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© Organisation Mondiale de la Santé 1997 Ce document n’est pas une publication

© Organisation Mondiale de la Santé 1997 Ce document n’est pas une publication officielle de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et tous les droits y afférents sont réservés par l’Organisation. S’il peut être commenté, résumé ou cité sans aucune restriction, il ne saurait cependant être reproduit ni traduit, partiellement ou en totalité, pour la vente ou à des fins commerciales. Les opinions exprimées dans les documents par les auteurs cités nommément n’engagent que les dits auteurs. Imprimé avec le soutien de l’Agence Espagnole de Coopération Internationale pour le Développement (AECID) et l’Association Medicus Mundi Andalucia. 1 P R I S E E N C H A R G E I N T É G R É E D E L ’ E N F A N T Enfant Consultant pour EXAMEN SYSTEMATIQUE DE SURVEILLANCE EVALUER ET IDENTIFIER LES PROBLEMES Prendre le poids, mesurer la taille et déterminer l’IMC. ...................................... 2 Evaluer le poids et les signes de malnutrition....................................................2 Evaluer la taille...................................................................................................3 Evaluer l’Indice de Masse Corporelle (IMC) ......................................................4 Rechercher l’anémie. ..........................................................................................5 Rechercher les déficits visuels...........................................................................5 Rechercher les déficits auditifs... ........................................................................6 Vérifier l’état buccodentaire................................................................................6 Evaluer le développement psychomoteur et rechercher l’énurésie. ...................7 Vérifier si l’enfant n’a pas d’autres problèmes. ...................................................7 Vérifier l’état vaccinal de l’enfant........................................................................7 Vérifier la supplémentation en vitamine D.........................................................7 Vérifier la supplémentation en vitamine A.........................................................7 Evaluer l’alimentation ........................................................................................8 Evaluer le degré de participation de la mère dans la promotion du développement psychoaffectif de son enfant ....................................................8 Vérifier si la mère n’a pas besoin d’une prestation de santé ............... .............. 8 Traiter l’enfant Vacciner tout enfant, si nécessaire. ....................................................................9 Administrer de la vitamine A, si nécessaire (à visée préventive) . ......................9 Administrer de la vitamine A, si INSUFFISANCE PONDERALE . ......................9 Administrer de la vitamine D, si nécessaire (à visée préventive).......................9 Conseiller la mère Conseiller la mère sur les problèmes d’alimentation........................................10 Comment promouvoir le développement psychoaffectif. .................................. 13 Hygiène buccodentaire. ....................................................................................15 Comment prendre soin de l’enfant à domicile..................................................16 Quand consulter un professionnel de santé. ....................................................16 Quand revenir pour une visite de suivi.............................................................16 Quand revenir pour un examen systématique. .................................................16 Comment prévenir les accidents domestiques . ...............................................17 Suivi des soins de l’enfant INSUFFISANCE PONDERALE ou CASSURE ou STAGNATION PONDERALE. .....18 Problème d’alimentation...................................................................................18 Problème de promotion du développement psychoaffectif . .............................18 Enfant Consultant pour MALADIE éVALUER Prendre le poids et la température...................................................................19 Rechercher les signes généraux de danger. ....................................................19 Ensuite, poser des questions sur les principaux symptômes. ..........................19 L’enfant a-t-il une toux ou des difficultés respiratoires. .....................................19 L’enfant a-t-il la diarrhée ?................................................................................19 L’enfant a-t-il un problème d’oreille ?................................ ................................19 L’enfant a-t-il de la fièvre ?...............................................................................19 Vérifier l’état vaccinal de l’enfant......................................................................20 Vérifier la supplémentation en vitamines D et A...............................................20 TRAITER L’ENFANT Administrer les médicaments à la formation sanitaire .....................................21 Bronchodilatateur inhalé à l’aide d’une chambre d’inhalation..........................21 Traiter pour prévenir l’hypoglycémie. ................................................................22 Traiter les convulsions . ....................................................................................22 Donner un antipyrétique pour la fièvre.............................................................22 Donner un antibiotique par voie intramusculaire..............................................22 Plan B (pour traiter la déshydratation modérée) . .............................................23 Vacciner tout enfant si nécessaire. ...................................................................23 Administrer de la vitamine D si nécessaire . .....................................................23 Administrer de la vitamine A si nécessaire (à titre préventif ou pour INSUFFISANCE PONDERALE). ......................................................................23 Apprendre à la mère à administrer les médicaments par voie orale ...............24 Apprendre à la mère à appliquer le Plan A. ......................................................24 Apprendre à la mère à traiter les infections locales à domicile........................25 Traiter une infection de l’oeil avec pommade ophtalmique..............................25 Assécher l’oreille à l’aide d’une mèche............................................................25 Traiter les ulcérations de la bouche avec du Bleu de Méthylène.....................25 Adoucir la gorge et calmer la toux avec un remède Inoffensif. ........................25 Conseiller la mère Conseiller la mère sur les problèmes d’alimentation........................................26 Augmenter les liquides.....................................................................................26 Maintenir l’alimentation . ...................................................................................26 Quand revenir immédiatement à la formation sanitaire. ...................................26 EVALUER ET IDENTIFIER LES PROBLEMES Prendre le poids, mesurer la taille et la température. ......................................27 Vérifier l’état vaccinal du nourrisson . ..............................................................27 Vérifier la supplémentation en vitamine D ......................................................27 Evaluer les problèmes d’alimentation ou d’insuffisance pondérale..................27 TRAITER LE NOURRISSON Administrer les médicaments à la formation sanitaire...................................... 28 Traiter pour prévenir l’hypoglycémie (voir page 23).........................................28 Donner un antibiotique par voie IM. ..................................................................28 Plan B traiter la déshydratation modérée, (voir page 24). .............................. 28 Vacciner tout nourrisson (voir page 9). .............................................................28 Administrer de la vitamine D si nécessaire (voir page 9).................................28 Apprendre à la mère à appliquer le Plan A (voir page 25). ...............................28 Apprendre à la mère à traiter les infections locales à domicile........................28 CONSEILLER LA MÈRE Apprendre à la mère comment mettre le nourrisson en bonne position et assurer une bonne prise du sein......................................................................29 Comment prendre soin du nourrisson à domicile.............................................29 Allaitement maternel exclusif. ...........................................................................29 Maintenir au chaud...........................................................................................29 Quand revenir immédiatement.........................................................................29 Expliquer à la mère quand revenir à la formation sanitaire..............................29 Comment promouvoir le développement psychoaffectif (voir enfant de 2 mois à 5 ans, page 13). ................................................................................................30 Conseiller la mère sur sa propre