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Introduc)on aux philosophies de soins Profession Législa.on Métier ou professio

Introduc)on aux philosophies de soins Profession Législa.on Métier ou profession??? Quelle terminologie u-liser? Quel sens donner ? Similarités ? Diﬀérences? 2 WOOCLAP • Pensez-vous que vous vous êtes engagé dans • un mé3er ? • une profession ? • Qu’est-ce qui est commun entre ces 2 termes ? • Quels sont les éléments de diﬀérencia3on entre ces 2 termes ? Mé#er ou profession ? (Phaneuf, 2013)(Wi2orski, 2008) • Les 2 = occupa,ons à moyens subsistances • Professionnalisa,on = processus comprenant • évolu,on mé,er • ì exigences sociétales (mandat social) • exercice quo,dien : modiﬁca,ons à qualité 4 Métier ou profession ? (Phaneuf, 2013)(Wittorski, 2008) 5 • Etapes d’une professionnalisa2on • Exercice à 2tre principal, rémunéré • Concep2on par inﬁrmiers d’1 logique propre (autonomie pra2que) • Pouvoir et autorité pour la forma2on à compétences à ì exigences • Contrôle dans l’entrée dans la profession • Cons2tu2on en associa2ons • Reconnaissance juridique du 2tre • Code éthique /déontologique Associations… Mé#er ou profession ? Critères pour dis-nguer « profession» >< « mé-er» – Reconnaissance profession comme essen-elle pour société à Exercice selon code éthique>< règles (mé-er) à s’adaptant au contexte rencontré à non réduc-ble à appliquer des techniques apprises àsuppose un jugement éclairé àForma-on spéciﬁque, longue et exigeante – Professionnels : grande autonomie fonc-onnement + sen-ment responsabilité ++ par rapport aux résultats obtenus 8 Autres facteurs d’inﬂuence… Frein/leviers de la professionnalisa7on • Bureaucra'sa'on • Autorité/marge manoeuvre propre basée s/savoir dis'nct et s/créa'vité à responsabilité individuelle acte posé • Evolu'on marché du travail • Remise en cause science à philosophie • Enjeux actuels : pra'que inﬁrmière inscrite selon perspec've historique 9 Bibliographie • Phaneuf, M. (2013) Le professionnalisme inﬁrmier: une foule de pe2tes et de grandes choses. h8p://www.prendresoin.org/wp- content/uploads/2013/10/Le-professionnalisme-inﬁrmier-Une-foule- de-pe2tes-et-de-grandes-choses.pdf • Wi8orski, R. (2008). La professionnalisa2on. h8ps://www.cairn.info/revue-savoirs-2008-2-page-9.htm Aspects LEGAUX Freins à l’inscrip-on légale ? • Féminisation • Etat • Médecins Eléments déclenchants • Associa'ons professionnelles 1946 • Protec'on 'tre Evolu&on. Que percevez-vous dans l’évolu&on des in&tulés ? • 10/11/1967 - AR n°78 • Loi du 20/12/1974 modiﬁant AR du 10/11/1967 • Loi 10/8/2001 • Loi 10 MAI 2015 • ART de guérir, des professions paramédicales et aux commissions médicales • Exercice de l’art de guérir, de l’art inﬁrmier, des professions paramédicales et aux commissions médicales modiﬁé par la relaGve à l’exercice de l’art de soigner • l’exercice des professions des soins de santé • Loi coordonnée rela4ve à l'exercice des professions des soins de santé Evolution. Que percevez-vous dans l’évolution des intitulés ? • 10/11/1967 - AR n°78 • loi du 20/12/1974 modiﬁant AR du 10/11/1967 • Loi 10/8/2001 • Loi 10 MAI 2015 • ART de guérir, des professions paramédicales et aux commissions médicales • Exercice de l’art de guérir, de l’art inﬁrmier, des professions paramédicales et aux commissions médicales modiﬁé par la relaGve à l’exercice de l’art de soigner • l’exercice des professions des soins de santé • Loi coordonnée rela4ve à l'exercice des professions des soins de santé 10/11/1967 : AR 78 sur art de guérir AR n°78 (1967) àLigne temps « de l’ART de guérir, des professions paramédicales et aux commissions médicales » • Supréma<e médicale • Paramédical HALL, D. Le point sur les soins inﬁrmiers, Copenhague, OMS-Bureau régional de l’Europe EURO/NORS/75.1-Rev. 1 – 26/03/79 Loi sur hôpitaux 23/12/1963 • Règles organisa-onnelles, architecturales, fonc-onnelles à qualité service • Médecin « a:einte liberté exercice » à grève • PJE (prix journée entre-en) /Forfait (PJE) 80 % à ﬁnancement personnel Législation travail • barème diﬀérent selon qualiﬁca5on • loi sur les hôpitaux sans déﬁni5on de fonc5on… personnel sous qualiﬁé à réduire frais hospitalier Structure enseignement • Depuis 1957, la forma3on en soins inﬁrmiers met sur le marché – inﬁrmier(e) gradué(e) hospitalier(e), psychiatrique, sociale et l’accoucheuse – hospitalier(e) et l’hospitalier(e) en psychiatrie ; L’assistant(e) en soins hospitaliers ; L’inﬁrmier(e) breveté(e) hospitalier(e) et psychiatrique • + anciennes garde-malades , personnel formé en enseignement secondaire supérieur (puéricultrice, aide familiale et sanitaire ) ou forma3ons courtes diverses (ex : aides- seniors) ou encore sans forma3on spéciﬁque Associa'on professionnelles • UGIB ><AR78 1967 volonté de : • défendre et promouvoir spéciﬁcité de la profession • faire reconnaître la ﬁnalité de la prise en charge globale du pa8ent par l’inﬁrmière dans la ligne des recherches anglo-saxonnes • s’inscrire dans un exercice interdisciplinaire • pré́ciser les responsabilités respec8ves des diﬀérents partenaires Situa&on personnel non qualiﬁé • En 1974, 75 % de l’équipe de soins inﬁrmiers sont du personnel non qualiﬁé au terme de la Loi • UGIB --< ne pas sancConner à sauvegarder avenir et droits acquis par auxiliaires à protéger àl’arCcle 54 bis (AR) « AR du 10/11/1967 relatif à l’exercice de l’art de guérir, de l’art infirmier, des professions paramédicales et aux commissions médicales modifié par la loi du 20/12/1974 relative à l’exercice de l’art de soigner » Reconnaissance de l’art inﬁrmier à côté de l’art de guérir et des professions paramédicales • Changement in#tulé • Déﬁni#on statut des inﬁrmiers à novateur AR à déﬁnit statut profession inﬁrmière • Délimite champ d’ac/vité – compétences/ responsabilités – rôles • Aﬃrma/on /tre : condi/ons de qualiﬁca/on à accès à l’exercice • Déﬁni/on organes représenta/on – C.N.A.I. (Conseil Na/onal de l’Art Inﬁrmier) – C.T.A.I. (Commission Technique de l’Art Inﬁrmier ) • Renforcement représenta/on inﬁrmière dans organes de concerta/on et de surveillance : – Conseil Na/onal des Professions Paramédicales ( C.N.P.P.) – Commissions Médicales Provinciales ( C.M.P.) • Prévoit mesures disciplinaires Ar#cle 21 quinquies • « §1. On entend par art inﬁrmier l’accomplissement par les personnes visées à l’ar9cle 21 quater des ac9vités suivantes : • a) d’une part, l’observa9on et la constata9on des symptômes et réac9ons, tant physiques que psychiques, du pa9ent, aﬁn de rencontrer ses diﬀérents besoins et de collaborer à l’établissement du diagnos5c ou à l’exécu5on du traitement médical en vue des soins que requiert son état ; • d’autre part, la prise en charge d’une personne, saine ou malade, pour l’aider, par une assistance con9nue, à l’améliora9on ou au rétablissement de la santé ou pour l’assister dans son agonie ; tous ces actes étant accomplis en vue d’assurer une dispensa9on globale des soins inﬁrmiers. » • « B) l’accomplissement de presta3ons techniques de soins inﬁrmiers liées au rétablissement du diagnos3c par le médecin ou à l’applica3on du traitement prescrit par le médecin où à des mesures relevant de la médecine préven3ve ; • C) l’accomplissement d’actes pouvant être conﬁés par un médecin, conformément à l’ar3cle 5 §1, alinea 2 et 3. » • § 2. le Roi peut…, établir la liste des presta5ons visées…. à A.R. du 18/06/1990 rela1f aux presta1ons techniques de l’art inﬁrmier et aux actes conﬁés par un médecin aux pra1ciens de l’art inﬁrmier (UE3) à 2 dimensions: autonome et collabora2on Celle-ci sera complétée par… Déﬁni&on novatrice • Dans ce(e déﬁni-on descrip-on de : – « la fonc%on interdépendante et dépendante (rôle de collabora%on) de l’inﬁrmier(e), héritage du passé = déﬁni-on du rôle de collabora-on au diagnos-c et au traitement par l’observa-on et la transmission de ces observa-ons ainsi que l’exécu-on des presta-ons techniques et des actes conﬁés – la fonc%on indépendante (rôle autonome) et professionnaliste de l’inﬁrmier(e) à prise en charge globale d’une personne en partant de la détermina-on de ses besoins, aﬁn de l’aider à y trouver une réponse en vue de promouvoir, maintenir ou retrouver la santé ou l’aider dans son agonie. » administrer un médicament c’est toujours de manière autonome, ça fait partie de la fonction dépendante. On a besoin de la prescription et tt ce qui nécessite une prescription est dépendant. Loi 10/8/2001 Libellé à « AR n°78 rela1f à l’exercice des professions des soins de santé » lors de paramètre comme la TA, le médecin attend un retour donc on est dans un rôle de collaboration et donc relation interdépendante. Loi 10/8/2001 On entend par exercice de l’art inﬁrmier l’accomplissement des ac3vités suivantes : • a) – observer, iden,ﬁer et établir l’état de santé sur les plans psychique, physique et social ; - déﬁnir les problèmes en ma,ère de soins inﬁrmiers ; - collaborer à l’établissement du diagnos,c médical par le médecin et à l’exécu,on du traitement prescrit ; - informer et conseiller le pa,ent et sa famille ; - assurer par une assistance con,nue, accomplir des actes ou aider à leur accomplissement en vue du main,en, de l’améliora,on et du rétablissement de la santé de personnes et de groupes qu’ils soient sains ou malades ; - assurer l’accompagnement des mourants et l’accompagnement lors du processus de deuil ; Loi 10/8/2001 On entend par exercice de l’art inﬁrmier l’accomplissement des ac3vités suivantes : • a) – observer, iden,ﬁer et établir l’état de santé sur les plans psychique, physique et social ; - déﬁnir les problèmes en ma,ère de soins inﬁrmiers ; - collaborer à l’établissement du diagnos,c médical par le médecin et à l’exécu,on du traitement prescrit ; - informer et conseiller le pa,ent et sa famille ; - assurer par une assistance con,nue, accomplir des actes ou aider à leur accomplissement en vue du main,en, de l’améliora,on et du rétablissement de la santé de personnes et de uploads/Philosophie/ cours-3-ue101a-profession-legislation-copie.pdf