TAHREH TALE MASOULEH Les aliments fonctionnels et les nutraceutiques : Les conn
TAHREH TALE MASOULEH Les aliments fonctionnels et les nutraceutiques : Les connaissances et les attitudes des diététistes du Québec Mémoire présenté à la Faculté des études supérieures de l'Université Laval dans le cadre du programme de maîtrise en nutrition pour l'obtention du grade de maître es sciences (M.Se.) DEPARTEMENT DES SCIENCES DES ALIMENTS ET DE NUTRITION FACULTÉ DES SCIENCES DE L'AGRICULTURE ET DE L'ALIMENTATION UNIVERSITÉ LAVAL QUÉBEC 2006 © Tahreh Taie Masouleh, 2006 RÉSUMÉ Les aliments fonctionnels et les nutraceutiques appartiennent à une catégorie nouvelle de produits. Il a été démontré qu'ils ont des bienfaits physiologiques en plus des fonctions nutritionnelles de base. Cependant, ces produits alimentaires posent de nouveaux défis en terme de connaissances scientifiques. Les consommateurs recherchent des informations sur ces produits et considèrent les diététistes comme les sources les plus fiables d'information pour les éclairer sur les AFN. Cette étude démontre que les diététistes croient aux aliments fonctionnels et aux nutraceutiques, et elles sont d'accord qu'ils présentent des bienfaits pour la santé qui vont au-delà de la nutrition de base. Elles connaissent plusieurs de ces aliments et leurs bienfaits pour la santé et la majorité les intègrent à leur pratique. La majorité sont très intéressées à en apprendre davantage sur ces produits. Les résultats de cette étude révèlent aussi que les diététistes préfèrent les aliments fonctionnels à leur état naturel. Cette préférence semble être due au manque de renseignements appropriés sur ces produits. L'un des objectifs de ce projet est d'examiner les déterminants des connaissances des diététistes envers les AFN. Les résultats rapportés suggèrent que les comportements et les croyances des diététistes face aux aliments fonctionnels et aux nutraceutiques sont les déterminants les plus signifiants de leur niveau de connaissance envers ces produits alimentaires. AVANT-PROPOS II serait impossible de réaliser un projet de cette envergure sans un bon appui moral et technique. Plusieurs personnes ont apporté une contribution spéciale à la réalisation de mon projet. Je voudrais les remercier. En premier lieu, ma reconnaissance va vers ma directrice de recherche, Denise Ouellet, professeure au Département des sciences des aliments et de nutrition de la Faculté des sciences de l'agriculture et de l'alimentation de l'Université Laval, pour l'aide, le soutien et le support qu'elle m'a généreusement apportés tout au long de mes études. Sa contribution soutenue m'a permis d'augmenter avantageusement mon niveau de connaissances. Je voudrais remercier également la directrice du projet et ma co-directrice de recherche, Gale-Ellen West, professeur au Département d'économie agroalimentaire et des sciences de la consommation dans la Faculté des sciences de l'agriculture et de l'alimentation de l'Université Laval, pour sa générosité et sa gentillesse. Ses connaissances théoriques et techniques m'ont grandement aidée à la réalisation de mon projet de maîtrise. Un merci spécial pour m'avoir accueillie dans son groupe de recherche. Je veux souligner la collaboration particulière de Simone Lemieux, professeur de la Faculté des sciences de l'agriculture et de l'alimentation de l'Université Laval et Dr Sylvie Dodin, professeur de la faculté de médecine qui m'ont aidée à réaliser ce projet de recherche. Je tiens à remercier la Directrice du programme de deuxième et troisième cycles en nutrition de l'Université Laval, Huguette Turgeon OBrien, pour ses conseils judicieux et sa grande disponibilité. Il Un remerciement spécial va à mes parents et à toute ma famille, plus particulièrement à mon frère Mehdi, qui m'ont toujours encouragée dans les projets que j'entreprenais et spécialement pour celui-ci. Un grand merci s'adresse à ma chère amie, Candide Pineault, pour sa présence, son encouragement et son soutien jour après jour. Enfin, je veux remercier mon collègue du groupe de recherche, Jean-François Marsolais, pour ses conseils précieux. Sans ces personnes qui me sont très chères, la réalisation de ce projet n'aurait pu voir le jour. III TABLE DES MATIÈRES RÉSUMÉ i AVANT-PROPOS ii LISTE DES TABLEAUX vi LISTE DES FIGURES vii CHAPITRE 1 : Recension des écrits 1.1. Définition des aliments fonctionnels et des nutraceutiques 1 1.1.1. Japon 2 1.1.2. Europe 4 1.1.3. Etats-Unis 6 1.1.4. Canada 8 1.1.5. Conclusion sur la définition des aliments fonctionnels et des nutraceutiques 10 1.2. Les propriétés des aliments fonctionnels et des nutraceutiques 12 1.2.1. Le niveau d'évidence scientifique 12 1.2.2. Le soja 14 1.2.2.1. Maladies cardio-vasculaires 14 1.2.2.2. Cancer du sein 16 1.2.2.3. Bouffées de chaleur dues à la ménopause 18 1.2.2.4. L'ostéoporose 19 1.2.2.5. Conclusion sur le soja 19 1.2.3. Les tomates 20 1.2.3.1. Cancer de la prostate 21 1.2.3.2. Conclusion sur les tomates 24 1.2.4. Les produits laitiers 25 1.2.4.1 Les probiotiques 25 1.2.4.1.1. Conclusion sur les probiotiques 28 1.2.4.2. Acide linoléique conjugué 29 1.2.4.2.1. Conclusion