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D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen,

D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 1 Universités Paris-Descartes / Paris-Sud : D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » Année universitaire 2015–2016 Examen théorique, 1re session, 20 juin 2016 Durée : 2 heures NOM : NOM DE JEUNE FILLE : PRÉNOM : Ce fascicule comporte 13 pages – 1 page de garde, 12 pages de questions. Répondez directement sur le sujet. Des réponses brèves et simples sont attendues. D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 2 LÉGISLATION 1. Les affirmations suivantes sont-elles vraies ou fausses ? (répondez par vrai ou faux, sans commentaires). La liste positive des plantes autorisées dans les compléments alimentaires en France est entrée en vigueur en janvier 2015. Des obligations d’étiquetage sont liées à ce texte : Les espèces employées doivent être désignées avec précision. V La liste des interactions médicamenteuses n’est pas obligatoire. V Pour les dispositifs médicaux à base de plantes : L’activité principale est théoriquement mécanique. V L’indication thérapeutique est validée par des études cliniques avant la mise sur le marché. F SYSTÈME NERVEUX CENTRAL 2. Formulez un conseil simple pour un adulte qui dort mal et qui ressent des angoisses diurnes en raison d’une activité professionnelle très intense. Vous préciserez pour toute plante proposée : son nom français, latin et sa famille, la partie de plante utilisée, le type de préparation proposé (extrait, poudre, infusions, huile essentielle…), la posologie ainsi que les principales précautions d’emploi, éventuelles contre-indications et autres recommandations d’utilisation. Ex : valériane racine, hydroalcoolique de titre fort, gélule, 250 mg/prise, matin, midi, 2 le soir Si fatique plutôt Rhodiole rose, extrait hydroalcoolique gélule, posologie 200 mg matin, midi +/- 1 mg de mélatonine au coucher Au coucher ou au besoin dans la journée : H.E. lavande vraie OP partie aériennes fleuries ou mandarine OP zeste, etc., en inhalation sèche ; diffusion 15 min avant coucher dans la chambre. D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 3 AROMATHERAPIE 3. Une patiente demande à son pharmacien des huiles essentielles unitaires (H.E.), pour diffusion atmosphérique dans son appartement, où elle vit sans enfants : - H.E. de fruits d’anis vert (Pimpinella anisum L.), - H.E. d’écorces de cannelier de Chine (Cinnamomum aromaticum Nees), - H.E. de sommités fleuries de lavande vraie (« lavande officinale » ; Lavandula angustifolia P. Miller), - H.E. de feuilles de sauge officinale (Salvia officinalis L.).  Ces huiles essentielles ont elles un statut particulier ? Répondez a, b ou c : (a) non / (b) au monopole pharmaceutique / (c) vente sur ordonnance uniquement.  Ces H.E. doivent-elles être délivrées à cette patiente dans le cadre de sa demande ?  Si un refus de délivrance s’impose, expliquez brièvement pourquoi. Statut particulier (a, b ou c) délivrée (oui / non) si non, pourquoi ? Anis vert (fruit) c non Ordonnance obligatoire ; dérivé aromatique majoritaire (anéthole) non adapté à diffusion Cannellier (écorce) a non dérivé aromatique majoritaire (cinnamaldéhyde) non adapté à diffusion car très irritant, allergisant Lavande vraie (sommité fleurie) a oui Sauge officinale (feuille) b non HE fortement convulsivante (thuyones), inadaptée à la diffusion, rapport B/R défavorable tout emploi D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 4 4. Proposez une formule d’aromathérapie pour une douleur musculaire de type contracture post- activité sportive chez un patient jeune, sans antécédents particuliers. Vous préciserez pour la/les HE proposée(s) : le nom français, latin, la famille, ainsi que l’organe producteur de la plante dont est issue cette HE, ses principaux constituants et/ou chimiotype. Vous donnerez également le mode d’utilisation (voie d’administration, dilution, excipient), la posologie ainsi que les principales précautions d’emploi, éventuelles contre-indications et autres recommandations d’utilisation. ² H.E. menthe poivrée OP feuilles (menthol) + romarin CT eucalyptol OP sommités aériennes fleuries + gaulthérie couchée OP feuille (salicylate de méthyle) 1 :1 :1 v/v, à 10 % v/v dans HV amande douce ; (v/v : volume/volume) Appliquer 3 x / jour sur zone douloureuse, 30 gouttes du mélange 3x /jour (soit équivalent 9 gouttes HE totales / jour) Se laver les mains Pas en cas d’ATCD de convulsions (Ne pas employer chez l’enfant, la femme enceinte, allaitante) SPHERE UROGENITALE MASCULINE 4.1. Citez une plante majeure de l’indication « troubles urinaires d’origine prostatique ». Ex : palmier de Floride, prunier d’Afrique… 4.2. Pour cette plante, quelle est la classe des principes actifs présumés ? stérols D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 5 4.3. Quelle type de préparation est à privilégier ? Justifiez votre