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OMéDIT région Centre Val de Loire : Fiche BP&BU «Prescription anticipée, prescr

OMéDIT région Centre Val de Loire : Fiche BP&BU «Prescription anticipée, prescription conditionnelle... Comment s’y retrouver ? Disponible sur www.omedit-centre.fr Sources : CSP Article R4311-2, R4311-7, R4311-8, R4311-14. HAS PECM V2014, DHOS(2004) Validation Comité Stratégique : Mars 2021 Prescription anticipée médicamenteuse Prescription conditionnelle Focus : Prescriptions anticipées médicamenteuses VS prescriptions conditionnelles QU’EST-CE QUE C’EST ? La prescription anticipée est une prescription médicale qui permet au médecin, en son absence, de déléguer aux IDE la possibilité d’administrer des médicaments dans le cadre d’un protocole standardisé pour une situation clinique donnée. Ex : douleur relevant d’un antalgique de palier 1. Elle permet au personnel de sécuriser une prise en charge rapide et efficace du patient par l’utilisation de protocoles standardisés. La prescription conditionnelle est une prescription d’un médicament en dose variable en fonction de l’évaluation d’un ou plusieurs paramètres. Cette prescription médicale permet au médecin de prescrire un médicament destiné à être administré seulement en cas de besoin, à un patient donné. La prescription décrit la situation clinique et les paramètres qui conditionnent la prise du médicament. QUELS SONT LES POINTS CLES ? La prescription anticipée, encore appelée protocole anticipé :  est établie dans un cadre de concertations pluridisciplinaires  est diffusée à l’ensemble du personnel et aux nouveaux arrivants  est tracée dans le dossier de soins infirmiers à chaque utilisation  s’applique à un ou plusieurs patients dont l’évolution clinique n’a pas été anticipée et n’a pas été traduite par une prescription conditionnelle  est revue annuellement La prescription conditionnelle doit :  concerner une indication clinique prévisible à la consultation et à l’admission  avoir ses conditions d’administration clairement établies  comporter une durée maximale de traitement  stipuler le nombre maximal d’administration par période de 24 heures accompagné d’un intervalle temporel entre deux prises consécutives  s’appliquer pour un unique patient défini  être revue annuellement OMéDIT région Centre Val de Loire : Fiche BP&BU «Prescription anticipée, prescription conditionnelle... Comment s’y retrouver ? Disponible sur www.omedit-centre.fr Sources : CSP Article R4311-2, R4311-7, R4311-8, R4311-14. HAS PECM V2014, DHOS(2004) Validation Comité Stratégique : Mars 2021 Exemple : Prise en charge médicamenteuse de la constipation chez l’adulte Prescription anticipée médicamenteuse Prescription conditionnelle Pourquoi ? Ce protocole a pour but de préciser les consignes à observer en cas de constipation chez l’adulte par l’IDE Pour qui ? Ce protocole s’applique aux patients adultes uniquement Par qui ? La responsabilité repose sur : IDE, médecin Diffusion à qui ? Direction, IDE, AS, médecins, pharmaciens, comité qualité,… Rédaction Vérification Approbation Nom & Fonction - - - Date & Signature - - - Actualisation une fois par an Prescription conditionnelle :  noms de médicaments en “si besoin”  description des paramètres qui conditionnent la prise, la dose à prendre, la dose maximale autorisée par jour et la durée du traitement Exemple : Laxatif XX 10g si absence de selles > 3 jours : maximum 2 sachets par jour pendant maximum 3 jours Tracer dans le dossier du patient et informer dès que possible le médecin qui réévaluera cette prescription et qui la transformera si nécessaire en prescription (conditionnelle ou non) Quand ? Confirmation clinique : Signes et symptômes cliniques qui justifient le recours au protocole de soin. Selles inhabituellement rares (> 3 jours) ou exonération difficile (selles dures, douleurs. Si les signes de gravité suivants sont observés contacter le médecin : douleur abdominales, absence de gaz, fièvre, hypotension artérielle et bradycardie. Comment ? En référence au protocole médicamenteux de l’établissement concerné qui précisera les médicaments avec leur fréquence, la durée, la posologie.  Se retrouve dans la prescription nominative  Informations standard retrouvées:  coordonnées du praticien : Numéro RPPS, fonction, nom, adresse, numéro de téléphone  date de la rédaction de la prescription  nom et prénom du patient à minima  prescription systématique : noms des médicaments, dose à prendre, moment de la prise, et durée du traitement, dose maximale  signature du médecin Et si contre-indications que faire ? En cas de contre- indication, contacter le médecin Tracer dans le plan de prise au même titre que les autres traitements lors de l’administration uploads/Sante/ differents-type-de-prescription.pdf