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Comment expliquer les résultats Module 6 _ PPT06 Objectifs • À la fin de ce mod

Comment expliquer les résultats Module 6 _ PPT06 Objectifs • À la fin de ce module, les Assistants Communautaires seront capables de faire ce qui suit : – Appliquer une connaissance des techniques de base dans le counseling, utilisées en HTC ; – Comprendre les exigences de base en rapport avec la fourniture des résultats des tests de dépistage du VIH ; – Organiser une séance de counselling post dépistage du VIH avec un client dont le test a été non réactif ; et – Organiser une séance de counselling post dépistage du VIH avec un client dont le test a été réactif. Révision • Premièrement, révisons certains renseignements que nous avons appris plus tôt dans le module 3 parce que la manière dont nous communiquons les résultats à nos clients est importante – Comment savons-nous que le VIH est dans notre corps ? – Quelle est la période fenêtre? Comment savons-nous que le VIH est dans notre corps? - Les tests sanguins ordinaires effectués lors d'une visite chez le médecin ou à l'hôpital pour d'autres maladies ne montreront pas que vous avez le VIH. - Nous avons besoin d'un type spécial de test de salive ou de sang - Ces tests sont appelés tests d'anticorps. - Les tests recherchent des "anticorps" contre le VIH. Les anticorps sont quelque chose que le corps fabrique quand il reconnaît qu'il y a quelque chose dans notre corps qui ne devrait pas y être. - Il peut s'écouler un certain temps avant que notre corps réalise que le VIH est là et, par conséquent, il peut s'écouler un certain temps avant que le corps fabrique des anticorps. - Le VIH réagit de différentes manières dans le corps humain, ce qui inclut le fait que les gens ont des périodes différentes pour le développement des anticorps. - Un test effectué trop tôt après l’exposition au risque peut ne pas révéler la présence du VIH - Parlons un peu plus de ce point > Le diagnostic du VIH ne se fait jamais à l'aide d'un seul test. Pourquoi? Vous devez toujours faire un test du VIH dans un centre qui utilise un service approuvé par le gouvernement. Le gouvernement a approuvé que LINKAGES puisse faire un premier test. Le premier test que vous effectuez (sang ou salive) est conçu pour être très "sensible" aux anticorps dans votre sang ou salive afin de ne pas rater les infections. Parfois, le test réagit de façon excessive à d'autres éléments de notre sang ou de notre salive qui sont similaires aux anticorps anti-VIH. Le test n'est pas mauvais, il ne fait que son travail. Pour éviter un diagnostic erroné du VIH, l'étape suivante après un premier test "réactif" consiste à utiliser d'autres tests plus spécifiques ou "spécialisés" pour décider si le premier test a réagi au VIH. Ces tests de suivi sont moins sensibles et plus spécifiques et ne sont donc pas utilisés comme premiers tests. Rappelez-vous • Nous ne pouvons donner que deux types de résultats dans le cadre du programme de dépistage oral CBS. • Un test de dépistage non réactif • Un test de dépistage réactif – Activité 6.1: Discussion Qu'exigeriez-vous d'un service de dépistage du VIH où vous allez recevoir un résultat? Pourquoi le counselling post-test du VIH est-il nécessaire? • Préparer le client au résultat. • Aider le client à comprendre, à croire et à faire face au résultat. • Fournir davantage d'informations et de soutien au client sur la façon de vivre avec le VIH. • Orienter et soutenir le client vers d'autres services (le cas échéant) et réduire les délais d'initiation au traitement. • Discuter avec les clients des stratégies de réduction de la transmission du VIH. 8 Points généraux pour tous les résultats • Soyez calme lorsque vous faites entrer un client pour recevoir son résultat. – montré à tout le monde dans la salle d'attente ou à l'endroit où vous effectuez le test que le résultat est bon. – Par exemple, si la personne est séronégative, vous avez l'air détendu et heureux. – Par exemple, si la personne est réactive ou positive, votre langage corporel le montre! • Vérifiez les résultats et vérifiez que vous avez le bon résultat. • Soyez direct en donnant le résultat. • Donnez une explication de leur résultat. • Prévoyez assez de temps pour que les résultats puissent être intériorisés. • Fournir un soutien émotionnel • Vérifier la compréhension du client • Discuter des prochaines étapes – pourront varier en fonction des résultats. 