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UNIVERSITE NATIONALE DU RWANDA FACULTE DES SCIENCES SOCIALES, POLITIQUE & ADMIN

UNIVERSITE NATIONALE DU RWANDA FACULTE DES SCIENCES SOCIALES, POLITIQUE & ADMINISTRATIVE DEPARTEMENT DES SCIENCES SOCIALES OPTION : TRAVAIL SOCIAL Bacc. +III Programme jour/soir Titulaire du cours : Mr Aristide KIBAKI RUTAYISIRE Année académique 2008/2009 Huye, Avril 2008 Cours de : ELEMENT DE PSYCHOPATHOLOGIE ET INTERVENTION Epigraphe Celui qui n’a personne à qui dire : j’ai vu un monstre, j’ai vu la mort de près, - qui pendant qu’on est aux prises avec le monstre, ne peut pas se dire : j’en parlerai à Jacques, à Marcel, etc., - celui-là est vraiment la proie du monstre, de la mort. Et ce sera ainsi, à moins qu’une pensée ne survienne – quelle pensée ? Henri Thomas1 1 Henri Thomas, la joie de cette vie, Paris, Gallimard, 1991, p.10. Cité par François DUYCKAERTS in les fondements de la psychothérapie, Paris, Bruxelles De Boeck, 1999, p. 105. 2 TABLES DES MATIERES Epigraphe ............................................................................................................................ 2 Celui qui n’a personne à qui dire : j’ai vu un monstre, j’ai vu la mort de près, - qui pendant qu’on est aux prises avec le monstre, ne peut pas se dire : j’en parlerai à Jacques, à Marcel, etc., - celui-là est vraiment la proie du monstre, de la mort. Et ce sera ainsi, à moins qu’une pensée ne survienne – quelle pensée ? .......................................................... 2 Henri Thomas ...................................................................................................................... 2 TABLES DES MATIERES ................................................................................................ 3 Le nom du cours : ............................................................................................................... 7 Eléments de Psychopathologie et intervention .................................................................... 7 Langue de travail : Français ............................................................................................ 7 Objectif général ................................................................................................................ 7 Objectifs spécifiques du cours .................................................................................... 7 Définition des termes clés : ......................................................................................... 8 Notions générales de Psychopathologie .............................................................................. 8 Notions générales de psychopathologie ............................................................................... 9 1. De la définition à l’objet de la psychopathologie ........................................................ 9 2. La question du normal et/ou du pathologique ........................................................... 10 La prédiction de la santé : les modèles explicatives .......................................................... 13 Le modèle biomédical .................................................................................................... 13 Le courant psychosomatique .......................................................................................... 14 L’approche épidémiologique .......................................................................................... 14 Le modèle intégratif et multifactoriel ............................................................................ 15 Méthodes de la psychopathologie : ................................................................................... 16 C’est la méthode clinique, qui est opposée à la méthode expérimentale. Le clinicien veut comprendre le sujet dans une situation globale où il est lui-même impliqué et non dans un laboratoire. ........................................................................................................................ 16 LE MODÈLE SÉMIOLOGIQUE .................................................................................. 17 EXAMEN CLINIQUE EN PSYCHIATRIE ET/OU EN PSYCHOLOGIE (PSYCHOPATHOLOGIE) ................................................................................................ 20 -Les fonctions intellectuelles supérieures ...................................................................... 20 -Le fonctionnement de la pensée ................................................................................... 20 -Activité psychomotrice ................................................................................................. 20 -État émotionnel ............................................................................................................. 20 -Activités perceptives ..................................................................................................... 21 -Conduites instinctives et sociales ................................................................................. 21 EXAMEN DES FONCTIONS INTELLECTUELLES SUPÉRIEURES ......................... 22 1) LA MÉMOIRE .......................................................................................................... 22 2) LE LANGAGE ORAL ET ÉCRIT ............................................................................ 22 *Troubles de l’articulation : ...................................................................................... 22 *Troubles des fonctions symboliques du langage : ................................................... 22 3) L’IMAGINATION ..................................................................................................... 23 4) LE RAISONNEMENT .............................................................................................. 23 5) LA VIGILANCE ....................................................................................................... 23 6) LES TROUBLES DE L’ATTENTION ...................................................................... 23 3 EXAMEN DU FONCTIONNEMENT DE LA PENSÉE .................................................. 23 1) TROUBLES DU COURS DE LA PENSÉE ............................................................. 23 2) TROUBLES DU CONTENU DE LA PENSÉE ........................................................ 24 EXAMEN DE L’ACTIVITÉ PSYCHOMOTRICE .......................................................... 24 EXAMEN DE L’ÉTAT ÉMOTIONNEL ........................................................................... 24 1) TROUBLES DE L’AFFECTIVITÉ ........................................................................... 