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1/10 Formulaire de renseignements droit passerelle Interruption forcée en raiso

1/10 Formulaire de renseignements droit passerelle Interruption forcée en raison du coronavirus COVID -19 Renvoyez ce formulaire par email ou par courrier (simple ou recommandé) à votre caisse d’assurances sociales A. Données d’identification B. Situation familiale C. Revenus de remplacement D. Raison de l’interruption forcée Nom : . .................................................................................................................... Prénom : ............................................................................................................... NISS : ........................................................................................................................................................................ (voir votre carte d’identité) Adresse de contact en Belgique (si elle diffère de l’adresse figurant dans le Registre national ou le registre BIS) Rue : ..............................................................................................................................................................................................................N°.................Boite ........... Code postal : ................................................................. Commune : .............................................................................................................................................. Adresse email : ...................................................................................................................................................................................................................................... T.: +32/. ................................................................................................................... M.: +32/. .................................................................................................................. N° du compte bancaire au nom de ............................................................................................................................................................................................... N° de compte bancaire : IBAN : . .............................................................................................................. BIC : . ............................................................................ Avez-vous au moins une personne à charge (conjoint, cohabitant, parent, grand-parent,enfant, …) ?: o OUI o NON Recevez-vous actuellement un revenu de remplacement ?: o OUI o NON Si oui, lequel (cocher la case correspondante) : o Allocations de chômage, sous n’importe quelle dénomination (allocations d’insertion, allocations d’attente, etc.). o Pension o Indemnités d’incapacité de travail ou d’invalidité o Autres (précisez) ................................................................................................................................................................................................................. Indiquez à quel cas suivants s’applique votre situation dans le cadre de l’interruption forcée due aux impacts du coronavirus COVID-19 : o J’ai dû interrompre totalement ou partiellement mon activité indépendante parce que mon établissement relève d’un secteur qui doit fermer complètement ou parce que mon magasin ou commerce doit fermer à certaines heures afin de limiter la propagation du coronavirus COVID-19 : du ...................................... (date) au ......................................... (propre estimation de la date de reprise) Décrivez votre activité indépendante (votre secteur, votre activité précise, etc.): 2/10 Partena - association sans but lucratif | Assurances sociales pour indépendants agréées par AR du 10.11.1997 | Siège social: Rue des Chartreux 45, 1000 Bruxelles – Adresse de correspondance: Boîte postale 21000, 1000 Bruxelles | BE 0409.079.088 | RPM Bruxelles Le fait que votre établissement relève d’un secteur figurant dans la liste (voir annexe) ou que votre commerce doive fermer à certaines heures ou que votre commerce doive travailler sur rendez-vous suffit pour avoir droit à la prestation financière, quelle que soit la durée de l’interruption. Lorsque vous avez transformé votre activité en une activité autorisée (par exemple, un restaurant qui ferme la salle de consommation et se met à offrir des repas à emporter), vous avez également droit à la prestation financière complète. o J’ai dû interrompre complètement mon activité indépendante, qui ne figure pas dans la liste ci-jointe, et ce pour la période du ...................................... (date) au ......................................... (propre estimation de la date de reprise) Décrivez votre activité indépendante (votre secteur, votre activité précise, etc.): Indiquez pourquoi vous avez dû interrompre votre activité indépendante en raison du coronavirus COVID-19 : Le fait que votre activité indépendante n’ait pas été reprise dans la liste ci-jointe ne signifie pas que vous n’avez pas droit à la prestation financière. Toutefois, pour y avoir droit, vous devez avoir interrompu votre activité indépendante pendant au moins 7 jours calendriers consécutifs (par mois calendrier). Je déclare avoir rempli ce formulaire en toute sincérité. Nom : . .................................................................................................................... Prénom : . ............................................................................................................... Date : ..................................................................................................................... Signature: SIGN 3/10 ANNEXE L’arrêté ministériel du 18 mars 2020 portant des mesures d’urgence pour limiter la propagation du coronavirus COVID-19 (MB 18 mars 2020) 4/10 WETTEN, DECRETEN, ORDONNANTIES EN VERORDENINGEN LOIS, DECRETS, ORDONNANCES ET REGLEMENTS