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Santé et sécurité au travail DOSSIER AGENTS SENSIBILISANTS Ce qu’il faut reteni

Santé et sécurité au travail DOSSIER AGENTS SENSIBILISANTS Ce qu’il faut retenir Secteurs d’activité et professions concernés Effets sur la santé Démarche de prévention Réglementation Publications, outils et liens utiles SOMMAIRE DU DOSSIER Ce qu’il faut retenir L’exposition à des agents sensibilisants peut être à l’origine d’allergies professionnelles, cutanées ou respiratoires. Ces affections nécessitent souvent un aménagement de poste, un reclassement ou une réorientation professionnelle des travailleurs concernés. Leur prévention est donc indispensable. L’exposition à des agents sensibilisants en milieu professionnel peut être responsable de manifestations allergiques cutanées, respiratoires ou oculaires. La dermatite de contact allergique et l’asthme sont les affections allergiques d’origine professionnelle les plus fréquentes. Ces allergies professionnelles touchent des secteurs variés : coiffure, alimentation et restauration, santé et soins, secteur de la propreté, construction, agriculture… Des pathologies fréquentes mais souvent méconnues ou sous-déclarées Les pathologies cutanées sont au 2e rang des pathologies professionnelles les plus fréquentes en Europe, après les troubles musculo-squelettiques. Les dermatites de contact représentent 70 à 90 % des pathologies cutanées professionnelles. Parmi elles, la dermatite allergique de contact (eczéma) est une des plus répandues, après la dermatite d’irritation. L’asthme professionnel est une des affections pulmonaires d’origine professionnelle le plus souvent rencontrées. La prévalence de l’asthme dans la population générale en France est estimée à 6-7 % dont 15 à 20 % seraient d’origine professionnelle. Or, seuls 150 cas environ d’asthme professionnel et près de 400 cas de dermatite allergique de contact (eczéma) par an sont déclarés et reconnus en maladies professionnelles (régime général de la Sécurité sociale). Des conséquences socio-économiques lourdes Ces affections touchent des sujets jeunes (âge moyen de 35 ans pour la dermatite allergique de contact professionnelle et de 40 ans pour l’asthme professionnel) et ont des conséquences socio-économiques importantes du fait de la nécessité d’aménagement de poste, de reclassement ou de réorientation professionnelle des travailleurs concernés. Une prévention indispensable Les agents sensibilisants pouvant être de nature chimique ou biologique, la démarche de prévention est identique à celle mise en œuvre contre les risques chimiques ou les risques biologiques. Elle consiste à : évaluer les risques, en priorité, supprimer ou substituer les agents sensibilisants si cela est techniquement possible, adapter les méthodes de travail, confiner, capter à la source, en complément, adopter des protections individuelles et prendre soin de sa peau. Pour en savoir plus Retrouvez ce dossier sur le site de l'INRS : www.inrs.fr/risques/agents-sensibilisants © INRS 2021 Page 1 / 19 ARTICLE DE REVUE 12/2018 | TS800PAGE12 Les allergies Qu'elles soient respiratoires ou cutanées, les allergies professionnelles sont des pathologies le plus souvent chroniques qui peuvent devenir très invalidantes pour les salariés chez qui elles se développent. Elles sont nombreuses et leurs causes sont multiples. Souvent sous-estimées, elles ... 