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1 UNIVERSITE DU DROIT ET DE LA SANTE DE LILLE 2 FACULTE DE CHIRURGIE DENTAIRE _

1 UNIVERSITE DU DROIT ET DE LA SANTE DE LILLE 2 FACULTE DE CHIRURGIE DENTAIRE _________________ Année de soutenance : 2015 N°: THESE Pour le DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE Présentée et soutenue publiquement le 22 mai 2015 Par VIVIER Justine Née le 14 décembre 1989 à SAINT-OMER Le certificat de synthèse clinique et thérapeutique : synthèse de cas cliniques à visée pédagogique JURY Président : Pr Guillaume PENEL Assesseurs : Dr Mathilde SAVIGNAT Dr Emmanuelle BOCQUET Dr Mathilde PIQUET 2 Président de l’Université : X.VANDENDRIESSCHE Directeur Général des Services de l’Université : P.M ROBERT Doyen : E. DEVEAUX Assesseurs : E. BOCQUET, L. NAWROCKI et G.PENEL Chef des Services Administratifs : S. NEDELEC PERSONNEL ENSEIGNANT DE L’U.F.R. PROFESSEURS DES UNIVERSITES : H. BOUTIGNY Parodontologie E. DELCOURT-DEBRUYNE Responsable de la Sous-Section de Parodontologie E. DEVEAUX Odontologie Conservatrice - Endodontie Doyen de la Faculté G. PENEL Sciences Biologiques 3 MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES Y. BAILLIEZ Responsable de la Sous-Section des Sciences Biologiques T. BECAVIN Odontologie Conservatrice - Endodontie P. BEHIN Prothèses F. BOSCHIN Parodontologie E. BOCQUET Responsable de la Sous-Section d’Orthopédie Dento-Faciale C. CATTEAU Responsable de la Sous-Section de Prévention, Epidémiologie, Economie de la Santé, Odontologie Légale A. CLAISSE Odontologie Conservatrice – Endodontie T. COLARD Sciences Anatomiques et Physiologiques, Occlusodontiques, Biomatériaux, Biophysiques, Radiologie M. DANGLETERRE Sciences Biologiques T. DELCAMBRE Prothèses C. DELFOSSE Responsable de la Sous-Section d’Odontologie Pédiatrique F. DESCAMP Prothèses A. GAMBIEZ Responsable de la Sous Section d’Odontologie Conservatrice - Endodontie F. GRAUX Prothèses P. HILDELBERT Odontologie Conservatrice – Endodontie J.M. LANGLOIS Responsable de la Sous-Section Chirurgie Buccale, Pathologie et Thérapeutique, Anesthésiologie, Réanimation C. LEFEVRE Responsable de la Sous-Section Prothèses J.L. LEGER Orthopédie Dento-Faciale M. LINEZ Odontologie Conservatrice – Endodontie G. MAYER Prothèses L. NAWROCKI Chirurgie Buccale, Pathologie et Thérapeutique, Anesthésiologie, Réanimation B. PICART Prothèses Chef du service d’Odontologie A. Caumartin - CHRU de Lille P. ROCHER Sciences Anatomiques et Physiologiques, Occlusodontiques, Biomatériaux, Biophysique, Radiologie M. SAVIGNAT Responsable de la Sous-Section Sciences Anatomiques et Physiologiques, Occlusodontiques, Biomatériaux, Biophysiques, Radiologie T.TRENTESAUX Odontologie pédiatrique J. VANDOMME Prothèses 4 Réglementation de présentation du mémoire de Thèse Par délibération en date du 29 octobre 1998, le Conseil de la Faculté de Chirurgie Dentaire de l’Université de Lille 2 a décidé que les opinions émises dans le contenu et les dédicaces des mémoires soutenus devant jury doivent être considérées comme propres à leurs auteurs, et qu’ainsi aucune approbation, ni improbation ne leur est donnée. 5 Aux membres du jury, 6 Monsieur le Professeur Guillaume PENEL Professeur des Universités – Praticien Hospitalier Sous-Section Sciences Biologiques Docteur en Chirurgie Dentaire Doctorat de l’Université René DESCARTES (PARIS V) C.E.S d’Odontologie Chirurgicale Habilité à diriger des Recherches Vice-Doyen Recherche de la Faculté de Chirurgie Dentaire Malgré votre emploi du temps chargé, vous avez accepté spontanément et réussi à vous libérer (qui plus est un vendredi soir) pour présider ce jury. Je vous en remercie sincèrement. Au cours de mes études, j’ai pu bénéficier de la qualité de votre enseignement. Recevez ici l’expression de mon profond respect. 7 Madame le Docteur Mathilde SAVIGNAT Maître de Conférences des Universités – Praticien Hospitalier des CSERD Sous-Section Sciences Anatomiques et Physiologiques, Occlusodontiques, Biomatériaux, Biophysique et Radiologie Docteur en Chirurgie Dentaire Doctorat de l’Université de Lille 2 (mention Odontologie) Master Recherche Biologie Santé, spécialité Physiopathologie et Neurosciences Responsable de la Sous-Section Sciences Anatomiques et Physiologiques, Occlusodontiques, Biomatériaux, Biophysique et Radiologie Votre dynamisme, votre sympathie m’ont fait accepter tout de suite le sujet que vous m’aviez proposé. Aujourd’hui, je suis heureuse d’avoir pu travailler à vos côtés. Vos conseils m’ont été d’une précieuse aide. Disponible à la moindre sollicitation, réactive autant que l’on puisse être, je vous adresse ma profonde gratitude pour cette présence sans faille. Veuillez trouver dans ce travail toute ma reconnaissance. 8 Madame le Docteur Emmanuelle BOCQUET Maître de Conférences des Universités – Praticien Hospitalier des CSERD Sous-Section Orthopédie Dento-Faciale Docteur en Chirurgie Dentaire Responsable de la Sous-Section d’Orthopédie Dento-Faciale Spécialiste qualifiée en Orthopédie Dento-Faciale (CECSMO) C.E.S de Biologie de la Bouche C.E.S d’Orthopédie Dento-Faciale Master 2 Recherche Biologie Santé Maîtrise des Sciences Biologiques et Médicales Vice-Doyen Pédagogie de la Faculté de Chirurgie Dentaire Vous me faites l’honneur de siéger dans ce jury et je vous en suis reconnaissante. Vous avez accepté de juger ce travail sans hésiter et avec plaisir, c’est pourquoi je vous remercie pour l’intérêt et l’implication portés à ce projet. Trouvez ici l’expression de ma gratitude et de mon profond respect. 9 Madame le Docteur Mathilde PIQUET Maître de Conférences des Universités (associée) – Praticien Hospitalier des CSERD Sous-Section prothèses Docteur en Chirurgie Dentaire Je suis très heureuse que vous ayez accepté de participer à cette grande journée. J’ai beaucoup appris à vos côtés lors de mes vacations de D3 et T1. Pour votre gentillesse, votre écoute attentive et rassurante et vos encouragements depuis plusieurs années maintenant, je vous adresse toute ma reconnaissance. Aussi, merci de me faire confiance et de me donner ma chance en me confiant les clés de votre cabinet. J’espère sincèrement ne pas vous décevoir. 10 Je dédie cette thèse… 11 12 13 14 Le certificat de synthèse clinique et thérapeutique : synthèse de cas cliniques à visée pédagogique 1 INTRODUCTION ........................................................................................ 23 2 LE CERTIFICAT DE SYNTHESE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE 24 2.1 PRESENTATION ................................................................................................ 24 2.1.1 Organisation et validation du CSCT ..................................................................... 24 2.1.1.1 Quelques notions de droit ......................................................................................... 24 2.1.1.2 L’épreuve orale ......................................................................................................... 