réponse. Extrait lipophile (solvant apolaire) permettant extraction des P.A., standardisée / titrée en P.A. 4.4. Proposez une question nécessaire à la délivrance d’un produit de santé dans cette indication. Avez-vous consulté un médecin pour ces troubles ? DERMATOLOGIE 5. Citez une drogue végétale utilisable dans les cas d’hyperséborrhée, par voie orale ou locale. Proposez le mode d’utilisation et une posologie. Ex : grande bardane feuilles ou racines, voie, forme, poso et rythme cf cours 6. Chez un patient atteint d’acné juvénile, quel conseil aromathérapique pouvez-vous prodiguer ? D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 6 Vous préciserez pour la/les HE proposée(s) : le nom français, latin, la famille, ainsi que l’organe producteur de la plante dont est issue cette HE, ses principaux constituants et/ou chimiotype.. Vous donnerez également le mode d’utilisation (voie d’administration, dilution, excipient), la posologie ainsi que les principales précautions d’emploi, éventuelles contre-indications et autres recommandations d’utilisation. Par exemple : HE tea tree (Melaleuca alternifolia), OP feuilles (terpinèn-4-ol majoritaire) + HE thym vulgaire OP part. aériennes fleuries CT thymol, 1:1 v/v, sans dilution, en application directe sur les comédons avec un coton tige après la toilette du visage le soir. SYSTEME IMMUNITAIRE 7. Parmi les affirmations suivantes, indiquez lesquelles sont vraies ou fausses (répondez par vrai ou faux, sans commentaires). Toutes les échinacées et leurs drogues végétales portent l’indication « emploi traditionnel en prévention des rhumes ». F Une plante adaptogène possède systématiquement des propriétés immunostimulantes. F Certains champignons présentés comme immunostimulants peuvent occasionner des réactions allergiques sévères. V Chez un patient ayant subi une transplantation d’organe, la consommation de plantes immunostimulantes est fortement déconseillée. V « PHYTOTOXICOLOGIE » 8. Citez deux types de contaminants des plantes médicinales pouvant potentiellement être la cause d’accidents. D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 7 Métaux lourds Autres plantes Etc. cf cours intro, qualité, phytotoxicologie SYSTEME DIGESTIF 9. Proposez une association de 3 produits naturels / plantes qui peuvent être proposés à un adulte souffrant d’une diarrhée légère accompagnée de douleurs intestinales, sans fièvre, consécutive à une modification de régime alimentaire. Vous préciserez pour toute plante proposée : son nom français, latin et sa famille, la partie de plante utilisée, le type de préparation proposé (extrait, poudre, infusions, huile essentielle…), la posologie ainsi que les principales précautions d’emploi, éventuelles contre-indications et autres recommandations d’utilisation. Plante à tanin, poso usuelle (cf cours, cf résumé) poudre ou extrait hydroalcoolique titre faible gélule Pas de mise en garde spécifique Plante à gomme ou à pectine (ex : pomme), en apports alimentaires (100 g par jour par ex.) A distance médicaments Probiotique à dose efficace (1010 CFU/j, en 2 ou 3 prises) HE cannelle de ceylan OP écorce, 2 gouttes 3x /jour sous forme de capsule, ou encore enveloppé dans de la mie de pain : pas en cas d’ulcère gastroduodénal, pas en cas de grossesse / allaitement SYSTEME RESPIRATOIRE 10. Citez une huile essentielle contenant le(s) constituant(s) ci-dessous en forte proportion D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 8 Constituant Nom français Nom latin Famille Organe producteur Thymol/carvacrol Huile essentielle de : Thym vulgaire Thymus vulgaris Lamiaceae Part. aériennes fleuries 1,8-cinéole Huile essentielle de : Eucalyptus Eucalyptus globulus Myrtaceae feuille Pinènes Huile essentielle de : pin Pinus sylvestris Pinaceae Bourgeon ou aiguille Eugénol Huile essentielle de : Giroflier Syzygium aromaticum (Eugenia caryophyllus) Myrtaceae Bouton floral (clou) METABOLISME 11. Quelle(s) plante(s) pourriez-vous proposer à une patiente ayant des chiffres tensionnels légèrement élevés ne nécessitant pas de prescription d’antihypertenseur, sans autres facteur de risque cardiovasculaire. Vous préciserez pour toute plante proposée : son nom français, latin et sa famille, la partie de plante utilisée, le type de préparation proposé (extrait, poudre, infusions, huile essentielle…), la posologie ainsi que les principales précautions d’emploi, éventuelles contre-indications et autres recommandations d’utilisation. Ex : olivier feuille, cf poso usuelles et forme dans doc. résumé posologies (ex : 1,5 g de poudre / jour en 3 prises) Mises en garde : pathologie cardiaque sévère ou insuffisance rénale ; grossesse en l’absence de données Ex : plante diurétique, comme l’orthosiphon, etc. D.I.U. « Phytothérapie, aromathérapie : données actuelles, limites » - examen, session 1, année universitaire 2015-2016 9 12. D’après-vous, l’Ail doit être proposé en uploads/Sante/ diu-phyto-exam-2015-2016-session-1-corrige 1 .pdf