été ridiculisé et considéré comme appartenant à la psychologie populaire, et ne faisant donc pas partie de la psychologie scientifique. En effet, dans la recherche elle était habituellement utilisée une approche top-down. Ce type d’approche consiste à concevoir un modèle théorique qui est ensuite testé et développé sur le terrain. Au contraire, dans la recherche sur le burnout, il était 5 utilisée au départ une approche bottom-up (Maslach, 2003). Celle-ci se base sur l’expérience des gens et de cliniciens pour ensuite construire un modèle explicatif. Le concept a ainsi pris forme avec la conscience qu’il s’agissait principalement d’un problème social plutôt que la dérivation d’une théorie. De cette façon, les études ont eu l’avantage de se centrer sur les expériences des personnes au travail, en amenant une compréhension détaillée du contexte environnemental de ce phénomène, tout comme des idées d’intervention nouvelles. Au début, l’origine populaire et non académique du terme était toutefois un handicap. C’était un concept qui ne possédait pas une définition reconnue par la communauté scientifique, même s’il y avait toute une série d’opinions sur ce qu’il était et la façon d’y faire face. Beaucoup de personnes utilisaient ce terme pour décrire des phénomènes différents, ce qui ne favorisait pas la création d’un dialogue constructif sur le problème et sur les solutions possibles (Maslach et al., 2001). Par contre, il y a eu ensuite un développement théorique considérable et de nombreuses études empiriques ont été menées sur la base de la définition de Maslach et ses collègues qui sera présentée dans le détail dans les chapitres suivants. La polémique concernant la scientificité du concept a donc cessé d’exister. 1.1.2 Développement de la recherche Dans une première phase, les recherches étaient exploratoires. Les premiers articles sont apparus au milieu des années 70 aux États-Unis. Leur but principal était de décrire le phénomène général, lui donner un nom et montrer qu’il ne s’agissait pas d’une réponse rare. Ces premiers écrits se basaient sur l’expérience des gens travaillant dans des domaines sociaux et de la santé. Dans ces domaines, le but est de donner une aide ou un service à des personnes en difficulté. Ces professions sont souvent caractérisées par des facteurs de stress émotionnels et interpersonnels importants. Les premiers articles ont été écrits par Freudenberger, un psychiatre travaillant dans une structure de soins, et par Maslach, un psychologue social qui étudiait les émotions sur le lieu de travail. Ainsi, la recherche sur le burnout trouve ses racines dans un milieu professionnel particulier. Ces occupations sont caractérisées par le fait qu’au centre du travail il y a la relation entre un fournisseur et un bénéficiaire d’une prestation. Ceci montre comment, dès le début, le burnout n’a pas été vu comme une réponse individuelle au stress, mais comme le résultat d’une série de transactions relationnelles de l’individu dans le contexte du travail. L’attention portait sur les émotions, les raisons et les valeurs qui influençaient la relation avec les bénéficiaires du soin ou du service. Cette vision clinique et psychosociale des premiers articles a influencé la première phase de la recherche (Maslach et al., 2001). Du côté clinique, l’attention était centrée sur les symptômes et leurs conséquences sur la santé mentale. Du côté psychosocial, on portait le regard plutôt sur les relations et sur le contexte situationnel des ces professions particulières. Une grande partie de ces 6 travaux était de nature descriptive et qualitative, utilisant des techniques comme les entretiens, les études de cas et les observations sur le lieu de travail. Des aspects se présentaient à plusieurs reprises dans les récits, suggérant que le phénomène du burnout avait certaines régularités identifiables. Tout d’abord, il était clair que la prestation d’aide ou de soin peut se révéler une profession très exigeante qui suppose l’implication du soignant. En effet, il a été observé que l’épuisement émotionnel n’était pas une réponse rare à la surcharge de ce type de travail. Une composante de dépersonnalisation se présentait dans les entretiens, quand les sujets décrivaient la manière dont ils essayaient de faire face aux facteurs de stress. La limitation de leur compassion pour les clients et le maintien d’une certaine distance émotionnelle étaient vus comme une manière de se protéger d’un contexte émotionnel fort qui pouvait interférer avec l’accomplissement correct de son propre travail. Ce détachement excessif et ce manque d’implication amenait apparemment le personnel à agir avec les clients de manière négative, insensible et inhumaine. Cette première uploads/Philosophie/ bib-s-000000017424-p001.pdf