Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Le générateur d’hémodialyse : Mini Projet Nom : Benchiheub Prénom : Abderraouf

Le générateur d’hémodialyse : Mini Projet Nom : Benchiheub Prénom : Abderraouf Classe : 5906/01 1 /Introduction L’hémodialyse est largement utilisée dans le cadre de l’insuffisance rénale chronique. Dans le canton de Vaud plus de 350 patients bénéficient annuellement d’hémodialyse. Les patients en hémodialyse chronique sont particulièrement exposés aux infections du fait de la nécessité d’accéder à leur système vasculaire de façon répétée. En effet, dans un environnement où de nombreux patients sont traités de façon concomitante, il existe de nombreuses opportunités de transmettre des agents infectieux de patient à patient, que ce soit de façon directe ou indirecte par l’intermédiaire de dispositifs médicaux ou de surfaces contaminées ou par l’intermédiaire des mains contaminées du personnel. D’autre part, les patients hémodialysés sont non seulement immunodéprimés, ce qui augmente leur susceptibilité aux infections, mais ils requièrent de fréquentes hospitalisations et actes chirurgicaux qui les exposent aux infections associées aux soins. La stratégie de prévention des infections associées aux soins proposée dans le canton de Vaud découle des recommandations internationales pour la prise en charge du patient en hémodialyse chronique. Elle vise à prévenir la transmission de germes contenus dans les liquides biologiques et les bactéries multi résistantes (BMR). 2 /Historique : Le Père Fondateur de la dialyse est le chimiste écossais Thomas GRAHAM qui en 1861 mit en évidence que des substances colloïdes et cristalloïdes contenues dans des solutions pouvaient être séparées par diffusion à travers une membrane semi perméable. Il donna à ce phénomène le nom de« dialyse ». Cinquante ans plus tard, utilisant le collodion comme membrane dialysante et l’hirudine comme anticoagulant (ATG) Abel et al., à Baltimore, réalisèrent la première HD chez le chien avec un dispositif de « vivi-diffusion », qui reçut peu après le nom de « rein artificiel » (RA). Cinquante ans plus tard, utilisant le collodion comme membrane dialysante et l’hirudine comme anticoagulant (ATG) Abel et al., à Baltimore, réalisèrent la première HD chez le chien avec un dispositif de « vivi-diffusion », qui reçut peu après le nom de « rein artificiel » (RA). En 1924, Dr Georg HAAS en Allemagne effectua la première dialyse chez l’homme avec une membrane de collodion et un nouvel ATG : l’héparine. Déçu par les échecs observés chez ses patients traités par HD, Haas abandonna ses essais en 1928. L’HD fut ensuite reprise au début des années 1940 par Willem Kolff en Hollande qui construisit un RA à « tambour rotatif » avec la cellophane comme membrane de dialyse. Kolff obtint son premier succès avec le RA chez une femme atteinte d’insuffisance rénale aiguë (IRA) en 1945, ouvrant la voie à une extension rapide de la dialyse à travers le monde comme traitement de l’IRA. Willem Kolff, des Pays-Bas, a pu obtenir un succès à Kampen en 1945 qui n'a pas été connu de Haas. Kolff a utilisé un rein à tambour rotatif pour traiter une patiente de 67 ans qui avait été admise à l'hôpital pour une insuffisance rénale aiguë. Grâce au traitement à long terme avec le dispositif que Kolff a développé des années auparavant, la patiente a pu ensuite sortir de l'hôpital avec une fonction rénale normale. Elle est morte à l'âge de 73 ans d'une maladie indépendante de l'insuffisance rénale. Kolff avait traité sans succès 16 autres patients auparavant, dans une série d'expériences mais cette réussite est devenue la première avancée majeure dans le traitement de patients souffrant de maladie rénale et a démontré l'utilité des concepts développés par Abel et Haas. Le succès était dû partiellement aux perfectionnements techniques de l'équipement effectif utilisé pour le traitement. Le rein à tambour rotatif de Kolff utilisait des tubes membranaires en un nouveau matériau connu sous le nom de cellophane qui était en fait utilisé dans