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Guide de prise en main Version du 28/02/2017 Copyright © 2017 CLM Tous droits r

Guide de prise en main Version du 28/02/2017 Copyright © 2017 CLM Tous droits réservés – Ce document est la propriété de CLM. Il ne peut être reproduit, ni communiqué à des tiers sans autorisation écrite d’une personne mandatée à cet effet. TABLE DES MATIÈRES L'accès au logiciel ..................................................................................................... 6 Se connecter avec une carte CPS ................................................................................................ 6 Se connecter sans carte CPS, en cas d'urgence ............................................................................ 6 Choisir le profil utilisateur .......................................................................................................... 7 L'écran d'accueil ......................................................................................................................... 9 Le dossier administratif .......................................................................................... 12 Créer un dossier patient ........................................................................................................... 12 Recueillir le consentement du patient ................................................................................ 12 Créer un dossier patient avec sa carte vitale ...................................................................... 14 Créer un dossier patient sans carte vitale .......................................................................... 16 Rechercher un dossier patient .................................................................................................. 19 Le dossier médical et la consultation ..................................................................... 20 Consulter le dossier médical d'un patient ................................................................................. 20 Description de l'écran Dossier médical en vue classique ..................................................... 20 La vue chronologique ........................................................................................................ 22 Rubrique Outils ................................................................................................................. 25 Barre de boutons .............................................................................................................. 26 Les problèmes de santé ............................................................................................................ 28 Saisir un problème de santé .............................................................................................. 29 Sélectionner un problème de santé ................................................................................... 31 Les allergies, antécédents ......................................................................................................... 32 Renseigner une allergie ..................................................................................................... 32 Renseigner un antécédent ................................................................................................. 33 La biométrie ............................................................................................................................. 35 Saisir et visualiser des données biométriques ..................................................................... 35 Guide de prise en main MLM 3 Les prescriptions de médicaments ............................................................................................ 36 Saisir une prescription pharmaceutique ............................................................................. 36 Description de l'écran Traitements .................................................................................... 38 Rechercher un traitement ................................................................................................. 41 Définir une posologie ........................................................................................................ 42 Imprimer une ordonnance ................................................................................................. 44 Supprimer une ordonnance du jour ................................................................................... 46 Les prescriptions complémentaires ........................................................................................... 47 Prescrire un examen complémentaire ................................................................................ 47 Consulter les prescriptions complémentaires ..................................................................... 57 Résultats de laboratoire ........................................................................................................... 58 Saisir manuellement des résultats de laboratoire ............................................................... 58 Les observations ....................................................................................................................... 61 Saisir une observation médicale ........................................................................................ 61 Les documents ......................................................................................................................... 63 Utiliser un document type ................................................................................................. 63 Ajouter un document au dossier médical ........................................................................... 65 Les formulaires ......................................................................................................................... 67 Utiliser un formulaire ........................................................................................................ 67 Le feuille de soins électronique (FSE) et les recettes ............................................. 70 Accéder à la feuille de soins ..................................................................................................... 70 Médecins .......................................................................................................................... 70 Saisir une feuille de soins simple en mode sécurisé .................................................................. 72 Saisir un paiement via la feuille de soins .................................................................................. 73 Télétransmettre les feuilles de soins ......................................................................................... 74 L'agenda .................................................................................................................. 77 Guide de prise en main MLM 4 Accéder à l’agenda ................................................................................................................... 77 Saisir un rendez-vous ............................................................................................................... 