24 2.1.1.3 Validation du CSCT ................................................................................................. 25 2.1.2 Objectifs ................................................................................................................ 26 2.1.3 Définition (3) ......................................................................................................... 27 2.2 ENSEIGNEMENT ACTUEL ET AIDES A LA PREPARATION DU CSCT A LA FACULTE DE LILLE ...................................................................................................................... 28 2.2.1 Les cours magistraux ............................................................................................. 28 2.2.2 Les enseignements dirigés ..................................................................................... 28 2.3 ORGANISATION ACTUELLE DE L’EPREUVE ORALE DU CSCT A LA FACULTE DE CHIRURGIE DENTAIRE DE LILLE .................................................................................. 29 2.3.1 Préparation des étudiants ....................................................................................... 29 2.3.1.1 Présentation .............................................................................................................. 29 2.3.1.2 Matériel .................................................................................................................... 30 2.3.2 Déroulement de l’épreuve ..................................................................................... 30 2.3.3 Ce que l’on attend des étudiants ............................................................................ 32 3 MATERIEL ET METHODE ...................................................................... 34 3.1 PATIENTELE SELECTIONNEE ............................................................................. 34 3.2 DONNEES SELECTIONNEES AUPRES DE CHAQUE PATIENT ................................. 34 3.3 TYPE D’APPAREIL PHOTO ................................................................................. 36 3.4 LOGICIEL UTILISE ............................................................................................. 37 3.5 TRAITEMENT DES IMAGES ................................................................................ 37 4 CAS CLINIQUES ......................................................................................... 38 4.1 PRESENTATION DES CAS CLINIQUES ................................................................. 41 4.1.1 Cas clinique 1 ........................................................................................................ 41 4.1.1.1 Présentation .............................................................................................................. 41 4.1.1.2 Anamnèse ................................................................................................................. 41 15 4.1.1.3 Examen clinique ....................................................................................................... 41 4.1.1.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 42 4.1.2 Cas clinique 2 ........................................................................................................ 43 4.1.2.1 Présentation .............................................................................................................. 43 4.1.2.2 Anamnèse ................................................................................................................. 43 4.1.2.3 Examen clinique ....................................................................................................... 43 4.1.2.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 44 4.1.3 Cas clinique 3 ........................................................................................................ 45 4.1.3.1 Présentation .............................................................................................................. 45 4.1.3.2 Anamnèse ................................................................................................................. 45 4.1.3.3 Examen clinique ....................................................................................................... 45 4.1.3.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 46 4.1.4 Cas clinique 4 ........................................................................................................ 47 4.1.4.1 Présentation .............................................................................................................. 47 4.1.4.2 Anamnèse ................................................................................................................. 47 4.1.4.3 Examen clinique ....................................................................................................... 47 4.1.4.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 48 4.1.5 Cas clinique 5 ........................................................................................................ 49 4.1.5.1 Présentation .............................................................................................................. 49 4.1.5.2 Anamnèse ................................................................................................................. 49 4.1.5.3 Examen clinique ....................................................................................................... 49 4.1.5.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 50 4.1.6 Cas clinique 6 ........................................................................................................ 51 4.1.6.1 Présentation .............................................................................................................. 51 4.1.6.2 Anamnèse ................................................................................................................. 51 4.1.6.3 Examen clinique ....................................................................................................... 51 4.1.6.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 52 4.1.7 Cas clinique 7 ........................................................................................................ 53 4.1.7.1 Présentation .............................................................................................................. 53 4.1.7.2 Anamnèse ................................................................................................................. 53 4.1.7.3 Examen clinique ....................................................................................................... 53 4.1.7.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 54 4.1.8 Cas clinique 8 ........................................................................................................ 55 4.1.8.1 Présentation .............................................................................................................. 