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Cancérologie clinique CHEZ LE MÊME ÉDITEUR Dans la même collection Ophtalmologi

Cancérologie clinique CHEZ LE MÊME ÉDITEUR Dans la même collection Ophtalmologie, par J. FLAMENT. 2003, 400 pages. Gynécologie, par J.R. GIRAUD, D. ROTTEN, A. BRÉMOND et P. POULAIN. 2002, 360 pages. Médecine interne, par B. DEVULDER, P.Y. HATRON, É. HACHULLA. 2002, 480 pages. Pédiatrie, par A. BOURRILLON. 2002, 2e édition, 688 pages. Pharmacologie, par M. MOULIN, A. COQUEREL. 2002, 2e édition, 856 pages. Réanimation et urgences, par le CNERM (Collège national des enseignants de réanimation médicale). 2002, 576 pages. Rhumatologie, par le COFER (Collège français des enseignants en rhumatologie). 2002, 808 pages. Virologie humaine, par H.J.A. FLEURY. 2002, 4e édition, 264 pages. Bactériologie médicale, par C. NAUCIEL. 2001, 288 pages. Économie de la santé, par A. BERESNIAK, G. DURU. 2001, 5e édition, 224 pages. Épidémiologie, par P. CZERNICHOW, J. CHAPERON, X. LE COUTOUR et coll. 2001, 456 pages. Hématologie et transfusion, par J.-P. LÉVY, B. VARET, J.-P. CLAUVEL, F. LEFRÈRE, A. BEZAUD, M.-C. GUILLIN. 2001, 400 pages. Immunologie générale, par P. LETONTURIER. 2001, 7e édition, 192 pages. Néphrologie et troubles hydroélectrolytiques, par A. KANFER, O. KOURILSKY, M.-N. PERALDI. 2001, 2e édition, 400 pages. Santé publique, par M. CAZABAN, J. DUFFOUR, P. FABBRO-PERAY, R. JOURDAN, A. LÉVY. 2001, 4e édition, 264 pages. Sécurité sociale, par L. DALIGAND et coll. 2001, 5e édition, 224 pages. Dermatologie, par le CEDEF (Collège des enseignants de dermatologie-vénérologie de France). 2000, 336 pages. Autres ouvrages Cancérologie générale (module 10). É. CABARROT, J.-L. LAGRANGE et J.-M. ZUCKER. Abrégés modules trans- versaux. 2002, 240 pages. Cancérologie et hématologie. B. HŒRNI. Pour le praticien. 2001, 328 pages. Chimiothérapie anticancéreuse. J. CHAUVERGNE, B. HŒRNI. Abrégés de médecine. 2001, 112 pages. La prise en charge médico-psychologique du patient cancéreux. D. RAZAVI, N. DELVAUX. Médecine et psychothérapie. 1998, 272 pages. Traitements médicaux des cancers. A. THYSS, X. PIVOT. Abrégés de médecine. 1998, 168 pages. Cancérologie clinique Coordonné par Nicolas Daly-Schveitzer professeur de cancérologie à l’université Toulouse-III, directeur de l’institut Claudius-Regaud. 2e édition Maquette intérieure : Christian Blangez Avertissement Les DCI sont en caractères droits minuscules. Les marques déposées sont en caractères italiques, commençant par une majuscule. Ce logo a pour objet d’alerter le lecteur sur la menace que représente pour l’avenir de l’écrit tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du « photocopillage ». Cette pratique qui s’est généralisée, notamment dans les établissements d’enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd’hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d’autorisation de photocopier doivent être adressées à l’éditeur ou au Centre français d’exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 76006 Paris Tél. 01 41 07 47 70. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © Masson, Paris, 1998, 2003 ISBN e-PDF : 978-2-294-09106-3 MASSON S.A.S. — 120, bd Saint-Germain, 75280 Paris Cedex 06 Avant-propos Cet ouvrage est pour l’essentiel la nouvelle édition actualisée de Cancérologie clinique parue chez le même éditeur en 1998. Le succès du premier livre a incité les éditions Masson à demander à son auteur d’assurer la rédaction du second. Mais cette fois, l’auteur du premier ouvrage, entretemps appelé à de nouvelles fonctions, a sollicité certains de ses collègues pour mener à bien cette tâche. Qu’ils soient ici remerciés de leur contribution décisive ! Ce renfort est apparu d’autant plus nécessaire que, depuis 1998, d’une part la cancérologie a continué sa marche en avant, et que, d’autre part, les études médicales ont été modifiées de façon sensible notamment pour ce qui est du deuxième cycle, cible préférentielle de cet ouvrage. Le programme pédagogique de cette période charnière des études médicales est devenu superposable au programme de l’internat des hôpitaux, obligeant à une refonte dans l’esprit et la forme, sans pour autant abandonner l’objectif d’apporter des connaissances utiles, après ou en dehors des concours… En effet, comme la première, cette nouvelle édition s’adresse à l’ensemble des acteurs de soins concernés par la cancérologie et en particulier ceux qui ne sont pas des oncologues professionnels ou qui ne le sont pas encore. La sélection des notions qualifiées d’indispensables a été encore plus difficile qu’il y a quelques années et ce d’autant plus qu’une autre équipe de rédacteurs, amis et collègues, a fait paraître récemment chez le même éditeur un ouvrage entièrement consacré à la cancérologie dite générale1. L’objectif de Cancérologie clinique est donc orienté préférentiellement vers les chapitres consacrés aux différentes pathologies tumorales, sans en oublier certaines dont l’existence est bien réelle et la connaissance utile, même si elles n’ont pas été retenues dans le programme de l’internat. Par ailleurs, afin que l’ouvrage offre une organisation cohérente, certains des éléments généraux essentiels à la compréhension des chapitres pathologiques ont été maintenus. Nous serions heureux si ce livre pouvait contribuer, même modestement, bien entendu, au succès des candidats, mais surtout à la recherche continue de l’amélio- ration de la prise en charge des patients porteurs de cancer. Nicolas Daly-Schveitzer 1. Cancérologie générale, É. CABARROT, J.