santé. ............................................................30 SUIVI DES SOINS Problème d’alimentation...................................................................................32 Insuffisance pondérale.....................................................................................32 Problème de promotion du développement psychoaffectif. ..............................32 FICHE DE PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT ÂGÉ DE 2 MOIS À 5 ANS POUR EXAMEN SYSTÉMATIQUE..................................................................33 FICHE DE PRISE EN CHARGE DE L’ENFANT MALADE ÂGÉ DE 2 MOIS A 5 ANS...........................................................................................................35 FICHE DE PRISE EN CHARGE DU NOURRISSON ÂGÉ DE 1 SEMIANE A 2 MOIS EN POTS PARTUM TARDIF. ...........................................................37 FICHE DE PRISE EN CHARGE DU NOURRISSON MALADE ÂGÉ DE 0 A 2 MOIS......................................................................................................39 COURBE DE CROISSANCE / ÂGE POUR FILLES ET GARçONS...................... 41 TABLE DE CALCUL DE L’IMC.........................................................................47 LE NOURRISSON DE 0 À 2 MOIS L’ENFANT ÂGÉ DE 2 MOIS À 5 ANS 2 L’ENFANT ÂGÉ DE 2 MOIS À 5 ANS CONSULTANT POUR EXAMEN SYSTÉMATIQUE DE SURVEILLANCE ACCUEILLIR LA MÈRE • LUI DEMANDER LA RAISON DE LA VISITE • S’ASSURER QUE L’ENFANT N’A PAS UN PROBLÈME DE SANTÉ ET CHOISIR LA FICHE DE PRISE EN CHARGE ADAPTÉE AU CAS • DÉTERMINER S’IL S’AGIT D’UNE PREMIÈRE VISITE OU D’UNE VISITE DE SUIVI • - ÉVALUER ET CLASSER LES PROBLÈMES Amaigrissement visible et • sévère OU Oedèmes au niveau des • deux pieds MALNUTRITION SEVERE Référer d’urgence à la consultation médicale. ¾ ¾ Poids inférieur à la • normale. OU Cassure pondérale. • OU Stagnation pondérale. • INSUFFISANCE PONDERALE OU CASSURE PONDERALE OU STAGNATION PONDERALE Donner de la vitamine A. ¾ ¾ Evaluer l’alimentation de l’enfant et conseiller la mère ¾ ¾ de le nourrir comme décrit dans le cadre ALIMENTS du tableau CONSEILLER LA MERE. Si problème d’alimentation, revoir l’enfant après ¾ ¾ 7 jours. Revoir l’enfant après 7 jours pour insuffisance ¾ ¾ pondérale. Expliquer à la mère quand revenir pour le prochain ¾ ¾ examen systématique de surveillance. Expliquer à la mère comment prendre soin de l’enfant ¾ ¾ à domicile Poids normal pour l’âge • et Pas d’autre signe de • malnutrition POIDS NORMAL Si l’enfant a moins de 2 ans, évaluer l’alimentation et ¾ ¾ conseiller la mère de le nourrir comme décrit dans le cadre ALIMENTS du tableau CONSEILLER LA MERE Si problème d’alimentation, revoir l’enfant après ¾ ¾ 7 jours Expliquer à la mère quand revenir pour le prochain ¾ ¾ examen systématique de surveillance. Expliquer à la mère comment prendre soin de l’enfant ¾ ¾ à domicile Évaluer le poids et les signes de malnutrition Classer Le POIDS et les signes de MALNUTRITION OBSERVER ET PALPER Rechercher un amaigrissement visible et sévère. • Rechercher des oedèmes au niveau des deux pieds. • Déterminer le poids pour l’âge. • * Sera classé MALNUTRITION SEVERE un enfant qui a un IMC inférieur à moins de 3 DS. En absence de médecin au niveau de la formation sanitaire, transférer d’urgence à l’hôpital. 3 En dessous de moins • de 3 DS. TRES PETITE TAILLE Référer à la consultation médicale pour prise en ¾ ¾ charge Expliquer à la mère quand revenir pour le ¾ ¾ prochain examen systématique de surveillance. Expliquer ¾ ¾ à la mère comment prendre soin de l’enfant à domicile Entre moins de 2 DS • et moins de 3 DS. PETITE TAILLE Référer à la consultation médicale pour prise en ¾ ¾ charge. Evaluer l’alimentation et conseiller la mère de le ¾ ¾ nourrir comme décrit dans le cadre ALIMENTS du tableau CONSEILLER LA MERE Si problème d’alimentation, revoir l’enfant après ¾ ¾ 7 jours. Expliquer à la mère quand revenir pour le ¾ ¾ prochain examen systématique de surveillance. Expliquer ¾ ¾ à la mère comment prendre soin de l’enfant à domicile Au-delà de plus de • 3 DS. GRANDE TAILLE Référer à la consultation médicale pour prise ¾ ¾ en charge. Expliquer à la mère quand revenir pour le ¾ ¾ prochain examen systématique de surveillance. Expliquer ¾ ¾ à la mère comment prendre soin de l’enfant à domicile Entre plus de 2 DS et • de 3 DS. RISQUE DE GRANDE TAILLE Surveiller la taille lors du prochain examen ¾ ¾ systématique de surveillance avec analyse de la courbe taille pour âge. Expliquer à la mère quand revenir pour le ¾ ¾ prochain examen systématique de surveillance Expliquer ¾ ¾ à la mère comment prendre soin de l’enfant à domicile Entre moins de 2 DS • et plus uploads/Sante/ algorithme-enfant-sain-mars09-pdf.pdf