1 1https://www.inrs.fr/media?refINRS=TS800page12 ARTICLE DE REVUE 12/2013 | DO 3 Prévenir les allergies professionnelles : des solutions existent Ce dossier propose un état des lieux des connaissances sur la fréquence des allergies professionnelles dans le monde du travail et sur les mécanismes physiopathologiques mis en jeu. 2 2https://www.inrs.fr/media?refINRS=DO%203 Mis à jour le 14/06/2021 Retrouvez ce dossier sur le site de l'INRS : www.inrs.fr/risques/agents-sensibilisants © INRS 2021 Page 2 / 19 Secteurs d’activité et professions concernés De nombreux secteurs d’activités et professions mettent en œuvre des produits pouvant contenir des agents sensibilisants à l’origine d’allergies cutanées ou respiratoires. Des exemples de produits pouvant contenir des agents sensibilisants selon le secteur d’activité sont présentés dans le tableau ci-dessous (liste non exhaustive). SECTEURS D’ACTIVITÉ EXEMPLES DE PRODUITS POUVANT CONTENIR DES AGENTS SENSIBILISANTS Coiffure Colorations capillaires, produits de décoloration (persulfates…), outils métalliques (nickel…), gants (accélérateurs de vulcanisation, antioxydants…) Soin et prothésie ongulaire Vernis semi-permanents (méthacrylates) Alimentation et restauration Produits alimentaires (protéines végétales ou animales) Céréales (farines) Végétaux : ail, oignon, laitue, endive, artichaut… Viande, œufs, produits de la mer Epices Additifs alimentaires Contaminants (moisissures, acariens) Métaux (nickel des ustensiles de cuisine) Désinfectants (ammoniums quaternaires, aldéhydes…) et détergents (enzymes, conservateurs comme les isothiazolinones, parfums) Gants (accélérateurs de vulcanisation, antioxydants…) Santé et soins Désinfectants (ammoniums quaternaires, aldéhydes…) et détergents (enzymes, conservateurs comme les isothiazolinones, parfums) Gants (protéines du latex, accélérateurs de vulcanisation, antioxydants…) Médicaments Matériaux de restauration dentaire (méthacrylates et acrylates) Secteur de la mise en propreté Détergents (enzymes, conservateurs comme les isothiazolinones, parfums) et désinfectants (ammoniums quaternaires, aldéhydes…) Gants (accélérateurs de vulcanisation, antioxydants…) Bâtiments et travaux publics Ciment (chromates), résines époxy, acrylates, vernis et colles, mousses polyuréthanes (isocyanates) Métallurgie, traitement des métaux Métaux et composés métalliques, huiles de coupe, bains électrolytiques, peintures Bois, transformation du bois Poussières de bois, vernis et colles, résines (bois stratifiés, agglomérés) Agriculture Protéines d’origine végétale ou animale, moisissures, produits phytopharmaceutiques Animaleries de recherche et de compagnie, parcs zoologiques Protéines d’origine animale, médicaments vétérinaires, additifs alimentaires Détergents (enzymes, conservateurs comme les isothiazolinones, parfums) et désinfectants (ammoniums quaternaires, aldéhydes…) Gants (accélérateurs de vulcanisation, antioxydants…) Exemples de situations de travail pouvant exposer à des agents sensibilisants Retrouvez ce dossier sur le site de l'INRS : www.inrs.fr/risques/agents-sensibilisants © INRS 2021 Page 3 / 19 D’après les données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 3, les agents le plus souvent mis en cause dans la dermatite de contact allergique professionnelle sont les métaux, les produits de coiffure et les biocides. Les métiers les plus concernés sont ceux de la coiffure, de la santé et de la mise en propreté chez les femmes, les métiers de maçon et de mécanicien chez les hommes. 3https://www.anses.fr/fr/content/r%C3%A9seau-national-de-vigilance-et-de-pr%C3%A9vention-des-pathologies-professionnelles-rnv3p En ce qui concerne l’asthme professionnel, les produits de nettoyage sont le plus souvent impliqués, devant la farine et les produits de coiffure (notamment les persulfates alcalins). Chez les femmes, deux professions sont particulièrement concernées : les métiers de la mise en propreté et de la coiffure. Chez les hommes, c’est le métier de boulanger-pâtissier qui est le plus touché. Pour en savoir plus © Fabrice Dimier pour l'INRS / 2018 Application d’une coloration dans un salon de coiffure © Claude Almodovar pour l'INRS/ 2018 Poste de travail dans un