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Léa DEVLOO DC4-1 : Analyse d’une situation partenariale Stage SP3 au sein de l’

Léa DEVLOO DC4-1 : Analyse d’une situation partenariale Stage SP3 au sein de l’EPSM, d’octobre 2021 à avril 2022 Date du rendu : 08 juin 2022 Formation d’Assistant de Service Social, Session 2023, IRTS Haut-de-France, Site Grand Littoral DC4 : Dynamiques interinstitutionnelles, partenariats et réseaux SOMMAIRE INTRODUCTION............................................................................................................................................................................... 1 I. PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE.....................................................................................................................................1 1) HISTORIQUE.......................................................................................................................................................................1 2) LA STRUCTURE ET SES MISSIONS........................................................................................................................................2 3) PUBLIC................................................................................................................................................................................3 4) LE TERRITOIRE....................................................................................................................................................................3 5) L’ÉQUIPE............................................................................................................................................................................4 6) LE SERVICE SOCIAL..............................................................................................................................................................4 7) LES ACTEURS EXTERNES................................................................................................................................................................. 4 II. SITUATION CHOISIE............................................................................................................................................................... 5 1) PRÉSENTATION DE LA SITUATION......................................................................................................................................5 2) CHOIX DE LA SITUATION.....................................................................................................................................................6 3) MISE EN ŒUVRE DE L’ACCOMPAGNEMENT ET ANALYSE DES LIENS DE TRAVAIL...............................................................6 4) EVALUATION DE LA DIMENSION PARTENARIALE DE LA SITUATION..........................................................................................9 CONCLUSION.................................................................................................................................................................................. 10 BIBLIOGRAPHIE........................................................................................................................................................................11 GLOSSAIRE...............................................................................................................................................................................12 ANNEXES............................................................................................................................................................................................... 13 Introduction Dans le cadre de ma deuxième année de formation d’assistante de service social, j’ai effectué un stage de six mois au sein d’un Établissement Public de Santé Mentale (EPSM) afin de préparer le diplôme d’Etat d’Assistante de Service Social. J’ai choisi ce stage afin de venir découvrir le champ du handicap et plus spécifiquement celui de la santé mentale. Durant mon stage en complément de mes apports théoriques, j’ai pu comprendre l’importance du partenariat selon D.ZAY et C. LANDRY qui “résulte d’une entente réciproque entre des parties (personnes, services, institutions) qui de façon volontaire et égalitaire, partagent un objectif commun, et le réalisent en utilisant de façon convergente leurs ressources respectives”1 Il y a différents enjeux en travaillant en partenariat et en réseau notamment d’assurer la continuité de l’accompagnement, effectuer le relais de situation, d’améliorer la qualité de l’accompagnement et cela permet également de respecter la loi du 2 janvier 20022. A travers ce dossier, je vous présenterai dans un premier temps mon site qualifiant, ensuite je vous exposerai ma situation partenariale et pour conclure, je présenterai les points essentiels d’un travail en partenariat et la plus-value en tant qu’assistante de service social. I. Présentation de la structure 1) Historique J’effectue mon stage au sein d’un EPSM qui a été créé en 1863. Avant cette appellation, on parlait « d’asile », de « maison de santé » ou encore « d’hôpital psychiatrique ». L’une des premières lois date de 1838, qui ordonne que les « aliénés » soient pris en charge au niveau départemental, a participé au développement du nombre de malades hospitalisés. Autrefois, l’EPSM prenait en charge seulement des femmes. Elles étaient enfermées et mises dans des pavillons selon leur degré de violence et d’agitation. On employait des termes comme « fous » ou « débiles ». Il n’y avait pas de mixité et on pensait que les maladies mentales étaient incurables. On enfermait donc les patients auxquels on administrait un traitement et ils restaient hospitalisés pour les isoler de la société. Il y avait très peu de médecins et de personnels soignants. Au fur et à mesure des évolutions des politiques les équipes sont devenues pluridisciplinaire dans chaque pavillon. C’est seulement 1 ZAY, D. Z., & LANDRY, C. L. (1995). Vol 21. Revue des Sciences de l’éducation. 