Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Architecture et urbanisation des systèmes d’information de production de soins

Architecture et urbanisation des systèmes d’information de production de soins Glossaire applicable à l’étude Version 1.0 SI35REF v1.0.doc 22/42 27/10/2006 3.3 PROCESSUS METIER DE LA PRODUCTION DE SOINS Un processus métier est un ensemble d’activités réalisées par des acteurs pour satisfaire un objectif (produire une facture, soigner un patient, …). Attention : Tous les processus métier de la production de soins sont décrits sous forme de diagrammes dans la cartographie métier exemple (cf. SI35MOD – Exemple d’architecture métier cible). Les descriptions ci-dessous apportent des compléments par rapport à ces diagrammes. Nom du processus Description Accueil non programmé du patient Prise en charge non programmée : Toute prise en charge qui n’a pas été planifiée au moins 24Heures à l’avance. La prise en charge non programmée correspond notamment : • A une prise en charge aux urgences, • A la prise en charge de la parturiente pour l’accouchement. Accueil programmé du patient Prise en charge programmée : Toute prise en charge planifiée au moins 24 heures à l’avance. Une prise en charge peut être programmée principalement : • Par un médecin lors d'une consultation, • Suite à la demande d'un médecin de ville, • A l'issue d'une hospitalisation sur décision du médecin, • Suite à un accord entre médecins pour le transfert depuis autre établissement, • Ou suite à une demande de RDV en consultation externe. Cf. Etude GMSIH Si33 (Réf. :Si33FDREGACCUEILHOSPV1) Accueillir le patient Assurer l’accueil administratif, médical ou para médical d’un patient Admettre le patient en HAD HAD : Hospitalisation à domicile Assurer la prestation linge Prendre en charge les prestations de linge prévues tant pour le patient que pour les partenaires directs ou indirects du soin) : habillement, literie, etc. Ces prestations concernent le stockage, le nettoyage, la réparation et la répartition des vêtements et de la literie au sein de l’établissement. Ce peut être une prestation réalisée au sein même de l’établissement ou à en dehors de celui ci. Cf. http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/sante/secusant/linge.htm Assurer la prestation restauration Gérer les commandes, les approvisionnements, la préparation et la distribution des repas. Assurer les transports des patients Permettre la prise en charge d’un patient mobile ou non en vue de son transport d’un poste de soins vers un autre poste de soin, intra ou extra établissement. Architecture et urbanisation des systèmes d’information de production de soins Glossaire applicable à l’étude Version 1.0 SI35REF v1.0.doc 23/42 27/10/2006 Nom du processus Description Gérer et mettre à disposition des ressources Description des métiers dont la finalité est la mise à disposition des ressources matérielles, immatérielles ou humaines (cuisine, transport, hôtellerie, ressources humaines, ...). Cf. définition du terme "ressource". Gérer la connaissance Créer et publier (mise à disposition) des éléments de connaissance tels que : Systèmes terminologiques : listes de valeurs, nomenclatures, classifications, thésaurus (CCAM, CIM...) ; Bases de connaissances : protocoles, procédures, guides de bonnes pratiques... contenant des informations sous forme structurée ou textuelle. Gérer le Dossier Résumé de Venue Le Dossier Résumé de Venue concentre toutes les informations médicales et non médicales d’un séjour hospitalier et devient en cela une extension de l’ancien Résumé de Sortie Standardisé (RSS). Cf. GMSIH - Pr3.1.2-Rapport_etude_cible_V1.0.doc Gérer les informations patient Processus transverse de gestion des informations patients dont la finalité est de recueillir et mettre à la disposition des professionnels de santé toute l'information patient disponible de façon transparente (limitée et adaptée à leur niveau d'intervention dans le parcours du patient). Ce processus assure entre autre la consolidation des différentes sources d'informations patient (dossier d'établissement, DM, dossiers de réseau, ...). Prendre en charge le patient en unité clinique La prise en charge en unité clinique sous-entend la réalisation de l’ensemble des actes cliniques destinés à améliorer ou stabiliser l’état de santé du patient. Cette prise en charge comprend l’ensemble des actes diagnostics, de soins, de prescription, d’administration de médicament, à l’exception des actes diagnostics complémentaires tels que l’imagerie, les analyses biomédicales, les actes chirurgicaux, invasifs ou non, etc. Processus support Ensemble des processus qui n'interagissent pas directement avec le parcours de soins du patient mais dont la finalité est de soutenir les processus "coeur de métier" par la fourniture des ressources indispensables à leur réalisation (matériels, services, informations patient, connaissance, etc.). Produire des actes médico-techniques Description de l'activité des services partenaires de la prise en charge du patient (c’est à dire réalisant des actes médico-techniques pour le compte du patient à sa demande ou à la demande d’un prescripteur ou demandeur). Il s’agit : des blocs, des laboratoires, de la pharmacie, des services d’imagerie et de