24 2) TROUBLES DE L’HUMEUR ................................................................................... 25 3) TROUBLES DE LA CONSCIENCE DE SOI .......................................................... 25 LES DÉLIRES ................................................................................................................... 25 LE DÉLIRE EST CARACTÉRISÉ PAR : .................................................................... 26 PRINCIPAUX THEMES DELIRANTS ........................................................................ 26 *Thème de persécution : conviction de faire l’objet d’un préjudice moral, social ou professionnel. Il est surveillé, suivi, écouté. Un complot, une machination, un réseau d’espionnage se trament autour du sujet. Ce sont des idées de référence (être l’objet de l’attention ou des conversations d’autrui dans un but négatif) ou des idées de revendication qui accompagnent l’idée du préjudice. ................................................ 26 PRINCIPAUX MÉCANISMES DÉLIRANTS ............................................................. 27 A-LE MECANISME HALLUCINATOIRE : ............................................................ 27 1-Les hallucinations psychosensorielles .................................................................... 27 2-Les hallucinations psychiques : .............................................................................. 28 B-LE MÉCANISME INTERPRÉTATIF : ................................................................. 28 C-LE MÉCANISME ILLUSIONNEL ...................................................................... 28 D- LE MÉCANISME IMAGINATIF ........................................................................ 28 E- LE MÉCANISME INTUITIF ............................................................................... 28 ORGANISATION DES DÉLIRES ................................................................................ 28 1- LES DÉLIRES SYSTÉMATISÉS ......................................................................... 29 2- LES DÉLIRES NON SYSTÉMATISÉS ............................................................... 29 TROUBLES ASSOCIÉS ............................................................................................... 29 ÉVOLUTION DES DÉLIRES ...................................................................................... 30 ANALYSE PSYCHOPATHOLOGIQUE PROPREMENT DITE .................................... 30 1. Comportement ............................................................................................................ 30 A. Présentation: .......................................................................................................... 30 C. Comportement quotidien et instinctuel: ................................................................ 31 D. Comportement social: ........................................................................................... 31 2. Etat mental actuel ....................................................................................................... 31 A. Troubles de la vigilance: ....................................................................................... 31 C. Troubles de l’attention et de la mémoire: .............................................................. 31 D. Troubles de l’affectivité et de l’humeur: ............................................................... 32 E. Fond mental: .......................................................................................................... 32 F. Troubles de la perception: ...................................................................................... 32 G. Troubles de la conscience de soi: .......................................................................... 32 H. Troubles de la pensée: ........................................................................................... 32 TROUBLES MENTAUX .................................................................................................. 33 1. PRÉSENTATION ...................................................................................................... 33 2. CLASSIFICATION .................................................................................................... 33 3. TROUBLES DE L'ENFANCE .............................................................................. 34 4 4. TROUBLES MENTAUX ORGANIQUES ........................................................... 36 5. SCHIZOPHRÉNIE ................................................................................................ 36 Symptômes [modifier] ................................................................................................... 37 Lien à un traumatisme psychologique [modifier] .......................................................... 38 Traitement [modifier] ..................................................................................................... 38 Diagnostic catégoriel ................................................................................................. 39 A) Symptômes caractéristiques : .............................................................................. 39 B) Dysfonctions sociales ou d'occupation professionnelle : ..................................... 40 C) Durée : .................................................................................................................. 41 Réhabilitation psycho-sociale : .................................................................................. 41 Rôle des facteurs culturels et sociaux dans l'évolution .............................................. 43 6. TROUBLES AFFECTIFS ......................................................................................... 44 7. DÉLIRE CHRONIQUE (PARANOÏDE) .................................................................. 44 8. L'ANXIÉTÉ ............................................................................................................... 44 9. AUTRES TROUBLES NÉVROTIQUES .................................................................. 45 10. TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ .................................................................. 46 NÉVROSE ......................................................................................................................... 47 1. PRÉSENTATION ...................................................................................................... 47 2. TROUBLES D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉS ............................................................. 