-L. LAGRANGE, J.-M. ZUCKER, collection Abrégés modules transversaux, module 10, Masson, 2002. Liste des auteurs DALY-SCHVEITZER Nicolas, professeur de cancérologie à l’université Toulouse-III, directeur de l’institut Claudius-Regaud, Toulouse. CABARROT Étienne, professeur de cancérologie, université Toulouse-III. GUIMBAUD Roseline, maître de conférences des universités, cancérologie, CHU et institut Claudius-Regaud, Toulouse. MOYAL Élisabet, maître de conférences des universités, praticien hospitalier, cancéro- logie, institut Claudius-Regaud, Toulouse. Les auteurs remercient vivement les docteurs Anne LAPRIE-MAZIÈRES, Pascal DEBOVE, Florence DALENC et Max BUTARELLI, pour leur contribution éminente à la confection de plusieurs des cas cliniques qui complètent cet ouvrage. Avertissement Objectifs pédagogiques généraux Les données contenues dans cet ouvrage correspondent aux objectifs pédagogi- ques définis dans le programme du 2e cycle des études médicales. Cependant, des notions complémentaires, indispensables à la compréhension globale des chapitres traitant des diverses pathologies tumorales d’organe ou de système, ont été rassem- blées au sein du chapitre 1, en rappelant que des notions générales plus détaillées sont proposées dans l’ouvrage Cancérologie générale de la collection Abrégés modules transversaux. TABLE DES MATIÈRES IX ◗ ◗ Table des matières Avant-propos ......................................................................................................................................................................................................... V Liste des auteurs.............................................................................................................................................................................................. VII Avertissement ........................................................................................................................................................................................................ VIII Liste des abréviations............................................................................................................................................................................ XVII Cancérologie clinique 1 ◗Principes généraux de diagnostic et d’évaluation préthérapeutique des cancers ............................................................................................................................... 3 Présentations cliniques caractéristiques ............................................................................................................. 3 Diagnostic clinique précoce .................................................................................................................................................... 3 Moyens du diagnostic ....................................................................................................................................................................... 4 Biopsie (4). Imagerie en oncologie (5). Classifications cliniques des tumeurs ..................................................................................................................... 6 Catégories T (6). Catégories N (7). Catégories M (7). Stades (8). Classification postopératoire (8). Classifications morphologiques des tumeurs ............................................................................................ 8 Marqueurs tumoraux circulants ........................................................................................................................................ 9 2 ◗Principes généraux de traitement des cancers .................................................................. 11 Données générales ................................................................................................................................................................................. 11 Stratégie décisionnelle ..................................................................................................................................................................... 12 Décision pluridisciplinaire (12). Principes de l’association thérapeutique (13). Information du patient (14). Réseaux de soins (15). Connaissances CANCÉROLOGIE CLINIQUE X ◗ ◗ 3 ◗Tumeurs des voies aérodigestives supérieures ................................................................ 17 Épidémiologie .................................................................................................................................................................................................. 17 Anatomie ................................................................................................................................................................................................................. 18 Anatomie pathologique .................................................................................................................................................................. 