FEDERALE OVERHEIDSDIENST BINNENLANDSE ZAKEN [C −2020/30331] 18 MAART 2020. — Ministerieel besluit houdende dringende maat- regelen om de verspreiding van het coronavirus COVID - 19 te beperken De Minister van Veiligheid en Binnenlandse Zaken, Gelet op de wet van 31 december 1963 betreffende de civiele bescherming, artikel 4; Gelet op de wet van 5 augustus 1992 op het politieambt, artikelen 11 en 42; Gelet op de wet van 15 mei 2007 betreffende de civiele veiligheid, artikelen 181, 182 en 187; Gelet op artikel 8, § 2, 1° en 2°, van de wet van 15 decem- ber 2013 houdende diverse bepalingen inzake administratieve vereen- voudiging is dit besluit uitgezonderd van de regelgevingsimpactana- lyse; Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 18 maart 2020; Gelet op het advies van de in Raad vergaderde Ministers, gegeven op 18 maart 2020; Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, artikel 3, § 1, eerste lid; Gelet op de dringende noodzakelijkheid, die niet toelaat te wachten op het advies van de afdeling wetgeving van de Raad van State binnen een verkorte termijn van vijf dagen, onder meer omwille van de zeer snelle evolutie van de situatie in België en in de naburige landen, omwille van het bereiken van de pandemische grens, beslist door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), omwille van de incubatietijd van het coronavirus COVID-19 en van de stijging van de omvang en het aantal secundaire overdrachtsketens; bijgevolg is het onontbeerlijk om de nodige maatregelen zonder verwijl te treffen; Overwegende het overleg tussen de regeringen van de deelstaten en de bevoegde federale overheden binnen de Nationale Veiligheidsraad, die is bijeengekomen op 10, 12 en 17 maart 2020; Overwegende artikel 191 van het Verdrag betreffende de Werking van de Europese Unie, dat het voorzorgsbeginsel in het kader van het beheer van internationale gezondheidscrisissen en van de actieve voorbereiding van zulke potentiële crisissen verankert; dat dit beginsel inhoudt dat, wanneer een ernstig risico hoogstwaarschijnlijk werkelijk- heid zal worden, het aan de overheid is om dringende en voorlopige maatregelen te nemen; Overwegende de verklaring van de WHO omtrent de karakteristie- ken van het coronavirus COVID-19, in het bijzonder met betrekking tot de besmettelijkheid en het sterfterisico; Overwegende de kwaliﬁcatie van het coronavirus COVID-19 als een pandemie door de WHO op 11 maart 2020; Overwegende dat de WHO op 16 maart 2020 het hoogste dreigings- niveau heeft uitgeroepen aangaande COVID-19 dat de wereldeconomie destabiliseert en zich snel verspreidt over de wereld; Overwegende de verspreiding van het coronavirus COVID-19 op Europees grondgebied, en in België, en de exponentiële evolutie van het aantal besmettingen; dat de tot op heden genomen maatregelen deze exponentiële evolutie niet voldoende hebben kunnen indijken; dat de bezettingsgraad van de ziekenhuizen, in het bijzonder van de diensten van de intensieve zorg, kritiek wordt; Overwegende de urgentie en het risico voor de volksgezondheid die het coronavirus COVID-19 met zich meebrengt voor de Belgische bevolking; Overwegende dat het coronavirus COVID-19 een infectieziekte is die meestal de longen en luchtwegen treft; Overwegende dat het coronavirus COVID-19 zich via de lucht lijkt over te dragen van mens op mens; dat de overdracht van de ziekte lijkt plaats te vinden via alle mogelijke emissies via de mond en de neus; Overwegende de adviezen van CELEVAL; Overwegende dat, gezien wat voorafgaat, de bijeenkomsten in besloten of overdekte plaatsen, maar ook in open lucht, een speciﬁeke bedreiging vormen voor de volksgezondheid ; SERVICE PUBLIC FEDERAL INTERIEUR [C −2020/30331] 18 MARS 2020. — Arrêté ministériel portant des mesures d’urgence pour limiter la propagation du coronavirus COVID-19 Le Ministre de la Sécurité et de l’Intérieur, Vu la loi du 31 décembre 1963 sur la protection civile, l’article 4 ; Vu la loi du 5 août 1992 sur la fonction de police, les articles 11 et 42 ; Vu la loi du 15 mai 2007 relative à la sécurité civile, les articles 181, 182 et 187 ; Vu l’article 8, § 2, 1° et 2°, de la loi du 15 décembre 2013 portant des dispositions diverses concernant la simpliﬁcation administrative, le présent arrêté est excepté de l’analyse d’impact de la réglementation ; Vu l’avis de l’Inspecteur des Finances, donné le 18 mars 2020 ; Vu l’avis des Ministres qui en ont délibéré en Conseil, donné le 18 mars 2020 ; Vu les lois sur le Conseil d’Etat, coordonnées le 12 janvier 1973, article 3, § 1er, alinéa 1er ; Vu l’urgence, qui ne permet pas d’attendre l’avis de la section de législation du Conseil d’Etat dans un délai ramené à cinq jours, en raison notamment de l’évolution très rapide de la situation en Belgique et dans les Etats proches, du franchissement du seuil d’une pandémie, décrété par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), du temps d’incubation du coronavirus COVID-19 et de l’augmentation de la taille et du nombre des chaînes de transmission secondaires ; par conséquent, il est indispensable de prendre les mesures nécessaires sans délai ; Considérant les concertations entre les gouvernements des entités fédérées et les autorités fédérales compétentes, au sein du Conseil National de Sécurité qui s’est réuni les 10, 12 et 17 mars 2020 ; Considérant l’article 191 du Traité sur le Fonctionnement de l’Union européenne qui consacre le principe de précaution dans le cadre de la gestion d’une crise sanitaire internationale et de la préparation active à la potentialité de ces crises ; que ce principe implique que lorsqu’un risque grave présente une forte probabilité de se réaliser, il revient aux autorités publiques d’adopter des mesures urgentes et provisoires ; Considérant la déclaration de l’OMS sur les caractéristiques du coronavirus COVID-19, en particulier sur sa forte contagiosité et son risque de mortalité ; Considérant la qualiﬁcation par l’OMS du uploads/Sante/ droit-passerelle-partena.pdf