9 Nous devons prendre au sérieux la façon dont nous donnons des résultats négatifs Les personnes qui se trouvent dans la période fenêtre sont potentiellement très contagieuses. La recherche indique qu'entre 66,6 % et 70 % des nouveaux cas de VIH sont le résultat d'une transmission pendant une Infection Aiguë 10 Liste de Contrôle pour donner des Résultats Négatifs au VIH. • Vérification croisée de l'identité du client, des échantillons de sang et de salive et des dossiers – Ceci est important si vous testez un grand nombre de personnes à la fois. • Vérifier l'exposition possible au cours de la période fenêtre et informer le client de la nécessité d'un nouveau test et du moment où cela devrait se produire. • Renforcer l'information sur la transmission du VIH et le plan personnel de réduction des risques. • Fournir des produits (préservatifs, lubrifiants) • Les inscrire au programme KP afin qu'un pair éducateur puisse faire un suivi. 11 Donner des résultats négatifs • Pourtant, certaines personnes ne vont croire à leurs résultats négatifs et se répartissent en deux catégories. • Facile à rassurer – Les personnes qui présentent un risque élevé, mais qui ont échappé à l'infection. – Les personnes qui s'inquiètent d'un risque important non divulgué et qui ont besoin d'un nouveau test. • Les personnes ayant un niveau d'anxiété élevé – Pas de risque significatif et d'antécédents de problèmes de santé. – Tests très fréquents avec des résultats négatifs – Concentrez toute la discussion sur leur anxiété au sujet du VIH, mais ne vous engagez pas à nourrir l'anxiété en discutant des symptômes, etc. 12 Résultat d'un seul test de dépistage réactif 1. Dire aux clients que le test a réagi à quelque chose dans leur sang et que cela pourrait signifier qu'ils ont le VIH. • Expliquez que le test réagit parfois de façon excessive à d'autres choses dans leur sang. Soyez clair qu'un seul test n'est jamais suffisant pour dire aux gens qu'ils ont le VIH. 2. Rappeler aux clients leurs risques et les mesures de sécurité utilisées pour s'assurer que le résultat de leur test n'a pas été mélangé avec celui d'une autre personne. 3. Motiver le client à se soumettre à un test de confirmation ET à obtenir les résultats. – Il se peut qu'ils ne soient pas infectés et qu'ils se sentent rassurés. – S'ils sont infectés, ils peuvent prendre des mesures contre le virus (Cycle invasion>adaptation>détruction) 4. Discuter des options et planifier des tests de confirmation. 5. Référencement pour tout service d'IST ou de tuberculose requis. 13 Gérer les réactions émotionnelles • Pleurs : Laisser le client pleurer, ceci lui permet d'évacuer ses sentiments. • Colère : Rester calme, laisser le client exprimer ses sentiments, reconnaître que ces sentiments sont normaux. • Pas de réaction: suite un choc, un déni ou un sentiment d'impuissance • Déni : Reconnaître la difficulté à croire au résultat et rappeler les risques et la procédure de test. – Rappelez les risques sans porter de jugement. – Rappeler les multiples tests effectués qui montrent tous le même résultat. Pour toutes les réponses, encouragez le client à parler de ses sentiments. Encouragez le client à poser des questions. 14 N'ayez pas peur d'évaluer les pensées suicidaires? • La recherche montre que le risque de suicide est le plus élevé dans les six premiers mois suivant le diagnostic et au début du SIDA. • Les HSH et les transgenres courent un risque plus élevé en raison de la stigmatisation et de la discrimination. • Les recherches nous montrent que vous êtes plus susceptible de prévenir un suicide si vous permettez à un client d'en parler. • Soulever le sujet d'une manière sensible peut permettre au client de révéler ces sentiments dont il aurait pu parler autrement. • Savoir que quelqu'un a des pensées suicidaires et en parler avec lui montre que vous tenez à lui et que vous voulez l'aider. • Un bon processus d'évaluation peut souvent mener à la résolution des sentiments suicidaires. 15 16 Comment poser des questions sur les pensées suicidaires • Pour les clients qui ont dit quelque chose au sujet du suicide pendant le counselling qui précède le test "Je m’inquiète du fait que lors du counselling qui précède le test, vous avez dit que vous vous suicideriez ou que vous allez mettre fin à votre vie si vous obtenez un résultat non concluant ou positif...... Je me demande si tu ressens toujours la même chose." • Pour les clients qui n'ont rien mentionné dans uploads/Sante/ explication-des-resultats-oraquick.pdf