80 Prendre un rendez-vous avec un patient ............................................................................ 80 Prendre un rendez-vous avec un nouveau patient .............................................................. 82 Prendre un rendez-vous pour un patient à l'aide de sa carte vitale ...................................... 83 Suivre les autres rendez-vous du patient lors de la prise de rendez-vous .............................. 84 Inscrire un rendez-vous autre qu'avec un patient ............................................................... 86 Supprimer un rendez-vous ........................................................................................................ 87 Transformer un rendez-vous en consultation ............................................................................ 87 Guide de prise en main MLM 5 L'accès au logiciel Se connecter avec une carte CPS 1. Introduisez votre carte dans le lecteur. 2. Cliquez sur le bouton Lire Carte CPS. 3. Sur le lecteur, saisissez le code porteur de la carte, puis validez. Cette connexion est conseillée car sécurisée. Se connecter sans carte CPS, en cas d'urgence Si vous n'avez pas votre carte CPS, vous pouvez néanmoins vous connecter. Guide de prise en main MLM 6 1. Saisissez votre Nom d’utilisateur, 2. Saisissez votre Mot de passe, 3. Cliquez sur le bouton Entrer, 4. Acceptez le message qui apparaît. Un e-mail vous est renvoyé avec un lien temporaire vers MLM. Il faut cliquer sur le lien pour accéder au logiciel. La page d'accueil apparaît automatiquement. Vous pouvez vous connecter à nouveau à MLM à tout moment, avec votre carte CPS. Choisir le profil utilisateur Si vous n'avez qu'un seul profil défini, vous accédez directement à l'écran d'accueil. Si vous avez plusieurs profils utilisateur définis, après validation de la connexion, l’écran Liste des profils apparaît : Cliquez sur le type de profil souhaité : Guide de prise en main MLM 7 • Professionnel de santé : vous accédez à toutes les fonctionnalités concernant la ges- tion de vos patients et leur suivi médical. Ce profil est réservé aux médecins. • Superviseur (PS) : vous accédez à toutes les fonctionnalités concernant la gestion de vos patients et leur suivi médical, mais également à des fonctions de gestion des uti- lisateurs, gestion des formulaires, documents types... Guide de prise en main MLM 8 L'écran d'accueil Accueil 1. Barre de menus : accessible uniquement depuis l'écran d'accueil. 2. Chemin de navigation : En cours de navigation, il permet de revenir aux différentes pages précédentes. 3. Boutons de raccourcis : • Information : rappelle les mentions légales, les informations sur la version de MLM, ainsi que les caractéristiques de votre poste. • Conditions générales d'utilisation. • Courrier : vous permet de communiquer avec vos collègues du centre par le biais d'une messagerie interne. • Aides et Documents : vous donne accès à une bibliothèque de documents (en particulier les guides des nouveautés des dernières versions de MLM). Guide de prise en main MLM 9 • Contacter : vous permet de contacter le support par le biais d'un formulaire courrier. • Changer de Profil : si vous avez plusieurs profils utilisateur, ce bouton vous permet de vous connecter sous un autre profil. • Déconnexion : vous permet de vous déconnecter de MLM. 4. Zone de notifications : Résultats HPRIM disponibles, patient déchargé du TLA, alerte sur le patient... 5. Boutons d'accès aux différents modules de MLM : Accès aux dossiers administratifs et mé- dicaux des patients. Accès à la gestion des traitements para- médicaux (réservé aux utilisateurs Para- médicaux, ou aux Maisons de Santé Plu- ridisciplinaires) Accès à l'agenda. Accès au module de prise de ren- dez-vous rapide. Accès à la gestion des utilisateurs (réser- vé aux superviseurs). Guide de prise en main MLM 10 Accès à la gestion des feuilles de soins électroniques (connexion CPS néces- saire). Accès à une bibliothèque de documents (équivaut au bouton de la barre de raccourcis). Accès à la gestion des Réunions Pluri professionnelles. Accès à la Messagerie Sécurisée de San- té de l'ASIP Santé (réservé aux abonnés au pack SRI). Accès à la gestion des paiements. Accès à la gestion de Docavenue. Accès à la gestion des tournées avec Simply Planner (réservé aux infirmiers). Guide de prise en main MLM 11 Le dossier administratif Créer un dossier patient À partir de l’écran d’accueil, cliquez sur le bouton Il existe alors 2 façons de créer un dossier patient : • avec la carte vitale du patient [p. 14] , • sans carte vitale [p. 16] . Recueillir le consentement du patient Quelle que soit la façon de créer le dossier administratif d’un patient, il est demandé de recueillir son consentement concernant l’hébergement de ses données de santé : 1. Choisissez qui aura accès au dossier du patient : • en cochant Tous les professionnels de santé du centre, le dossier du patient sera accessible par tous vos collègues. • en cochant Seulement pour moi, le nom du patient sera visible par tous vos col- lègues, mais lorsqu'ils souhaiteront accéder au dossier médical, le message sui- vant apparaîtra : Il leur faudra mettre à jour le consentement du patient. Guide de prise en main MLM 12 2. Imprimez le document en deux exemplaires. Complétez-le, faites-le signer et remettez-en un exemplaire au patient. 3. Validez. Le dossier médical du patient peut être créé. Guide de prise en main MLM 13 Créer un dossier patient avec sa carte vitale Placez la carte vitale du patient dans le lecteur, Dans l’écran Liste des patients, cliquez sur le bouton , Cliquez sur le nom du patient pour le sélectionner. Un rond rouge indique que le patient est inconnu de votre base de données patient. Vérifiez les éventuels doublons ou homonymes, Cliquez sur le bouton pour créer le dossier administratif du patient, Recueillez le consentement du patient (voir le paragraphe Recueillir le consentement du patient [p. 12] ), Complétez les différents onglets du dossier patient. Les champs précédés d’un astérisque rouge * doivent obligatoirement être renseignés : • Le Nom • Le Prénom • Le Sexe • La Date de naissance (au format JJ/MM/AAAA) Ces informations sont regroupées dans l'onglet Signalétique. Guide de prise en main MLM 14 Cliquez sur pour valider. Le dossier du patient est créé. Guide de prise en main MLM 15 Créer un dossier patient sans carte vitale 1. Dans l’écran Liste des patients, cliquez sur le bouton , 2. Recueillez le consentement du patient (voir le paragraphe Recueillir le consentement du patient [p. 12] ), puis validez. 3. Renseignez les données personnelles du patient dans les différents onglets. Les champs précédés d’un astérisque rouge * doivent obligatoirement être ren- seignés : Guide de prise en main MLM 16 • Le Nom • Le Prénom • Le Sexe • La Date de naissance (au format JJ/MM/AAAA) Ces informations sont regroupées dans l'onglet Signalétique. 4. Cliquez sur pour valider les informations saisies. L’information sur le médecin traitant se renseigne dans l’onglet Assurance ma- ladie. Le dossier du patient est créé. Vérification des homonymes Lorsque uploads/Sante/ guide-prise-en-main-mlm-medecins-v7-01-1488295532323.pdf