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w w w . e d i m a r k . f r Société éditrice : EDIMARK SAS CPPAP : 0312 T 81439

w w w . e d i m a r k . f r Société éditrice : EDIMARK SAS CPPAP : 0312 T 81439 – ISSN : 0759-1594 PÉRIODIQUE DE FORMATION EN LANGUE FRANÇAISE Mensuel Prix du numéro : 20 € n° 368-369 Janvier-février 2012 l e c o u r r i e r d u s p é c i a l i s t e DOSSIER La sexualité en gynécologie Coordination : S. Mimoun ÉDITORIAL Le bonheur est dans la presse ! LG 2012-02.indd 1 14/02/12 08:55 IL EXISTE MAINTENANT UNE PILULE MONOPHASIQUE A L’ESTROGENE NATUREL CHOISIREZ-VOUS DE L’EN PRIVER ? CONTRACEPTION ORALE nomégestrol acétate/estradiol comprimés pelliculés 2,5 mg/1,5 mg ® ZOELY® 2,5 mg/1,5 mg. comprimés pelliculés. FORME PHARMACEUTIQUE ET PRESENTATION : Comprimés pelliculés actifs : blancs, ronds avec l’inscription “ne”. Comprimés pelliculés placebo : jaunes, ronds avec l’inscrip- tion “p”. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE* : Comprimés actifs blancs : 2,5 mg de nomégestrol acétate et 1,5 mg d’estradiol (sous forme d’hémihydrate). Comprimés placebo jaunes : Pas de substance active. Excipient : Noyau des comprimés : lactose monohydraté, cellulose microcristalline (E460), crospovidone (E1201), talc (E553b), stéarate de magnésium (E572), silice colloï- dale anhydre. Enrobage des comprimés : alcool polyviny- lique (E1203), dioxyde de titane (E171), macrogol 3350, talc (E553b). Le comprimé placebo contient en plus : oxyde de fer jaune (E172), oxyde de fer noir (E172). INDICA- TIONS THERAPEUTIQUES : Contraception orale. POSOLOGIE, MODE ET VOIE D’ADMINISTRATION* : Posologie : Prendre 1 comprimé par jour pendant 28 jours consécutifs au même moment de la journée en cours ou en dehors des repas dans l’ordre indiqué sur la plaquette thermoformée. Chaque boîte contient 24 comprimés actifs blancs suivis de 4 comprimés placebo jaunes. Entamer une nouvelle boite dès que la boite précédente est terminée. CONTRE-INDICATIONS : Les COC ne doivent pas être utilisés en présence des affections mentionnées ci-dessous. Comme aucune donnée épidémiologique n’est à ce jour disponible pour les COC contenant du 17ß-estradiol, les contre-indications à l’utilisation des COC contenant de l’éthinylestradiol sont jugées comme étant applicables à l’utilisation de Zoely. Si l’une de ces affections apparaît pour la première fois au cours du traitement par Zoely, la prise du médicament doit être interrompue immédiatement : Hyper- sensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients de Zoely ; présence ou antécédents de thrombose veineuse (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire) ; présence ou antécédents de thrombose artérielle (p. ex : infarctus du myocarde) ou évènement avant-coureur (p. ex : accident ischémique transitoire, angor) ; présence ou antécédents d’accident vasculaire cérébral (AVC) ; antécédent de migraine avec symptômes neurologiques focaux ; présence d’un facteur de risque sévère ou de facteurs de risque multiples de thrombose veineuse ou artérielle tels que : diabète sucré avec complications vasculaires, hypertension artérielle sévère, dyslipoprotéinémie sévère ; prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle, telle que : résistance à la protéine C activée (PCa), déficit en anti- thrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, hyperhomocystéinémie et anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique) ; présence ou antécédents de pancréatite associée à une hypertriglycéri- démie sévère ; présence ou antécédents d’affection hépatique sévère, si le bilan hépatique n’est pas revenu à la normale ; présence ou antécédents de tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes) ; tumeurs malignes hormono-dépendantes (p. ex : des organes génitaux ou des seins) connues ou sus- pectées ; saignements vaginaux d’étiologie inconnue. MISES EN GARDE SPECIALES ET PRECAUTIONS D’EMPLOI* : Mises en garde : Si l’un(e) des affections/facteurs de risque mentionnés ci-dessous est présent(e), les bénéfices de Zoely doivent être évalués au regard des risques possibles chez la patiente concernée et discutés avec elle avant qu’elle ne décide de commencer à utiliser Zoely. En cas d’aggravation, d’exacerbation ou de première apparition de l’une de ces affections ou de l’un de ces facteurs de risque, la patiente doit contacter son médecin. Le médecin décidera alors s'il est nécessaire ou non d'interrompre le traitement par Zoely. Troubles de la circulation* ; tumeurs* ; autres pathologies*. Consultation/examen médical*. Un bilan complet des antécédents médicaux (y compris les antécédents familiaux) doit être effectué et toute grossesse doit être exclue. Contrôle du cycle*: Avec tous les COC, des saignements irréguliers (“spottings”ou métrorragies) peuvent survenir, particulièrement pendant les premiers mois d’utilisation. Les utilisatrices de Zoely peuvent également présenter une absence d’hémorragies de privation sans pour autant être enceintes. INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES ET AUTRES*. GROSSESSE ET ALLAITEMENT*. EFFETS INDESIRABLES*. SURDOSAGE*. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES* : Propriété pharmacodynamiques* : Classe pharmacothérapeutique : hormones sexuelles et modulateurs de la fonction génitale, progestatifs et estrogènes, associations à dose fixe, code ATC : G03AA14. Propriétés pharmacocinétiques*. Nos D’AMM : 34009 419 081 3 2 : Plaquette thermoformée (PVC/alu) - Boite de 28 comprimés (24 actifs + 4 placebo). 34009 419 083 6 1 : Plaquette thermoformée (PVC/alu) - Boite de 3 x 28 comprimés (24 actifs + 4 placebo). CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE : Liste I. Médicament soumis à prescription médicale. Médicament non remboursé S.S. EXPLOITANT : Laboratoire THERAMEX - 6, Av. Albert II - BP 59 - 98007 MONACO Cedex. Info. médicale : tél. +377 92 05 08 08. DATE D’AMM : 27 juillet 2011.* Pour une information complète se référer au RCP disponible sur le site internet de l’AFSSAPS. LG 2012-02.indd 2 14/02/12 08:55 La Lettre du Gynécologue • n° 368-369 - janvier-février 2012 | 3 Directeur de la publication : Claudie Damour-Terrasson Rédacteur en chef : Pr Philippe Descamps (Angers) Comité de rédaction A. Bongain - B. Carbonne - L. Cravello - P. Collinet J. Dubuisson - F. Golfier - T. Harvey - C. Jamin - F. Lécuru P. Panel - B. Rabischong - B. Raccah-Tebeka L. Sentilhes - C. Vayssière - B. Wainer Conseillers scientifiques G. Bréart - M. Cosson - J. Dauplat R. Frydman - R. Henrion - J. Lansac B. Letombe - D. Querleu Comité scientifique international P. Audet-Lapointe (Montréal) J. Donnez (Bruxelles) - R. Lambotte (Liège) P. de Grandi (Lausanne) - K. Morais (Brésil) Comité scientifique P. Bouchard - G. Bréart - R. Frydman - E. Henrion J. Lansac - G. Levy Comité de lecture F.X. Aubriot - B. Blanc - G. Boog - C. Chapron - J.B. Dubuisson D. Dumonceau - J.Y. Gillet - A. Lesur - G. Mellier G. Plu-Bureau - J.C. Pons - G. Pontonier Société éditrice : EDIMARK SAS Président-directeur général Claudie Damour-Terrasson Tél. : 01 46 67 63 00 – Fax : 01 46 67 63 10 Fondateur : Alexandre Blondeau Rédaction Secrétaire générale de la rédaction : Magali Pelleau Première secrétaire de rédaction : Laurence Ménardais Secrétaire de rédaction : Brigitte Hulin Rédacteurs-réviseurs : Cécile Clerc, Sylvie Duverger, Muriel Lejeune, Philippe-André Lorin, Odile Prébin Infographie Premier rédacteur graphiste : Didier Arnoult Rédacteurs graphistes : Mathilde Aimée, Christine Brianchon, Sébastien Chevalier, Virginie Malicot, Rémy Tranchant Infographiste multimédia : Christelle Ochin Dessinatrice d’exécution : Stéphanie Dairain Responsable numérique : Rémi Godard Commercial Directeur du développement commercial Sophia Huleux-Netchevitch Directeur des ventes : Chantal Géribi Directeur d’unité : Béatrice Malka Régie publicitaire et annonces professionnelles Valérie Glatin Tél. : 01 46 67 62 77 – Fax : 01 46 67 63 10 Responsable abonnements : Badia Mansouri Tél. : 01 46 67 62 74 - Fax : 01 46 67 63 09 2, rue Sainte-Marie - 92418 Courbevoie Cedex Tél. : 01 46 67 63 00 – Fax : 01 46 67 63 10 E-mail : contacts@edimark.fr Site Internet : www.edimark.fr Adhérent au SPEPS Revue indexée dans la base PASCAL (INIST-CNRS) N° 368-369 - janvier-février 2012 Sommaire Photographies : Couverture : © Jacek Les articles publiés dans La Lettre du Gynécologue le sont sous la seule responsabilité de leurs auteurs. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays. © mai 1983 - EDIMARK SAS - Dépôt légal : à parution. Imprimé en France - Axiom Graphic - 95830 Cormeilles-en-Vexin ÉDITORIAL 4 Le bonheur est dans la presse ! C. Damour-Terrasson AVANT-PROPOS 6 Sexe et gynécologie : un vieux couple ? Sex and gynecology, an old story? – Ph. Descamps DOSSIER "LA SEXUALITÉ EN GYNÉCOLOGIE" 8 Coordination : S. Mimoun La sexualité en gynécologie l 8 Sex in gynecology – S. Mimoun Sexualité et adolescence l 9 Sex and teen-agers – B. Letombe, I. Nisand De la contraception à la sexualité : les adolescents et les autres l 12 From contraception to sexual activity: teen-agers and other – S. Mimoun Sexe et infertilité l 16 Sex and infertility – S. Salama, A. Gauquelin, F. Boitrelle, M. Bailly, B. Wainer Sexualité pendant la grossesse l 19 Sexuality during pregnancy – A. Nguyen, B. Carbonne Activité sexuelle et déclenchement du travail l 22 Sexual activity and induction of labor – N. Winer Sexualité du post-partum l 24 Sexuality in the postpartum period – J.M. Mayenga Statique pelvienne et sexualité l 26 Pelvic floor and sexual dysfunction – P.E. Bouet, L. Catala, C. Lefebvre-Lacœuille, M. Mezzadri, Ph. Descamps, L. Sentilhes Sexe et ménopause l 29 Sex and menopause – M. uploads/Sante/ 6lgy-n368-9-01-02211-pdf.pdf