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الجـــمـــهوريـــــة الجزائريـــة الديمقــــــراطيــة الشــــعـــبية République

الجـــمـــهوريـــــة الجزائريـــة الديمقــــــراطيــة الشــــعـــبية République Algérienne Démocratique et Populaire DEPARTEMENT DE PHARMACIE THÈME : Evaluation du phénomène d’automédication dans la Wilaya de Tlemcen Présenté par : FARDEHEB YASMINE Soutenu le : 16 juin 2015 Le Jury : Dr BENABADJI Maitre-assistant en Pharmacologie Dr BENAMARA Assistant en Galénique Dr F.ADDA Maitre Assistante en Hémobiologie Dr F.GANA Maitre Assistante en Pharmacie industriel Président : Professeur BABA AHMED Maitre de conférences A en biophysique Encadreur : Dr M.GHARBI Maitre Assistante en Pharmacologie MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE ABOU BEKR BELKAÎD FACULTE DE MEDECINE DR. B. BENZERDJEB - TLEMCEN وزارج الــــــــــتعـــليم العــــالــــــــــــي والثـــحث العـــــــــــــــلمـــــــــي جــامعح أتو تكــر تلـقـا يد كـليــح الطة د .ب . ته زرجــة –تلمســان MEMOIRE DE FIN D’ETUDES POUR L’OBTENTION DU DIPLOME DE DOCTEUR EN PHARMACIE I Dédicace A mon défunt père, le docteur FARDEHEB TARIK : Aucune dédicaces ne saurait exprimer l’amour éternel et le respect que j’ai pour lui, il m’a toujours soutenu et pousser pour réaliser le meilleur, j’espère qu’il est fier de ce que je suis devenue. A mes deux Mamans: Mima et Mama, Qui au long de tout mon cursus se sont sacrifiées pour m’offrir bien être, compréhension, réconfort et amour. Je vous dois tout, ce que je suis et serai au futur j’espère que je pourrai prendre soin de vous autant que vous l’avez fait Puisse dieu, le tout puissant, vous accorder bonheur, santé et une très longue vie Nchallah. A mes adorables sœurs LILA, SOUHILA et RACHIDA : Sans qui, la vie n’aurait aucun charme, vous me remplissez de joie et de bonheur, je vous aime fort. A mon cher fiancé : Pour ton amour, ta patience et ton soutien sans faille. C’est grâce à toi que j’ai pu réaliser ce travail. A mon oncle SABRI : Qui a toujours été présent pour nous, on ne te remerciera jamais assez de ta gentillesse, disponibilité et amour. A toute ma famille, oncles et tantes : Qui n’ont ménagé aucun effort pour ma réussite. II Remerciements A tous les professeurs de la faculté de médecine de Tlemcen : Je vous suis reconnaissante, et vous remercie pour tout ce que vous nous avez transmis. A mon encadreur madame DOUAOUI GHARBI : Grace a qui j’ai pu mener à bien ce projet et qui m’a consacré un peu de son temps. Au docteur BENBACHIR : Qui m’a beaucoup aidé pour ma partie statistique. A monsieur BABA AHMED : Ma profonde gratitude de m’avoir fait l’honneur de présider ce jury de mémoire de doctorat. Au Dr BENAMARA, Dr ADDA, Dr GANA, Dr BENABADJI: Je vous remercie d’avoir accepté de juger ce mémoire, et de siéger dans mon jury III Liste des figures : Figure 1 : part du marché de l’automédication en 2012 (unité de consommation) Figure 2 : variation en pourcentage de la valeur des ventes du marché de l’automédication en 2011 et 2012 dans certains pays d’Europe. Figure 3 : croissance mondiale de l’OTC en 2010 dans les régions en développement en Asie du sud-est, Amérique latine, Europe centrale et de l’est. Figure 4 : Répartition des patients selon l’âge. Figure 5 : Répartition des patients selon le sexe. Figure 6 : Répartition des patients selon l’assurance sociale. Figure 7 : Répartition des patients selon la présence d’une pathologie chronique. Figure 8 : Répartition des réactions des patients lors de la survenue d’une maladie. Figure 9: Répartition des différents temps que prennent les patients pour aller consulter un médecin quand ils se sentent malades. Figure 10 : Répartition des différents avis qu’ont les patients au sujet des médicaments vendus sans ordonnance. Figure 11 : Répartition des différentes causes du non recours à l’automédication. Figure 12: Répartition de la Prévalence de l’automédication dans la wilaya de Tlemcen Figure 13 : Répartition de la fréquence de l’automédication. Figure 14 : Répartition des principes de choix du médicament d’automédication Figure 15: Répartition des patients qui lisent la notice contenue dans la boite du médicament d’automédication. Figure 16 : Répartition des patients qui vérifient la date de péremption des médicaments utilisés. Figure 17 : Répartition du recours à l’automédication selon les tranches d’âge des patients interrogés. Figure 18 : Répartition des patients ayant recours IV Figure 19: Répartition des patients ne pratiquant pas l’automédication selon le sexe. Figure 20 : Répartition du recours à l’automédication pour la population générale selon le niveau d’instruction. Figure 21: Répartition du recours à l’automédication Figure 22 : Répartition des patients qui soignent leurs enfants. Figure 23: Répartition du recours et non recours à l’automédication pour les patients assurés et non assurés. Figure 24 : Répartition du recours à l’automédication en fonction de l’existence ou l’absence d’une pathologie chronique chez les patients interrogés. Figure 26 : Répartition des classes médicamenteuses les plus utilisées en