examen médical périodique de l’adulte vivant avec le virus de l’immunodéficienc

examen médical périodique de l’adulte vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Mise à jour 2014 Guide pour les professionnels de la santé du Québec Édition : La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux Le présent document s’adresse spécifiquement aux intervenants du réseau québécois de la santé et des services sociaux et n’est accessible qu’en version électronique à l’adresse : http://intranetreseau.rtss.qc.ca ou www.msss.gouv.qc.ca section Documentation, rubrique Publications Le genre masculin utilisé dans ce document désigne aussi bien les femmes que les hommes. Dépôt légal Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2014 Bibliothèque et Archives Canada, 2014 ISBN : 978-2-550-71019-6 (version PDF) Tous droits réservés pour tous pays. La reproduction, par quelque procédé que ce soit, la traduction ou la diffusion de ce document, même partielles, sont interdites sans l’autorisation préalable des Publications du Québec. Cependant, la reproduction de ce document ou son utilisation à des fins personnelles, d’étude privée ou de recherche scientifique, mais non commerciales, sont permises à condition d’en mentionner la source. © Gouvernement du Québec, 2014 III Comité de rédaction Dr Jean-Guy Baril Médecin Clinique médicale du Quartier latin, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang, ministère de la Santé et des Services sociaux Dre Marie-Josée Brouillette Médecin psychiatre Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre universitaire de santé McGill Dr Pierre Côté Médecin Clinique médicale du Quartier latin, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Programme national de mentorat sur le VIH/sida Dre Alexandra de Pokomandy Médecin Service des maladies virales chroniques, Institut thoracique de Montréal, Centre universitaire de santé McGill Dr Benoit Deligne Interniste Service de médecine interne, Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Dre Madeleine Durand Interniste Service de médecine interne, Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Dre Marie-Ève Goyer Médecin Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Centre de recherche et d’aide pour narcomanes (CRAN) Direction de santé publique de Montréal, secteur Vigie et Protection Dr Bernard Lessard Médecin Clinique médicale du Quartier latin, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Membre liaison pour le Collège des médecins de famille du Canada Dre Danielle Rouleau Microbiologiste infectiologue Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal M. José Sousa Représentant communautaire Comité provincial sur les traitements Mme Rachel Therrien Pharmacienne Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Dre Cécile Tremblay Microbiologiste infectiologue Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal M. Jean-Marc Trépanier Infirmier Infirmer clinicien en groupe de médecine de famille, Clinique médicale du Quartier latin Dr Benoit Trottier Médecin Clinique médicale l’Actuel, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Mme Irina Tsarevsky Agente de recherche et de planification Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang, ministère de la Santé et des Services sociaux M. Louis-Philippe Vézina Secrétaire documentaliste Comité consultatif sur la prise en charge clinique des personnes vivant avec le VIH Programme national de mentorat sur le VIH/sida IV Remerciements Mme Marie-Sophie Brochet Pharmacienne Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine Mme Évelyne Fleury Agente de recherche et de planification Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang Ministère de la Santé et des Services sociaux Dr Simon Grandjean-Lapierre Résident en microbiologie et infectiologie Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Dre Mélanie Hamel Néphrologue Cité de la santé de Laval Clinique médicale du Quartier latin Clinique médicale l’Actuel Dre Isabelle Hardy Responsable du génotypage du VIH au Centre hospitalier de l’Université de Montréal Groupe sur l’acte vaccinal, responsable de la rédaction du Programme d’immunisation du Québec, sous la présidence de la Dre Monique Landry Dre Claude Laberge Médecin-conseil Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang Ministère de la Santé et des Services sociaux Mme Suzanne Marcotte Pharmacienne Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Dr Jean Robert Médecin Centre Sida Amitié Dre Sylvie Venne Médecin-conseil Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang Ministère de la Santé et des Services sociaux V Comité consultatif sur la prise en charge clinique des personnes vivant avec le VIH Dr Jean-Guy Baril Président Médecin Clinique médicale du Quartier latin, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang, ministère de la Santé et des Services sociaux Dr Pierre Côté Médecin Clinique médicale du Quartier latin, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Programme national de mentorat sur le VIH/sida Dr Claude Fortin Microbiologiste infectiologue Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Membre liaison pour l’Association des médecins microbiologistes infectiologues du Québec Dre Marie-Ève Goyer Médecin Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Centre de recherche et d’aide pour narcomanes (CRAN) Direction de santé publique de Montréal, secteur Vigie et Protection Dr Patrice Junod Médecin Clinique