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Introduction • La luxation temporo-mandibulaire est définie comme étant la pert

Introduction • La luxation temporo-mandibulaire est définie comme étant la perte permanente des rapports anatomiques entre le condyle mandibulaire et le condyle temporale • De multiples techniques chirurgicales ont été décrites Luxation temporo-mandibulaire Cas clinique S. BENKOUISSEM, H. Ikhlef, A. Benhmad, D. Slimani, M. Boulanane Service de chirurgie Maxillo-faciale CHU de Bejaia, Algérie Email: samia.benkouissem@univ-bejaia.dz Cas clinique • Il s’agit de M.M. âgé de 39 ans : il consulte souvent aux urgences maxillo-faciales pour luxation bilatérale au rythme approximatif de 21 jours à un mois • L’examen clinique : § Bouche entrouverte avec impossibilité de fermeture § Apparition de douleur progressive § Difficulté d’élocution § Tendance à baver § La palpation des ATM : cavité glénoïde vide § C’est un édenté totale • Sous anxiolytiques • Bénéficiant réduction par la manœuvre de Nélaton • Invalidité traitement chirurgical bilatérale : butée de Dautry avec ostéosynthèse par plaque visée • Les suites opératoires ont été favorable : • Pas de paralysie faciale • Pas de récidive de la luxation • Le recul est de 2 ans Discussion • Notre conduite à tenir devant les luxations est similaire à ce qui a été décrit dans la littérature • Les luxations non invalidantes sont réduite par la manœuvre de Nélaton, placé une fronde mentonnière pour une période de 5 jours pour limités les mouvements de l’ATM, alimentation liquide, ne pas ouvrir la bouche en grand pendant une semaine • Traité l’origine des tensions musculaires • Dispositif occlusal (si origine musculaire) : gouttière de surélévation occlusale • Pour le traitement chirurgicale : si l’origine est articulaire(selon les écoles : indications relatives et absolues) • Vont de l’arthroscopie et l’arthrocentèse jusqu’à l’arthrotomie (repositionnement du ménisque, remplacement du ménisque, buttés osseuses…) Conclusion • Quelques soit la variété de la luxation temporo- mandibulaire ,cette pathologie n’est pas fréquente cependant elle est tes invalidante, la prise en charge est multidisciplinaires Bibliographie : Kiehncl.Meniscectomy for internal derangement of temporomadibular joint.Amj vol 83. p364 – 373. Revue de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale vol 107.issue 6.dec 2006. p436-440. Technique en chirurgie maxillo-faciale et plastique de la face springer-verlan, paris 2010. Luxation Uni ou bilatérale antérieure +++ Avec antécédents Causes Ouverture buccale excessive Traumatismes Spasme musculaire (stress, bruxisme) Hyper laxité ligamentaire 55e Congrès de la SFSCMFCO, Dijon 2019 uploads/Sante/ luxation-temporo-mandibulaire-cas-clinique.pdf