automédication. Figure 25: Répartition des différentes raisons qui poussent à l’automédication Figure 27 : Répartition des différentes sources d’informations du patient pour l’automédication. Figure 28 : Répartition des patients pratiquant l’automédication qui ont déjà pris un médicament et qu’ils n’ont pas supportés. Figure 29 : Répartition des différents troubles ressentis a la suite de la prise du médicament non supporté. Figure 30 : Répartition du comportement des patients selon la demande de conseils auprès du pharmacien. Figure 31 : Répartition du pourcentage de patients faisant confiance aux conseils des vendeurs en pharmacie. Figure 32 : Répartition du devenir des boites de médicaments auto-prescrits a la fin du traitement. Figure 33: Répartition des patients ayant une armoire à pharmacie à la maison. Figure 34: Répartition des différentes classes médicamenteuses présentes dans les armoires à pharmacie. V Figure 35 : Répartition des patients qui vérifient les dates de péremption des médicaments présents dans leurs armoires à pharmacie. Figure 36: Répartition des patients qui réutilisent les médicaments antérieurement prescrits par le médecin. Figure 37 : Répartition des différentes modalités de réutilisation des médicaments. Figure 38: Répartition des différents avis des pharmaciens sur l’évolution du phénomène d’automédication. Figure 39: Répartition des différents facteurs conduisant a l’automédication Figure 40 : Répartition des pharmaciens qui délivrent des médicaments sans prescription médicale. Figure 41 : Répartition des différents choix sur lesquels se base le pharmacien lors de la délivrance du médicament d’automédication. Figure 42 : Répartition des moyennes des patients se présentant par jour a l’officine pour demander des médicaments sans ordonnance. Figure 43: Répartition des symptômes les plus courants pour lesquels les patients demandent des médicaments sans ordonnance Figure 44 : Répartition des différentes classes médicamenteuses demandées en officine pour l’automédication. Figure 45 : Répartition des différents types de malaises survenus après une automédication. Figure 46 : Répartition des pharmaciens qui donnent des conseils lors de la délivrance de médicaments sans prescription médicale. Figure 47: Répartition des différents conseils donnés par le pharmacien lors de la délivrance de médicaments sans prescription médicale. Figure 48: Répartition des pharmaciens qui pensent qu’il y a des médicaments en vente libre qui ne devraient pas. Figure 49: Répartition de l’avis des pharmaciens sur l’élargissement de la libre vente des médicaments à l’officine VI Figure 50 : Répartition des pharmaciens favorables à une automédication mieux encadrée. Figure 51 : Répartition des lieux d’exercices des médecins généralistes. Figure 52 : Répartition des demandes d’ordonnance pour des médicaments Déjà achetés pour l’automédication lors d’une consultation. Figure 53 : Répartition des fréquences de ces demandes pour le remboursement Figure 54: Répartition des médecins qui pensent qu’il ya des symptômes qui peuvent être traités sans avoir recours à une consultation Figure 55: Répartition des classes médicamenteuses les plus utilisés en automédication selon les médecins Figure 56 : Répartition des médecins pour et contre la pratique d’automédication. Figure 57: Répartition des différents malaises diagnostiqués chez les patients après une automédication. Figure 58: Répartition du questionnement du médecin auprès du patient sur le recours à l’automédication avant la consultation. Figure 59 : Répartition des médecins décelant un surdosage ou une interaction médicamenteuse après une automédication. Figure 60 : Répartition de l’avis favorable de la mise en place de brochures d’informations sur l’automédication dans les salles d’attentes des médecins généralistes. VII Liste des abréviations : OMS : organisation mondiale de la santé. AINS : Anti-inflammatoire non stéroïdiens. AG: Antigrippaux AD: Anti diarrhéiques. AU: Antiulcéreux AE: Antiémétiques AA: Antiasthéniques C: Contraceptifs ATB: Antibiotiques. H: Hypnotiques. ATE: Antitussifs, expectorants ATA: Antiallergiques Ophtalmo: Collyre et pommades à usage ophtalmique. AS : Antiseptiques Peau : problème de peau (brulures, coup de soleil ...) DC : diarrhée, constipation DAB : douleurs abdominales, ballonnements. Estomac : brulures d’estomac, remontés acides V : vomissements Douleurs : douleurs musculaires, articulaires, dentaires règles douloureuses TS : troubles du sommeil. RA : rhinite allergique VIII Liste des tableaux : Tableau I : Prescription des médicaments contenant des substances vénéneuses. Tableau II : Pourcentages de patients qui conseillent leurs médicaments à des amis ou proches. Tableau III : Pourcentages des patients qui informent le médecin d’une automédication préalable lors de la consultation. Tableau IV: Pourcentages des patients qui voient l’utilité de l’information au sujet de l’automédication. Tableau V : Pourcentages de patient qui souhaiteraient s’informer sur uploads/Sante/ evaluation-du-phenomene-dautomedication-dans-la-wilaya-de-tlemcen-pdf.pdf