sur l'acide linoléique conjugué 31 1.2.5. Les poissons 32 1.2.5.1. Maladies cardiovasculaires 33 1.2.5.2. Conclusion sur les poissons 36 1.2.6. Le thé 37 1.2.6.1. Cancer 37 1.2.6.2. Maladies cardiovasculaires- 39 1.2.6.3. Conclusion sur le thé 40 1.2.7. Les canneberges 41 1.2.7.1. Infection urinaire 41 1.2.7.2. Conclusion sur les canneberges 44 1.2.8. L'ail 44 1.2.8.1. Maladies cardiovasculaires 45 1.2.8.2. Conclusion sur l'ail 48 1.2.9. Légumes crucifères 49 1.2.9.1. Cancer 49 1.2.9.2. Conclusion sur les légumes crucifères 51 1.2.10. Conclusion sur les propriétés des aliments fonctionnels et des nutraceutiques 51 1.3. Connaissances et attitudes des diététistes au sujet des aliments fonctionnels et des nutraceutiques 52 1.3.1. Conclusion sur les connaissances et attitudes des diététistes au sujet des aliments fonctionnels et des nutraceutiques 54 1.4. Les déterminants de la compétence en ce qui a trait aux connaissances des diététistes face aux aliments fonctionnels et aux nutraceutiques 55 1.4.1. Déterminants de connaissances des professionnels de la., santé 56 1.4.2. Définition de la compétence 57 1.4.3. La compétence des diététistes-nutritionnistes 59 1.5. Conclusion de la recension des écrits 61 CHAPITRE 2 : Hypothèses et objectifs 63 CHAPITRE 3 : Méthodologie 65 3.1. Élaboration du questionnaire 65 3.2. Pré-test 66 3.3. Échantillonnage 66 3.4. Envoi du questionnaire et rappels 67 3.5. Codification et saisie 68 3.6. Mesure de la variable dépendante 68 3.6.1. Compétence en ce qui a trait aux connaissances 68 3.7. Mesure des variables indépendantes 71 3.7.1. Attitudes 72 3.7.2. Croyances 74 3.7.3. Comportements 76 3.7A. Profil socio-démographique 78 3.8. Analyse des données 78 CHAPITRE 4 : Résultats et discussion 79 4.1. Représentativité de l'échantillon 79 4.2. Résultats et discussion sur les connaissances 80 4.3. Résultats et discussion sur les attitudes 88 4.4. Résultats et discussion sur les croyances 91 4.5. Résultats et discussion sur les comportements 94 Discussion finale 97 Conclusion 100 Références 101 Annexe 1 : Questionnaire quantitatif 120 Annexe 2 : Lettre de couverture (lettre), Premier rappel (carte postale), 2e rappel (lettre), 3e rappel (lettre) 132 Annexe 3 : Attitudes 136 Annexe 4 : Croyances 139 Annexe 5 : Comportements 141 0- LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 : Représentativité de l'échantillon 80 Tableau 2 : Les moyennes des mesures d'attitudes des diététistes moins et plus connaissantes envers les AFN 89 Tableau 3 : Les moyennes des mesures des croyances des diététistes moins et plus connaissantes envers les AFN 92 Tableau 4 : Les moyennes des mesures des comportements des diététistes moins et plus connaissantes envers les AFN 95 Tableau 5 : Les caractéristiques socio-démographiques des diététistes moins et plus connaissantes envers les AFN 96 Vl LISTE DES FIGURES Figure 1 : Niveaux de connaissances mesurées : élément actif-aliment...81 Figure 2 : Niveaux de connaissances mesurées : élément actif- problème de santé 83 Figure 3 : Autres connaissances mesurées: vrai/faux 84 Figure 4 : Niveaux de connaissances mesurées 86 Vil CHAPITRE 1 Recension des écrits 1.1. Définition des aliments fonctionnels et des nutraceutiques Pour le moment, il n'existe aucune définition précise, et encore moins officielle, de l'aliment fonctionnel. Ce concept est compris de manière différente d'un pays à l'autre. Les aliments fonctionnels sont apparus au Japon, se sont développés aux Etats-Unis puis en Europe, ce qui a donné naissance à différents vocabulaires et participé à la confusion. Pour tous, cependant, ce sont des aliments ou des composants à effet santé, c'est-à dire des aliments qui ont des propriétés médicinales. Il y a aussi une confusion en ce qui concerne le mot nutraceutique. Dans la littérature, il n'y a pas d'unanimité dans la définition et il y a une absence de cadre réglementaire. Pour situer les aliments fonctionnels et les nutraceutiques dans l'ensemble agroalimentaire actuel et pour faciliter la compréhension, certaines définitions de quelques pays sont présentées. 1.1.1. Japon Les aliments fonctionnels sont apparus au Japon dans les années 80 où des programmes de recherche avaient été subventionnés par le gouvernement. Une évaluation systématique de la fonction physiologique des aliments a été menée, de 1984 à 1986, par des groupes universitaires et le ministère de l'agriculture, des forêts et des pêches du Japon. Les études ont révélé que certains aliments possèdent non seulement des fonctions nutritionnelles et sensorielles, mais qu'ils permettent aussi de contrôler lTioméostasie de l'organisme (1). De 1988 à 1990, on a mené des études similaires dans le but d'évaluer les fonctions de biorégulation des aliments. Entre 1992 et 1994, les études se sont concentrées sur l'analyse des aliments fonctionnels et leur composition moléculaire (1). Les études commencées en 1984 ont conduit à la création, uploads/Science et Technologie/les-aliments-fonctionnels-et-les-nutraceutiques-les-connaissances-et-les-attitudes-des-dietetistes-du-quebec.pdf
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