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site : www.mupras.com // mail : reclamation@mupras.com // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca GUIDE DE L'ADHÉRENT 1. COUVERTURE MEDICAL DOCUMENTS A FOURNIR POUR OBTENIR UNE PRISE EN CHARGE Nature de l’acte Documents à fournir Hospitalisation au Maroc  Entente préalable remplie par le médecin traitant  Devis de la clinique, hôpital, polyclinique …etc.  Si radio relative à la même maladie : copie du compte rendu sous pli confidentiel  Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel Hospitalisation à L’Etranger  Entente préalable remplie par le médecin traitant  Devis de la clinique, hôpital …etc.  Si radio relative à la même maladie : copie du compte rendu sous pli confidentiel  Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel  Un certificat médical du médecin traitant précisant que la pathologie ne pouvant être traitée au Maroc. Ce certificat doit être homologué par le délégué du ministère de la santé. Radiologie  Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant  Devis du cabinet de radiologie Biologie  Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant  Devis du laboratoire Rééducation  Entente préalable remplie par le médecin prescripteur  Devis du centre de rééducation  Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel Rééducation psychomotrice & orthophonique  Entente préalable remplie par le médecin prescripteur  Devis du centre prestataire Optique  Ordonnance du médecin prescripteur  Devis de l’opticien Dentaire  Feuille de soins remplie par le chirurgien dentiste (cotation, montant et schéma dentaire)  Radio avant traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire, d’orthopédie-dento-faciale (ODF) et de traitement des parodontites Pharmacie pour maladies longue durée ou chroniques  Déclaration maladie chronique : à renouveler chaque trimestre  Une Ordonnance du médecin prescripteur par prise en charge  Devis de la pharmacie ou du laboratoire pharmaceutique  Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel site : www.mupras.com // mail : reclamation@mupras.com // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca DOCUMENTS A FOURNIR POUR LE REMBOURSEMENT DES FEUILLES DE SOINS Nature de l’acte Documents à fournir Conditions générales  Toutes les formalités relatives au renseignement de la feuille de soins doivent être respectées (Données sur l’Adhérent, Montant, Cotation médicale, Nature de la maladie, Cachet & signature du prestataire, etc.) Consultation  Feuille de soins remplie : cotation, montant, cachet & signature du médecin traitant Hospitalisation au Maroc  Entente préalable remplie par le médecin traitant et visée avant l’hospitalisation par le médecin conseil de la MUPRAS  Facture de la clinique, hôpital, polyclinique …etc.  Une copie du compte-rendu des radios sous pli confidentiel  Une copie du résultat des analyses sous pli confidentiel  Notes d’honoraire du chirurgien, réanimateur/anesthésiste, kinésithérapeute, etc.)  Ordonnances et Factures des actes sous traités (radio, analyse, transport médical, etc.)  Cachet de la clinique, hôpital ou polyclinique sur la Feuille de soins  Une copie du résultat de l4anatomopathologie sous pli  confidentiel en cas d’intervention chirurgicale ou de ponction biopsique  Détail et justificatif (Vignette & prospectus) de la pharmacie en cas d’hospitalisation médicale ou acte chirurgical ≥ Kc150 Hospitalisation à l’étranger  Entente préalable remplie par le médecin traitant & visée avant l’hospitalisation par le médecin conseil de la MUPRAS  Facture de la clinique, hôpital …etc.  Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel  Si analyse relative à la même maladie: copie du résultat sous pli confidentiel  Un certificat médical du médecin traitant précisant que la pathologie ne pouvant être traitée au Marc. Ce certificat doit être homologué par le délégué du ministère de la santé Radiologie  Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant  Facture du centre de radiologie  Une copie du compte-rendu de la radio sous pli confidentiel Biologie  Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant  Facture du laboratoire  Une copie des résultats des analyses sous pli confidentiel Rééducation  Entente préalable remplie par le médecin prescripteur  Facture du centre de rééducation  Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel Pharmacie sur ordonnance  Ordonnance du médecin prescripteur  Vignette des médicaments (PPM) Pharmacie pour maladies longue durée ou chroniques  Déclaration maladie chronique : A renouveler chaque trimestre  Vignette des médicaments (PPM) site : www.mupras.com // mail : reclamation@mupras.com // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca Pharmacie Achat libre  Facture de la pharmacie et Vignette des médicaments (PPM) Optique  Ordonnance du médecin prescripteur  Facture de l’opticien Dentaire  Accord préalable renseignée sur la Feuille de soins et visé avant le traitement par le médecin conseil de la MUPRAS  Radio avant traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire, d’orthopédie dento- faciale (ODF) et de traitement des parodontites  Facture du dentiste  Radio après traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire Actes non remboursables  Accident, constat pour coups et blessures, arrêt de travail sans traitement, aptitude, maladies professionnelles, consultations ou visites prévues par la médecine du travail… etc. 2. INDEMNITES DE DECES Nature de la prestation Documents à fournir Allocation de décès  Copie légalisée de l’Extrait de décès (.)  Copie de CIN des bénéficiaires : Conjoint (s)  A défaut les descendants  A défaut les ascendants  A défaut aux frère & sœurs Deniers veuve, veuf ou Enfant à charge  Copie légalisée de l’Extrait de décès (.)  Copie de l’Acte d’hérédité (.)  Copie de CIN du Conjoint (s) & des descendants (.) : A fournir à la MUPRAS en un seul exemplaire afin de servir pour le remboursement médical et les prestations sociales. 3. ALLOCATIONS FAMILIALES, PRIMES SOCIALES ET FACILITES DE TRANSPORTS (Réservés aux Retraités, Veuves &(Inaptes) Conditions générales « retraités ; inaptes & veuves » Documents à fournir  Relevé d’Identité Bancaire (RIB)  Copie du badge (recto # verso)  Extraits d’acte de naissance des enfants A fournir une seule fois  Attestation de célibat : pour la fille âgée de plus de 18ans et pour le garçon âgé de plus de 21 ans  Certificat de vie collectif  Attestations de scolarité des enfants A renouveler annuellement C O N D I T I O N S S P E C I F I Q U E S Retraités Copie de CIN de l’Agent et du Conjoint (s) A fournir une seule fois Veuves  Copie légalisée de l’Extrait de décès ()  Copie de l’Acte d’hérédité ()  Copie de CIN de la veuve (s) () A fournir une seule fois  Attestation de non remariage ()  Attestation de non activité () A renouveler annuellement Inaptes  Copie de CIN de l’Agent et du Conjoint (s)  Certificat d’Inaptitude de l’Agent  Original du jugement établissant une inaptitude de 70% pour pouvoir bénéficier des allocations familiales A fournir une seule fois () : A fournir à la MUPRAS en un seul exemplaire afin de servir pour le remboursement médical et les prestations sociales uploads/Sante/ guide-mupras.pdf