55 4.1.8.2 Anamnèse ................................................................................................................. 55 4.1.8.3 Examen clinique ....................................................................................................... 55 4.1.8.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 56 4.1.9 Cas clinique 9 ........................................................................................................ 57 4.1.9.1 Présentation .............................................................................................................. 57 4.1.9.2 Anamnèse ................................................................................................................. 57 4.1.9.3 Examen clinique ....................................................................................................... 57 4.1.9.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 58 16 4.1.10 Cas clinique 10 .................................................................................................. 59 4.1.10.1 Présentation .............................................................................................................. 59 4.1.10.2 Anamnèse ................................................................................................................. 59 4.1.10.3 Examen clinique ....................................................................................................... 59 4.1.10.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 61 4.1.11 Cas clinique 11 .................................................................................................. 62 4.1.11.1 Présentation .............................................................................................................. 62 4.1.11.2 Anamnèse ................................................................................................................. 62 4.1.11.3 Examen clinique ....................................................................................................... 62 4.1.11.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 63 4.1.12 Cas clinique 12 .................................................................................................. 64 4.1.12.1 Présentation .............................................................................................................. 64 4.1.12.2 Anamnèse ................................................................................................................. 64 4.1.12.3 Examen clinique ....................................................................................................... 64 4.1.12.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 65 4.1.13 Cas clinique 13 .................................................................................................. 66 4.1.13.1 Présentation .............................................................................................................. 66 4.1.13.2 Anamnèse ................................................................................................................. 66 4.1.13.3 Examen clinique ....................................................................................................... 66 4.1.13.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 67 4.1.14 Cas clinique 14 .................................................................................................. 68 4.1.14.1 Présentation .............................................................................................................. 68 4.1.14.2 Anamnèse ................................................................................................................. 68 4.1.14.3 Examen clinique ....................................................................................................... 68 4.1.14.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 70 4.1.15 Cas clinique 15 .................................................................................................. 71 4.1.15.1 Présentation .............................................................................................................. 71 4.1.15.2 Anamnèse ................................................................................................................. 71 4.1.15.3 Examen clinique ....................................................................................................... 71 4.1.15.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 72 4.1.16 Cas clinique 16 .................................................................................................. 73 4.1.16.1 Présentation .............................................................................................................. 73 4.1.16.2 Anamnèse ................................................................................................................. 73 4.1.16.3 Examen clinique ....................................................................................................... 73 4.1.16.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 74 4.1.17 Cas clinique 17 .................................................................................................. 75 4.1.17.1 Présentation .............................................................................................................. 75 4.1.17.2 Anamnèse ................................................................................................................. 75 4.1.17.3 Examen clinique ....................................................................................................... 75 4.1.18 Cas clinique 18 .................................................................................................. 77 4.1.18.1 Présentation .............................................................................................................. 77 4.1.18.2 Anamnèse ................................................................................................................. 77 17 4.1.18.3 Examen clinique ....................................................................................................... 77 4.1.18.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 78 4.1.19 Cas clinique 19 (cas du Docteur E. BOCQUET) .............................................. 79 4.1.19.1 Présentation .............................................................................................................. 79 4.1.19.2 Anamnèse ................................................................................................................. 79 4.1.19.3 Examen clinique ....................................................................................................... 79 4.1.19.4 Examens complémentaires ....................................................................................... 80 4.1.20 Cas clinique 20 (cas du uploads/Sante/ 2015lil2c019.pdf