l'emballage alimentaire. Au cours du traitement, les tubes remplis de sang étaient enroulés autour d'un tambour en bois qui tournait dans une solution d'électrolyte nommée “dialysat”. Lorsque les tubes membranaires passaient dans le bain, les toxines urémiques étaient censées passer dans ce liquide de rinçage selon les principes physiques mentionnés ci-dessus. Réalisation du test pratique : le rein à tambour rotatif de Kolff-Brigham. Les modèles de rein à tambour rotatif de Kolff ont traversé l'Atlantique après la deuxième guerre mondiale et sont parvenus à l'hôpital Peter Brent Brigham de Boston, où ils ont subi une amélioration technique significative. Les machines modifiées ont pris le nom de rein de Kolff-Brigham et entre 1954 et 1962, elles ont été expédiées de Boston à 22 autres hôpitaux dans le monde. Le rein de Kolff-Brigham a réussi son test pratique dans des conditions extrêmes au cours de la guerre de Corée. A cette époque, huit des dix soldats blessés souffrant d'une insuffisance rénale post- traumatique sont morts. Le Major Paul Teschan, médecin militaire au sein de l'U.S. Army, connaissait ce processus utilisé à l'hôpital Peter Brent Brigham et a transporté l'une des machines de l'hôpital militaire Walter Reed à une unité MASH (Mobile Army Surgical Hospital, hôpital chirurgical militaire mobile) en Corée où il a effectué 72 traitements pour dialyser 31 patients. 3/L’anatomie : 1-L’anatomie : - Etude de la structure de parties du corps et des relations qu’elles ont les uns avec les autres. 2-physiologie : - Etude du fonctionnement des parties du corps (rôle et maintien de la vie) . Ne s’explique qu’a partir de l’anatomie. 4 /Définition : 1-L’anatomie descriptive : - La branche de l’anatomie qui précise la morphologie et la structure des organes. 2-L’anatomie technique : - L’anatomie est la science qui a pour objet l’étude de la structure de la morphologie des être vivants et en particulier de l’homme. 5 /La maintenance : - La maintenance vise à maintenir ou rétablir un bien dans un état spécifié afin que celui-ci soit en mesure d’assurer un service déterminé. La maintenance n'est pas une fin en soi, c'est une nécessité que le producteur subit et que le financier trouve coûteuse. Il existe souvent un conflit entre les services de fabrication ou de production (utilisateurs exigeants) et le service maintenance (responsable de l'état et de la conservation des biens) qui doit avoir une vision à moyen et à long terme. La compétitivité de l'entreprise impose ainsi de positionner la maintenance à la place qui lui revient et de bien définir les responsabilités entre maintenance et production. C'est un problème de politique mais aussi un problème de structure. Il faut en effet doter la maintenance d'une organisation qui permette de résoudre les problèmes (de la manière la plus économique possible; seul moyen de peser réellement sur les coûts de maintenance). Cela est d'autant plus nécessaire que dans l'industrie, l'importance de la maintenance s'accroît du fait de l'automatisation du travail, des impératifs de cadence, de la nécessité de fabriquer des produits ayant une qualité élevée et constante. L'application des méthodes prévisionnelles de maintenance à des matériels à haute productivité est moins coûteuse que la perte de production due à un arrêt. Ceci est particulièrement vrai quand le système fait partie d'une ligne continue de production (l'arrêt d'un système pouvant entraîner l'arrêt de toute la ligne). La fonction maintenance prend une part de plus en plus importante dans la production, d'ou la nécessité de lui donner au sein des autres fonctions de la production, les responsabilités qui lui incombent et les moyens de les assurer. Quels que soient le coût et l'importance de la maintenance, celle-çi n'est pas un but, mais un moyen pour réaliser la production et assurer sa qualité. 6/Hygiène et sécurité : - L’employeur est tenu de respecter des règles spécifiques d’hygiène, de sécurité et d’améliorer des condition de travail en faveur des salariés. uploads/Sante/ le-generateur-d.pdf