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0641v1.59 Numéro de l'assuré : 2 02 09 68 224 822 74 Nom de l'assuré : PIAZZA E

0641v1.59 Numéro de l'assuré : 2 02 09 68 224 822 74 Nom de l'assuré : PIAZZA ELODIE Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli : https://assure.ameli.fr suivi... je déclare mon médecin traitant et je respecte le parcours Pour être mieux coordonné. HAUT-RHIN La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant ! Des bornes de mise à jour sont à ma disposition dans toutes les caisses d'assurance maladie, les pharmacies et dans certains établissements de santé. Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé > MON ATTESTATION DE DROITS A L'ASSURANCE MALADIE Chère madame PIAZZA, Vous êtes affiliée à un régime d'assurance maladie pour la protection de votre santé. Pour faire valoir vos droits, professionnels de santé carte Vitale. En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés. Avec toute mon attention, votre correspondant de l'Assurance Maladie |0641| Objet : Attestation de droits $MODELENATIONAL_ADED$ Courrier simple (médecins, pharmacies, etc.) si vous ne disposez pas de la CPAM DU HAUT-RHIN19 BLD CHAMP DE MARS BP40454 68022 COLMAR CEDEX Mme PIAZZA ELODIE 46 R DU MAL LATTRE TASSIGNY 68260 KINGERSHEIM vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux Le 06/04/2022 Page 1/2 Numéro de l'assuré : 2 02 09 68 224 822 74 Nom de l'assuré : PIAZZA ELODIE Attestation de droits à l'assurance maladie Conformement à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des informations vous concernant auprès du directeur de votre Caisse. La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale. Valable du 06/04/2022 au 05/04/2023 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré Organisme de rattachement sécurité sociale 01 682 8191 Bénéficiaires(s) nom de famille suivi d'un événtuel nom d'usage REGIME LOCAL ALSACE MOSELLE : TOUTES PRESTATIONS A 90% DU 14/10/2020 AU 26/09/2022 SAUF PHARMACIE A 80% (PH4) ET PHARMACIE A 15% (PH2) TRANSPORTS ET HOSPITALISATION A 100% REGIME LOCAL ALSACE MOSELLE : TOUTES PRESTATIONS A 90% A COMPTER DU 28/06/2021 SAUF PHARMACIE A 80% (PH4) ET PHARMACIE A 15% (PH2) TRANSPORTS ET HOSPITALISATION A 100% Si aucun message spécifique pour le bénéficiaire, taux applicable pour tous PIAZZA ELODIE a déclaré un médecin traitant HAUT-RHIN Code gestion 10 N° de sécurité sociale de l'assuré (à utiliser pour tous les bénéficiaires ci-dessous N° de sécurité sociale du bénéficiaire (pour information) 2 02 09 68 224 822 74 Toute attestation de droits antérieure est à détruire. ) 2 02 09 68 224 822 74 Modulation du ticket modérateur Né(e) le / rang REGIME LOCAL 27/09/2002 1 Page 2/2 uploads/Sante/ attestation-droit-s.pdf