47 3. TROUBLE PANIQUE ............................................................................................... 47 4. PHOBIES ................................................................................................................... 48 5. TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF ........................................................... 51 6. TROUBLE D'ANGOISSE DE SÉPARATION ......................................................... 51 7. TRAUMATISME PSYCHIQUE ................................................................................... 51 Du stress à l’Etat de Stress Post Traumatique ................................................................ 52 A. Critères diagnostiques du PTSD/ESPT ................................................................. 52 L’enfant et le traumatisme .......................................................................................... 53 8. TRAITEMENT DES NÉVROSES ........................................................................ 55 9. PERSONNALITÉ MULTIPLE ..................................................................................... 55 Psychothérapies ........................................................................................................................................... 55 1. PRÉSENTATION ...................................................................................................... 55 2. LA PSYCHOTHÉRAPIE PSYCHANALYTIQUE ................................................... 56 3. ÉCOLES PSYCHANALYTIQUES ........................................................................... 57 3.1 Jung ...................................................................................................................... 57 3.2 Adler ..................................................................................................................... 58 3.3. Fromm, Horney et Erikson ................................................................................. 58 4. PSYCHOTHÉRAPIE DE L'ENFANT ...................................................................... 59 5. LES PSYCHOTHÉRAPIES HUMANISTES ........................................................... 60 5.1 Carl Rogers .......................................................................................................... 60 5.2 La gestalt-thérapie ................................................................................................ 60 6. LA THÉRAPIE COMPORTEMENTALE ................................................................. 61 6.1 Désensibilisation .................................................................................................. 62 6.2 Les approches cognitives ..................................................................................... 62 7. LA THÉRAPIE DE GROUPE ................................................................................... 63 7.1 Origines ................................................................................................................ 63 5 7.2 Les thérapies familiales ........................................................................................ 63 8. PSYCHOTHÉRAPIES BRÈVES ET INTERVENTIONS DE CRISE ..................... 64 9. LA FORMATION DU THÉRAPEUTE ..................................................................... 64 10. ÉVALUATION ........................................................................................................ 65 BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................ 67 6 Le nom du cours : Eléments de Psychopathologie et intervention Langue de travail : Français Théorique : 30 heures et Pratique 15 heures :- Travail de groupe et exposée - Visite d’une institution psychiatrique de référence. Evaluation: - Examen partiel - Un TP - Examen de synthèse Objectif général Savoir repérer ce qui caractérise la façon d’être au monde d’un sujet selon ses pensées, ses sentiments et ses comportements (sa personnalité) et en reconnaître les anomalies dès lors qu’elles génèrent une altération du fonctionnement social ou une souffrance de l’individu ou de son entourage (trouble de personnalité ou personnalité pathologique). Objectifs spécifiques du cours A la fin du cours l’étudiant sera capable de : - Définir ce qu’est la psychopathologie, - Décrire d’une façon approfondie les phénomènes de la pathologie et l’analyse des conceptions théoriques susceptibles d’en rendre compte, jusque dans leurs implications quant á la validité des modes d’intervention à propos de ces troubles, 7 - Examiner les figures et les formes de la pathologie en rapport avec les variations culturelles et intellectuelles ainsi qu’avec la situation sociale et ses modifications. - Connaître les grands traits de caractères des principales personnalités pathologiques (hystérique, évitante, limite, antisociale, paranoïaque…) - Identifier les principales modalités évolutives des personnalités pathologiques Définition des termes clés : Etiologie : étude des causes ; Nosologie : étude des caractères distinctifs des maladies en vue de leur classification méthodique ; Nosographie : description et classification méthodiques des maladies ; Sémiologie (ou Séméiologie) : étude des signes des maladies ; Symptôme : phénomène et/ou caractère observable lié à un état et qu'il permet de déceler ; Symptomatologie : étude des symptômes des maladies ; Syndrome : association de plusieurs symptômes, signes ou anomalies et qui constituent une entité clinique reconnaissable ; Diagnostic : détermination d'une maladie d'après ses symptômes, signes, syndromes ; Pronostic : jugement porté, après le diagnostic, sur la durée, le déroulement et l'issue de la maladie Notions générales de Psychopathologie Définitions de quelques entités nosographiques et interventions Névroses Psychoses Etat limites (boderlines) Troubles de la personnalité 8 Notions générales de psychopathologie 1. De la définition à l’objet de la psychopathologie La psychopathologie est l'étude des troubles mentaux ou psychologiques. Ce mot est dérivé des racines grecques psukhê qui signifie esprit et pathos qui signifie maladie. La psychopathologie est l'objet de la psychiatrie et de la psychologie clinique, elle est enseignée dans les universités ou en clinique. Les classifications anglo- saxonnes et internationales tendent à circonscrire son champ d'étude à la faveur d'une approche purement descriptive et n'ayant pas de visée étiologique des troubles mentaux qui sont alors vus uploads/Sante/ aristide-cours-de-psychopathologie-bacc-3-unr-soir-et-jour.pdf