2 Boissel, A. (2006). Introduction aux lois de 2002 et 2005. La lettre de l'enfance et de l'adolescence, no<(sup> 63), 93- 96. https://doi.org/10.3917/lett.063.96 1 après la deuxième Guerre Mondiale et le circulaire du 15 mars 1960 relatif au programme d’organisation et d’équipement des Départements en matière de lutte contre les maladies mentales, qui valoriseront la baisse du nombre d’hospitalisations. En effet, à la suite de la circulaire, la prise en charge des maladies mentales change, on commencera à parler de mixité et à créer de nouvelles structures pour diminuer le nombre de places au sein de l’EPSM. 2) La structure et ses missions L’établissement vient répondre à l’article L. 6111-1 du Code de la santé publique1, en assurant des missions de diagnostic et de prise en charge des malades, en menant des actions de prévention et d’éducation à la santé ainsi qu’en participant à la recherche et à l’innovation en matière de santé. L’EPSM est régi par le code de Santé Publique. Celui-ci est financé par l’Agence Régionale de Santé (ARS) en partie créée par la loi HPST (Hôpital Patient Santé Territoire) du 21 juillet 2009 qui peut se résumer en quatre enjeux, et également par la sécurité sociale ainsi que les mutuelles par le biais du coût d’une hospitalisation. J’interviens, plus précisément, sur un Centre Médicopsychologique (CMP) qui permet d’accueillir les personnes vivant sur l’extérieur pour avoir un suivi médical et une prise en charge complète dans le domaine de la psychiatrie. Il y a également un hôpital de jour, celui du secteur dans lequel j’ai effectué mon stage, il est itinérant. Cela signifie qu’il n'a pas de lieu fixe pour accueillir les patients. Le personnel soignant effectue leurs accompagnements sur différents endroits pour travailler l’adaptation des patients mais, surtout avant la COVID leur but premier était de faire des activités sur l’extérieur (marché, musée, atelier bois, etc…). Le secteur dispose d’un centre de soin d’unité d’hospitalisation à temps complet. Pour finir il y a les appartements thérapeutiques qui sont un mode d’hospitalisation à temps complet qui favorise la réhabilitation des personnes afin de travailler leur autonomie et ainsi préparer leur sortie. Le chef de pôle du secteur dans lequel j’ai effectué mon stage a pour souhait que les assistantes de service social interviennent dans toutes les structures pour que chacunes aient une connaissance des différents patients. Ainsi faciliter la prise en charge en cas d’absence ou de congés. Il y a différents types d’hospitalisations en soin libre et sous contrainte d’un tiers ou d’un représentant de l’Etat. Cela est repris dans la loi du 5 juillet 2011 qui permet de redéfinir les droits et la protection des personnes qui rentrent en hospitalisation. L’institution répond également à la loi n° 2002-2 qui rénove l’action sociale, elle fixe les nouvelles règles relatives aux droits des personnes. En mettant en place un livret d’accueil, afin de rappeler les droits et libertés des personnes hospitalisées. Des réunions sont organisées en présence de la personne 2 concernée en ce sens pour que le patient soit acteur de son projet. Dans le but de créer du lien avec leurs différents partenaires, les équipes de secteur de l’EPSM effectuent des permanences dans différents services médicaux et dans le secteur médico-social. L’EPSM a également pour mission l’évolution de l’intégration des personnes en situation de handicap psychique. Ainsi il valorise les personnes au sein de la société dans leurs compétences en prenant en compte les répercussions de leur maladie et non les représentations de cette dernière. 3) Public Le public que j’accompagne au sein de l’institution est âgé au minimum de 17 ans et 3 mois. Pour toutes personnes ayant des difficultés dans sa santé mental qui ne peuvent pas être pris en charge par la psychiatrie privée ou le médecin traitant. Les problématiques de santé mentale peuvent se déclencher pour de nombreuses raisons, antécédant génétiques familiaux, accident de la vie, addictions, etc... La prise en charge peut se faire de manière temporaire sur un temps court ou de manière durable. Le handicap psychique est évoqué pour la première fois le 11 février 2005. Il est toujours en pleine émergence. Nous constatons une hausse de 13,2 % de fréquentation des établissements de l’EPSM en un an, à savoir de 2018 à 2019. Un suivi a donc été effectué auprès de1901 patients sont des adultes, 52 % des hommes et 49 % des femmes pour une moyenne d’âge de 46 ans3. 4) Le territoire Le territoire de l’EPSM dispose d’un secteur de psychiatrie général. En 2018, le secteur où j’ai effectué mon stage recense 58 000 habitants4. Il comporte six villes, où les services de proximité sont peu nombreux. Les transports en commun sont cependant disponibles et gratuits pour une partie de mon territoire. Le territoire est composé de zone urbaine et deux communes rurales. Deux communautés des communes sont représentées. Les conséquences que mon secteur comptabilise différentes villes, est la nécessite d’une connaissance des politiques des villes en matières sociales notamment pour les aides sociales facultatives ainsi que les ressources de ces dernières. Le secteur de prise en charge dépend du lieu de résidence du patient pour permettre une prise en charge dans sa globalité prenant en compte son environnement et ses ressources autour de son lieu d’habitation. 3 EPSM. (2020). Rapport d’activté. 4 Le territoire − Résultats pour les communes, départements, régions, intercommunalités. . . | Insee. (2018). INSEE. https://www.insee.fr/fr/statistiques/1405599?geo=COM-59131 3 5) L’équipe L'équipe pluridisciplinaire vient s’articuler afin de répondre à une prise en charge globale. Elle se compose d’infirmières, d’un médecin généraliste, de psychiatres, de psychologues, de cadres supérieurs de santé, d’assistantes de service social et d’assistantes médicales. Ils sont soumis à l’article L. 1100 -4 du Code de la santé publique et l’article L. 441-3 du code l’action sociale ce qui permet d’échanger librement sur les situations. L’équipe travaille de manière pluridisciplinaire avec un partage d’informations sur les patients que l’on suit. Un outil intranet permet également de laisser les transmissions afin d’accompagner le patient dans sa globalité en prenant en compte les différents accompagnements des uploads/Sante/ dossier-partenarial 1 .pdf