18 Histoire naturelle des carcinomes épidermoïdes des VADS ........................................... 19 Tumeur primitive (19). Extension ganglionnaire (19). Extension métastatique viscérale (20). Principes communs du diagnostic clinique des carcinomes épidermoïdes des VADS ................................................................................................................................................................................................................. 20 Circonstances de découverte (20). Examen clinique (21). Exploration radiologique (21). Principes thérapeutiques généraux des cancers des VADS .............................................. 22 Bases du traitement (22). Chirurgie et radiothérapie (23). Moyens thérapeutiques .................................................................................................................................................................. 24 Chirurgie (24). Radiothérapie (24). Chimiothérapie (25). Indications (25). Cavité buccale ................................................................................................................................................................................................. 26 Lèvres (26). Langue mobile et plancher buccal (28). Oropharynx (30). Hypopharynx ...................................................................................................................................................................................................... 32 Épidémiologie (32). Diagnostic (33). Larynx ............................................................................................................................................................................................................................ 34 Épidémiologie (34). Diagnostic (34). Anatomie pathologique (35). Évolution et classification (35). Principes de traitement (36). Nasopharynx ...................................................................................................................................................................................................... 37 Épidémiologie et étiologie (37). Diagnostic (37). Évolution et histoire naturelle (38). Explorations complémentaires et classifications (38). Sinus de la face et fosses nasales.................................................................................................................................. 39 Épidémiologie et étiologie (39). Diagnostic (40). Diagnostic anatomopathologique (40). Évolution, classification (40). Glandes salivaires ...................................................................................................................................................................................... 41 Épidémiologie (41). Anatomie pathologique, histoire naturelle (42). Diagnostic (42). Principes de traitement (42). Résultats (43). 4 ◗Cancers de la thyroïde ............................................................................................................................................................. 45 Classification histologique .......................................................................................................................................................... 45 Carcinomes papillaires (45). Carcinomes vésiculaires (ou folliculaires) (45). Carcinomes indifférenciés ou anaplasiques (45). Carcinomes médullaires (46). Épidémiologie .................................................................................................................................................................................................. 46 Facteurs de risque (46). Diagnostic ............................................................................................................................................................................................................... 46 Symptomatologie (46). Examens complémentaires (46). Traitements .......................................................................................................................................................................................................... 47 Chirurgie thyroïdienne (47). Iode radioactif ou irathérapie (47). Radiothérapie externe (48). Traitement hormonal substitutif (48). Chimiothérapie (48). Schémas thérapeutiques .............................................................................................................................................................. 48 Suivi .................................................................................................................................................................................................................................. 49 Résultats .................................................................................................................................................................................................................... 49 Carcinome médullaire de la thyroïde ..................................................................................................................... 50 Formes cliniques (50). Diagnostic uploads/Sante/ abrege-cancerologie-clinique.pdf