salon de prothésie ongulaire © Gael Kerbaol – INRS/2013 Préparation de pains dans une boulangerie © Philippe Castano pour l'INRS/2020 Manipulation de crustacés dans une poissonnerie © Gael Kerbaol – INRS/2018 Travail dans un hôpital (service des urgences) © Gael Kerbaol – INRS/2019 Nettoyage des parties communes (sanitaires) d'un immeuble de bureau © Grégoire Maisonneuve pour l'INRS/2017 Utilisation de résines époxy lors de la construction d'un gazoduc © Gael Kerbaol – INRS/2020 Fabrication d’une pièce en alliage métallique sur une machine à usinage grande vitesse © Cédric Pasquini pour l’INRS/2020 Travail sur une machine à bois dans un atelier d’ébénisterie © Fabrice Dimier pour l'INRS/2019 Eleveur de bovins dans son étable © Gael Kerbaol – INRS/2019 Installation d’une litière végétale dans une animalerie Retrouvez ce dossier sur le site de l'INRS : www.inrs.fr/risques/agents-sensibilisants © INRS 2021 Page 4 / 19 ARTICLE DE REVUE 12/2018 | TS800PAGE12 Les allergies Qu'elles soient respiratoires ou cutanées, les allergies professionnelles sont des pathologies le plus souvent chroniques qui peuvent devenir très invalidantes pour les salariés chez qui elles se développent. Elles sont nombreuses et leurs causes sont multiples. Souvent sous-estimées, elles ... 4 4https://www.inrs.fr/media?refINRS=TS800page12 ARTICLE DE REVUE 12/2013 | DO 3 Prévenir les allergies professionnelles : des solutions existent Ce dossier propose un état des lieux des connaissances sur la fréquence des allergies professionnelles dans le monde du travail et sur les mécanismes physiopathologiques mis en jeu. 5 5https://www.inrs.fr/media?refINRS=DO%203 MÉTIER 01/2021 Coiffure Les métiers du secteur de la coiffure exposent les salariés à des risques professionnels de diverses natures : mal de dos, douleurs aux membres supérieurs, allergies, chutes, stress… Voici des ressources pour mieux comprendre ces risques, mieux les prévenir et réaliser votre document unique d'évaluation. 6 6https://www.inrs.fr/metiers/commerce-service/coiffure MÉTIER 10/2019 Soin et prothésie ongulaire Le métier du soin et de la prothésie ongulaire expose les salarié(e)s à des risques professionnels de diverses natures. Voici quelques clés pour les prévenir. 7 7https://www.inrs.fr/metiers/commerce-service/prothesie-ongulaire 10/2021 Boulangerie, pâtisserie, meunerie Mesures pour la santé et la sécurité dans l’artisanat et les industries des grains, de la boulangerie et pâtisserie : prévention des allergies à la farine et des risques liés aux manutentions. 8 8https://www.inrs.fr/metiers/agroalimentaire/boulangerie-patisserie-meunerie DOSSIER 12/2014 Ciment La manipulation des ciments n’est pas sans risque pour les yeux et la peau (eczéma de contact). Dans certaines situations de travail, le port de gant reste le seul moyen de protection. 9 9https://www.inrs.fr/risques/ciment Fiches d’allergologie professionnelle (dermatologie et pneumologie / fiches abordées sous l’angle d’un secteur d’activité, d’un métier, d’un produit ou d’une classe de produits) Cette collection est constituée de deux séries de «fiches» traitant des allergies professionnelles cutanées et respiratoires, rédigées par des médecins spécialisés dans le domaine. Plus que des synthèses, ce sont des articles qui font un point très complet sur un sujet donné. 10 10https://www.rst-sante-travail.fr/rst/outils-reperes/allergologie.html Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) Mis à jour le 14/06/2021 Retrouvez ce dossier sur le site de l'INRS : www.inrs.fr/risques/agents-sensibilisants © INRS 2021 Page 5 / 19 Effets sur la santé Les agents sensibilisants peuvent avoir plusieurs types d’effets sur la santé : manifestations cutanées (dermatite de contact allergique ou eczéma, urticaire uploads/Sante/ agents-sensibilisants 1 .pdf