radiologie, etc. Produire des actes cliniques Réalisation de l’ensemble des actes cliniques à destination d’un patient, faisant intervenir différents partenaires, patient compris Produire les analyses biomédicales Réaliser des analyses destinées à confirmer ou infirmer un diagnostic, à faciliter le traitement et la prévention des maladies. Le technicien de laboratoire procède ainsi à des analyses très diverses (examen du sang, des tissus, recherche de virus dans les urines, analyse du groupe sanguin…), et prépare les instruments et substances. Il transmet les résultats obtenus au responsable du laboratoire chargé de les interpréter. Architecture et urbanisation des systèmes d’information de production de soins Glossaire applicable à l’étude Version 1.0 SI35REF v1.0.doc 24/42 27/10/2006 Nom du processus Description Réaliser des actes chirurgicaux Réaliser une intervention physique sur les tissus, de façon invasive ou non, notamment par incision et suture. Cette intervention modifie l’état physique du patient. Reporting PMSI Cf. Etude du GMSIH sur la CCAM (mai 2003) - Volet 3. "Guide à l'usage des établissements de santé. Guide d'application. Adaptation du Système d'Information à l'utilisation de la CCAM à double finalité PMSI et tarifiante.". Cf. aussi étude sur la T2A (décembre 2004) Vigilance / Gérer les risques Elément du dispositif de veille sanitaire qui vise à : 1.Optimiser la sécurité d’emploi des produits sanitaires destinés à l’homme et des produits à finalité cosmétique ou d’hygiène corporelle. 2.Surveiller les risques épidémiologiques. Cf. Etude GMSIH Si33 - Fiche descriptive "Hémovigilance " (Réf. : Si33FDREGHEMOVIGILANCEV1) Cf. Etude GMSIH Si33 - Fiche descriptive "Organisation de la matériovigilance des dispositifs médicaux dans les établissements de santé " (Réf. : Si33FDREGMATERIOVIGILANCEV1) Cf. Etude GMSIH Si33 - Fiche descriptive "Lutte contre les infections nosocomiales " (Réf. : Si33FDREGNOSOCOMIALESV1) Cf. Etude GMSIH Si33 - Fiche descriptive "Pharmacovigilance " (Réf. : Si33FDREGPHARMACOVIGILANCEV1) Architecture et urbanisation des systèmes d’information de production de soins Glossaire applicable à l’étude Version 1.0 SI35REF v1.0.doc 25/42 27/10/2006 3.4 ACTIVITES ET TACHES DE L’ARCHITECTURE METIER Attention : Toutes les activités et tâches de l’architecture métier sont décrites par les diagrammes de la cartographie métier exemple (cf. SI35MOD – Exemple d’architecture métier cible). Les descriptions ci-dessous regroupent les commentaires et textes associés à ces diagrammes.. Tâche ou activité Description A Accueillir administrativement un patient Accueillir le patient pour la réalisation d’actes d’investigation, de contrôle ou d’actes médicaux ou thérapeutiques préalablement définis. Cet accueil administratif se réalise lors de l'accueil programmé ou non d'un patient. Il peut intervenir à différents moments de la prise en charge « globale » du patient. Accueillir le patient Assurer l’accueil administratif, médical ou para médical d’un patient : • Identifier le patient ; • Recueillir les informations auprès des professionnels intervenus en amont de la prise en charge ; • Identifier les besoins et les attentes du patient ; • Enregistrer l'arrivée du patient. Accueillir et orienter un patient non programmé Accueillir et prendre en charge le patient dans le cadre d'un évènement non programmé. Alimenter le référentiel de connaissance Les bases de connaissance en ligne sont d'un usage général dans l'hôpital : • Chaque intervenant, en fonction de sa spécialité et du patient qu'il traite, doit pouvoir y trouver les aides, connaissances, guides de bonnes pratiques, protocoles, qui sont nécessaires à l'amélioration des soins qu'il prodigue. Que ce soit pour l’élaboration d’un diagnostic, l’interprétation des données médicales sur le patient, ou la prescription médicale. • Les supports documentaires liés à la production de l'unité de soins. Analyser la réponse ou formuler une contre offre Dans certains cas la validation d'une réponse est soumise à la validation d'un autre rendez-vous ou déclenche un autre rendez-vous (exemple rendez-vous anesthésiste pour un acte de chirurgie). C Architecture et urbanisation des systèmes d’information de production de soins Glossaire applicable à l’étude Version 1.0 SI35REF v1.0.doc 26/42 27/10/2006 Tâche ou activité Description Construire un diagnostic Il s'agit de construire le raisonnement diagnostic : énoncer un jugement clinique sur la base des résultats de l’examen clinique ou de l’analyse des résultats d’examen complémentaires (imagerie, analyses biomédicales, examen par un spécialiste, …). Le résultat constitue, selon le niveau d’avancement du processus, un diagnostic validé ou seulement une étape du raisonnement. Cela permet de justifier une demande d’acte (pour affiner/confirmer le diagnostic) ou une prescription de soins ou de médicaments (lorsque le diagnostic est validé). Consulter le dossier patient Prendre connaissance des éléments d’information (passés ou présents concernant le patient) nécessaires à la réalisation d’un acte médical, technique, paramédical ou administratif. Consulter le patient Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins tels que définis uploads/Sante/ exemple-d-architecture-metier.pdf