médicale l’Actuel, Montréal Dr Richard Lalonde Interniste infectiologue Service des maladies virales chroniques, Centre universitaire de santé McGill Dr Normand Lapointe Pédiatre et immunologue Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, Centre maternel et infantile sur le sida, Université de Montréal Dr Bernard Lessard Médecin Clinique médicale du Quartier latin, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Membre liaison pour le Collège des médecins de famille du Canada M. Ken Monteith Directeur général Coalition des organismes communautaires québécois de lutte contre le sida (COCQ-SIDA) Dr Alain Piché Microbiologiste infectiologue Clinique VIH-sida, Centre hospitalier de l’Université de Sherbrooke Dre Danielle Rouleau Microbiologiste infectiologue Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal M. José Sousa Représentant communautaire Comité provincial sur les traitements Mme Rachel Therrien Pharmacienne Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Dr Benoît Trottier Médecin Clinique médicale l’Actuel, Montréal Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier de l’Université de Montréal Dre Sylvie Trottier Microbiologiste infectiologue Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre hospitalier universitaire de Québec Mme Irina Tsarevsky Agente de recherche et de planification Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang, ministère de la Santé et des Services sociaux Dr Chris Tsoukas Interniste immunologue Unité hospitalière de recherche, d’enseignement et de soins sur le sida, Centre universitaire de santé McGill L’examen médical périodique de l’adulte vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) : Guide pour les professionnels de la santé du Québec VII TABLE DES MATIÈRES Liste des tableaux ...................................................................................................................... ix Liste des figures ......................................................................................................................... xi Liste des abréviations ................................................................................................................ xii Introduction ................................................................................................................................ 1 1. Counseling post-test VIH positif dans le contexte de la prise en charge clinique .................... 3 1.1. Counseling ....................................................................................................................... 3 1.2. Déclaration et surveillance de l’infection par le VIH et du sida .......................................... 6 2. Suivi général......................................................................................................................... 12 2.1. Évaluation initiale de la PVVIH ....................................................................................... 12 2.2. Évaluation annuelle de la PVVIH ................................................................................... 17 2.3. Suivi de laboratoire de la PVVIH .................................................................................... 18 2.3.1. Patients dont le VIH n’est pas traité ......................................................................... 18 2.3.2. Pré-début ou pré-changement de la thérapie antirétrovirale .................................... 19 2.3.3. Patients sous thérapie antirétrovirale ....................................................................... 20 3. Vaccination ........................................................................................................................... 23 4. Prophylaxies ......................................................................................................................... 34 5. Santé sexuelle et reproduction ............................................................................................. 38 5.1. Évaluation de la santé sexuelle ...................................................................................... 38 5.2. Counseling préconception .............................................................................................. 47 5.3. Conception naturelle et assistée : les options en matière de reproduction ..................... 48 5.3.1. Conception naturelle et relations sexuelles non protégées ...................................... 48 5.3.2. Conception assistée : homme VIH + et femme VIH – .............................................. 48 5.3.3. Conception assistée : femme VIH + et homme VIH – .............................................. 48 5.3.4. Conception assistée : femme VIH + et homme VIH + .............................................. 49 5.4. Contraception pour la femme infectée par le VIH ........................................................... 50 6. Toxicomanie ......................................................................................................................... 52 6.1. Évaluation de la consommation ..................................................................................... 52 7. Maladies cardiovasculaires et facteurs de risque .................................................................. 58 uploads/Sante/ examen-medical-periodique.pdf

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  • Publié le Jul 07, 2022
  • Catégorie Health / Santé
  • Langue French
  • Taille du fichier 2.5338MB