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Module : Soins Infirmiers Technique : le recueil et examen des urines FICHE TEC

Module : Soins Infirmiers Technique : le recueil et examen des urines FICHE TECHNIQUE N° : LE RECUEIL ET EXAMEN DES URINES 1. Définition : C’est un acte de soins qui consiste à recueillir un échantillon d’urine, à le mettre en contacte avec une bandelette réactive, et à interpréter les résultats qualitatifs et quantitatives. C’est un acte qui permet d’apprécier rapidement certains paramètres urinaires tels que glucose, acétone, protéine, sang, PH urinaire (potentiel en hydrogène)… 2. Objectifs :  Dépister des troubles biologiques  Dépister une infection urinaire  Assurer une surveillance des effets thérapeutiques  Surveiller régulièrement l’état de santé d’une personne 3. Matériels :  Récipient de recueil propre et sec  Montre trotteuse  Bandelette réactives  Gants non stérile  Collecteur stérile ou poche de recueil stérile pour nourrissons. 4. Technique :  Se laver les mains (lavage simple)  Demander au patient de réaliser une toilette génito-urinaire à l’eau et au savon, bien rincer.  Le recueil se fait au milieu du jet pour éviter toute contamination pouvant entrainer un faux positif  Analyser rapidement (moins de 30 mn)  Prélever une bandelette dans le flacon sans toucher au réactif  Plonger et retirer rapidement les zones réactives de la bandelette dans les urines, et tapoter la bandelette sur le bord du récipient afin d’éliminer l’excès d’urine  Tenir la bandelette de façon horizontale, afin d’éviter une interférence entre les réactives.  Respecter le temps de lecture indiqué, et comparer les zones réactives avec les échelles colorimétriques placées sur le flacon  Noter immédiatement le résultat  Se laver les mains, et ranger le matériel 5. Incidents /accidents /complications :  Contamination du prélèvement par des bactéries présentes dans la région péri-urinaire lors de l’émission des urines.  Emission difficile des urines par blocage psychologique. 1 Module : Soins Infirmiers Technique : le recueil et examen des urines 6. Education :  Informer le patient sur l’intérêt de réaliser une toilette génito-urinaire  Enseigner au patient la méthode de recueil et d’analyse Albuminurie : C’est le taux d’albumine détectée dans les urines, un taux élevé peut traduire une atteinte rénale. L'albumine représente 55 % de toutes les protéines du plasma sanguin, son taux (albuminémie) est d'environ 40 grammes par litre, elle sert de transporteur à de nombreuses substances plus petites qui se fixent à sa surface, (calcium, hormones, bilirubine, certains médicaments), cette protéine est synthétisé dans le foie, Acétonurie : C’est l’élimination dans l'urine de corps cétoniques, Une cétonurie se rencontre notamment au cours de l'acidocétose pour désigner une élimination urinaire excessive de corps cétoniques. Glycosurie : Présence de glucose dans les urines, À l'état normal, les urines ne contiennent pas de glucose. La glycosurie révèle une hyperglycémie (augmentation du taux de glucose dans le sang) non traitée ou dont le traitement n'a qu'une efficacité partielle ; en effet, lorsque l'hyperglycémie atteint un certain niveau, appelé seuil rénal du glucose, le rein n'arrive plus à empêcher le glucose de fuir dans les urines. P.H urinaire : L'équilibre acido-basique est une notion fondamentale qui fait partie de l'hygiène de vie quotidienne. Notre corps est programmé pour vivre dans cet équilibre, et tout écart important peut provoquer de graves troubles de la santé. Le pH urinaire varie de 5,2 à 6,4 en fonction de la digestion et du travail musculaire. Il diminue au cours de la goutte, du diabète avec acidocétose et des maladies fébriles. Il augmente lors de l'hyperchlorhydrie gastrique, de certaines infections des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite). 2 uploads/Sante/ fiche-technique-recueil-des-urine.pdf