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CHAPITRE III DU SEXE GÉNITAL AU SEXE SUBJECTIF OU LES RECONFIGURATIONS DU DIMOR

CHAPITRE III DU SEXE GÉNITAL AU SEXE SUBJECTIF OU LES RECONFIGURATIONS DU DIMORPHISME SEXUEL Hélène Martin Haute école spécialisée de Suisse occidentale Rebecca Bendjama Haute école spécialisée de Suisse occidentale Raphaëlle Bessette-Viens Maîtrise universitaire en études genre, Université de Genève ; Master 2 Cinéma anthropologique et documentaire, Université Paris Nanterre Pages 51-67 de l'ouvrage Sexuer le corps. Huit études sur des pratiques médicales d'hier et d'aujourd'hui sous la direction de H. Martin et M. Roca i Escoda (2019) © 2019, Éditions HETSL, ch. des Abeilles 14, CH-1010 Lausanne www.hetsl.ch doi du livre : 10.26039/x3hm-r733 doi du chapitre : 10.26039/7yx0-mw35 Licence : CC BY-NC-ND 7 TABLE DES MATIÈRES . . . . . . . . . . . . . . . . . III . . . . DU SEXE GÉNITAL AU SEXE SUBJECTIF . . . . . OU LES RECONFIGURATIONS DU DIMORPHISME SEXUEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 . . . . . . . DU SEXE GÉNITAL… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 . . . . . . . … AU SEXE SUBJECTIF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 . . . . . . . CONCLUSION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 . . . . . BIBLIOGRAPHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 51 CHAPITRE III DU SEXE GÉNITAL AU SEXE SUBJECTIF OU LES RECONFIGURATIONS DU DIMORPHISME SEXUEL HÉLÈNE MARTIN, REBECCA BENDJAMA ET RAPHAËLLE BESSETTE-VIENS D epuis les années 1990 dans les pays occidentaux, différentes cliniques ou cabinets médicaux de gynécologues proposent des interventions de chirurgie esthétique des organes géni- taux (Braun, 2010 ; Erlich, 2007 ; Foldès, Droupy, & Cuzon, 2013). Il s’agit par exemple de réduire la taille des petites lèvres, de resserrer le vagin, de reconstruire l’hymen, d’élargir la circonférence ou d’allonger la taille du pénis, etc. dans l’objectif d’améliorer le bien-être, au sens d’avoir une meilleure image de soi et de favoriser l’accès à une sexua- lité souhaitée et au plaisir. En Suisse, selon une enquête récente menée auprès de médecins spécialistes de gynécologie et de chirurgie plastique (Umbricht-Sprüngli & Gsell, 2016) 1, la population majoritairement concernée par ces chirurgies sont des femmes de 26 à 50 ans ; la réduc- tion des petites lèvres est la chirurgie la plus demandée, avec une forte augmentation entre 1992 et 2012 2, tandis que d’autres interventions 1 Cette enquête a été réalisée en 2013 et a traité 272 questionnaires envoyés à 1740 membres de la Société suisse de gynécologie et obstétrique et à la Société suisse de chirurgie plastique. 2 Les auteures évoquent une augmentation de en moyenne 11 opérations par année entre 1992 et 2012 et 30 opérations par année entre 2008-2012 ; elles relèvent également une diminution des raisons d’intervenir liées à un problème fonctionnel (50 à 40 %) au profit d’une augmentation de celles liées à l’esthétique (20 à 40 %) (Umbricht-Sprün- gli & Gsell, 2016). 52 SEXUER LE CORPS comme l’agrandissement des grandes ou des petites lèvres, la réduction de l’entrée du vagin, le repositionnement du clitoris ou la réduction du capuchon clitoridien sont déclarées plus rares par les médecins. Dans ce chapitre, nous proposons de comprendre l’émergence de cette chirurgie, qui apparaît dans une époque – la fin du XXe siècle – où pourtant différentes chirurgies de modification des organes génitaux sont critiquées. En particulier, les chirurgies de (ré)assignation sexuelle 3 ainsi que des chirurgies plus ordinaires comme l’épisiotomie en tant que pratique systématique ou le « point du mari » 4 sont mises en question, y compris de la part d’institutions médicales. Pour comprendre cette émergence, nous nous basons sur une recherche 5 menée entre octobre 2015 et février 2017. Nous avons conduit une revue de la littérature sociologique et historique, plus particulièrement celle qui adopte une perspective de genre sur les pratiques chirurgicales de normalisation des organes à partir de la médicalisation de la sexualité au XIXe siècle. Nous avons restreint les articles aux contextes suisse- romand et proches ou l’ayant influencé, à savoir français, allemand et étasunien. Nous nous basons également sur quelques sources originales issues des archives médicales suisses romandes. Parallèlement à ce tra- vail de revue et d’analyse de la littérature, nous avons effectué l’analyse de 16 entretiens approfondis avec des médecins (7 chirurgiens esthé- tiques et 9 gynécologues) opérant en Suisse romande, de 28 pages issues de 11 sites web de cliniques et cabinets qui promeuvent cette chirurgie (en Suisse romande toujours) et de 29 discussions à son propos, issues de deux sites largement utilisés en Suisse romande et en francophonie voi- sine (10 discussions issues du site auféminin.com et 19 discussions issues du site doctissimo.fr) et, enfin, nous avons réalisé une revue de la presse suisse romande qui les évoque depuis les années 1990. 3 Sur les différentes appellations et frontières que ces chirurgies ont reçues en fonction des catégories diagnostiques établies dans les versions successives du Manuel diagnos- tique et statistique des troubles mentaux (DSM), voir Alessandrin (2014a), Macé (2010) et Kraus (2015). 4 Ces pratiques sont toutefois très peu renseignées et elles ne sont de ce fait pas l’objet du présent chapitre. Pour le cas particulier du « point du mari », il s’agit d’un point de suture supplémentaire destiné à resserrer l’ouverture du vagin suite à une épisiotomie (Braun & Kitzinger, 2001). 5 Intitulée « Chirurgie sexuelle cosmétique : quelles représentations du corps sexué ? Une approche en étude genre », la recherche a été financée par le Fonds national suisse de la recherche scientifique (N° FNS 100017_143753) et soutenue par la HES-SO. 53 DU SEXE GÉNITAL AU SEXE SUBJECTIF OU LES RECONFIGURATIONS DU DIMORPHISME SEXUEL III La littérature consultée montre que les morphologies génitales sont une surface d’interventions chirurgicales visant à « corriger » des trans- gressions aux normes de sexe et de sexualité dès la naturalisation du sexe (Laqueur, 1992) et la médicalisation de la sexualité (Foucault, 1976) au XIXe siècle. Ces corrections contribuent ainsi à fabriquer, matériel- lement et socialement, des corps sexués (Jaunait, Raz, & Rodriguez, 2014). L’analyse de la littérature permet également de constater que les normes de sexe et de sexualité varient passablement dans le temps, tout en drainant certaines constances, par exemple l’asymétrie et la naturali- sation des sexes ; de plus, dans un même moment historique, les pratiques médicales de modification des organes génitaux peuvent suivre des développements sensiblement différents selon les contextes nationaux 6. Ce sont ces variations et ces constances que nous souhaitons mettre au jour dans ce chapitre. Notre objectif est de comprendre les reconfigu- rations des normes de sexe et de sexualité dont témoigne l’émergence contemporaine, plus ou moins récente et affirmée, des chirurgies esthé- tiques des organes génitaux. À cette fin, nous avons comparé la chirurgie esthétique des organes génitaux avec d’autres chirurgies de modification des organes génitaux dans l’objectif de comprendre les spécificités de chacun de ces cas, mais aussi leurs apparentements, et enfin les concep- tualisations du sexe et de la sexualité dont ils témoignent. L’analyse de la littérature nous conduit à comprendre les reconfigu- rations des normes de sexe et de sexualité en fonction d’une périodisa- tion en deux temps 7. Au cours du XIXe siècle et jusqu’aux années 1930 environ, nous identifions une chirurgie qui vise à corriger le sexe et la sexualité en fonction d’une analogie entre des caractéristiques morpho- logiques et les comportements sexués : le corps est le sexe, si bien que les modifications des organes génitaux sont supposées engendrer par effet de causalité directe une modification du comportement sexué et sexuel. Puis, au cours du XXe siècle, des approches distinguent uploads/Sante/ 54-sexuercorps-chapitre3.pdf