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! Partager ce document " # $ % & Vous aimerez peut-être aussi Atlas de Poche - Pharmacologie api-26081450 Atlas de Poche - Physiologie api-26081450 Biochimie Clinique GHERMI .M Magazines Podcasts Partition Hematologie GHERMI .M Dictionnaire Des Maladies 15091965 semiologie_medicale Amina KELAI Hémoglobine glyquée Lipoprotéine de basse densité Cholestérol Cortisol BIOLOGIE_CLINIQUE pret307 constantes biologiques 81 de 90 Exclusivitأ© pour Doc et Télécharger maintenant Le Guide Des Examens Biologiques Transféré par Moad Krifech ' 81% (16) · 4K vues · 34 pages Informations du document ( Copyright © Attribution Non-Commercial (BY-NC) Formats disponibles PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd Partager ce document Facebook Twitter % Courriel Avez-vous trouvé ce document utile ? Ce contenu est-il inapproprié ? Signaler ce document Le guide des examens biologiques Guide réalisé avec le soutien des Laboratoires Merck Génériques/Mylan et avec la collaboration de la Société Française de Biologie Clinique et de la section G de l’Ordre des pharmaciens G U I D - E X A M - F E V 0 8 guidebio150x210decembre20 07 18/01/08 16:19 Page 68 Améliorez votre expérience L'évaluation nous aidera à suggérer des documents encore plus adaptés à tous nos lecteurs ! Utile ) Inutile * éditorial Le pharmacien d’officine est souvent sollicité par les patients pour répondre à leurs questions ou à leurs interrogations. Cela est vrai dans tous les domaines de la santé et des soins. Les examens biologiques en font partie, d’autant que le pharmacien peut servir de relais entre le laboratoire et le patient. Il apparaissait donc intéressant que le pharmacien puisse disposer des principaux renseignements utiles sur les examens biologiques couramment pratiqués et sur leur utilisation. C’est l’objectif de ce guide. Le guide comporte près d’une cinquantaine d’analyses présentées par ordre alphabétique du nom de l’analyse ou du bilan (regroupement d’analyses). Pour chacun des éléments, un plan homogène a été suivi avec une présentation du paramètre (aspect physiologique et rôle ou fonction), l’intérêt du dosage, les conditions de prélèvement (en règle générale, à jeun [après un jeûne de 10 heures], sauf situation particulière mentionnée) et de conservation (poin t important lorsque les prélèvements doivent être transmis), les valeurs usuelles et les principales variations physiopathologiques. A l’initiative de Merck Génériques/Mylan, ce guide a été réalisé par « le Quotidien du Pharmacien » en collaboration avec la Société Française de Biologie Clinique (SFBC) et en partenariat avec le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens. Pour la SFBC, société qui regroupe des biologistes médecins et pharmaciens, hospitaliers, hospitalo-universitaires et privés, et qui s’implique beaucoup par ailleurs dans la formation continue des biologistes, ce sont des spécialistes membres du Conseil scientifique qui ont participé à ce travail. L’objectif de ce document destiné au pharmacien d’officine est que celui-ci puisse y trouver les compléments d’information et les éléments de réponse à fournir aux interrogations de ses patients. Alain LEGRAND Alexandre DEL CORSO Roselyne GARNOTEL Président de la SFBC Pharmacien biologiste Présidente du Conseil national de l’Ordre Conseil scientifique des pharmaciens de la SFBC Outre une offre de produits riche, pertinente et de qualité, Merck Génériques/Mylan s’est toujours attaché depuis sa création à mettre à la disposition des pharmaciens d’officine des outils et des services pour faciliter et valoriser leur exercice quotidien. C’est dans cette démarche que s’inscrit le guide des examens biologiques car, par leur proximité et leur disponibilité, ces acteurs de santé sont souvent sollicités au-delà du simple cadre du médicament. Ce guide, nous l’avons voulu résolument pratique pour que vous puissiez apporter une réponse rapide et fiable aux interrogations de vos patients. Merck Génériques/Mylan tient à remercier « le Quotidien du Pharmacien » pour avoir assuré la réalisation de ce guide, la Société Française de Biologie Clinique ainsi que l’Ordre des pharmaciens à travers le Pr Alain Legrand et M. Alexandre Del Corso pour leur adhésion dès l’initiation du projet et pour leur précieuse et efficacecollaboration. Merci également à Mme Roselyne Garnotel, présidente du Conseil scientifique de la SFBC, pour son active participation, ainsi qu’à tous les membres de la SFBC, sollicités par le Conseil scientifique, ayant collaboré à la rédaction de ce guide*. * M. Arock (Paris), K. Chevet (Paris), R. Couderc (Paris), A. Del Corso (Paris), V.Ducros (Grenoble), R. Garnotel (Reims), I. Gastin (Nancy), P. Gillery (Reims), N. Kapel (Paris), L. Kramer (Paris), A. Legrand (Paris), G. Le Moël (Paris), C. Morin (Calais), N. Queyrel (Versailles), J.-C. Renversez (Grenoble), N. Schneider (Reims), P. Thérond (Versailles), H. Tronel (Nancy), I. Villena (Reims), J.-P. Zarski (Grenoble). 3 remerciements 2 Un guide pratique guidebio150x210decembre20 07 18/01/08 16:19 Page 2 5 ALAT - ASAT AMINOTRANSFERASES ou TRANSAMINASES Ces enzymes catalysent le passage des groupes aminés des acides aminés vers les acides cétoniques, processus très général de dégradation et de synthèse des acides aminés. Ce sont l’aspartate aminotransférase (ASAT) ou transaminase glutamo-oxaloacétique (GOT), et l’alanine aminotransférase (ALAT) ou transaminase glutamo- pyruvique (GPT). Elles sont normalement présentes en faiblequantité dans le plasma ou le sérum. Leur activité est élevée dans certains tissus, en particulier le foie (GPT, ou GOTà un degré moindre), le cœur et le muscle (principalement GOT). En cas de nécrose de ces tissus, les enzymes sont libérées dans la circulation et leur activité sérique augmente. > Indications Les activités de ces deux enzymes sont toujours demandées simul- tanément, le plus souvent dans : – un bilan hépatique, comme marqueur de cytolyse ; – un bilan cardiaque, comme marqueur de nécrose ; elles sont alors associées à d’autres dosages (activité CK, troponine…). > Conditions de prélèvement et de conservation L’analyse peut être pratiquée sur sérum (sans anticoagulant) ou plasma (héparinate de lithium). Il est nécessaire de veiller à l’absence d’hémolyse de l’échantillon. • Conservation : 24 h à température ordinaire ; 3 ou 4 jours à + 4° C ; 6 ou 7 jours à – 20° C. 4 Albuminémie L'albumine est la protéine principale du sang. Elle est synthétisée par le foie et permet par son pouvoir oncotique de retenir l’eau dans le secteur intravasculaire. Elle sert également au transport de nombreuses substances dans le sang : hormones thyroïdiennes, calcium et médicaments. > Intérêt du dosage Le déficit en albumine peut entraîner certaines interactions médicamenteuses. > Conditions de prélèvement Ponction veineuse en général au pli du coude. > Valeurs usuelles – Albumine : 35-50 g /l chez l’adulte. – Protéines totales : 60-80 g /l. > Variations physiologiques et pathologiques • L’albumine augmente dans les déshydratations par perte d’eau de l’organisme (hémoconcentration) : – diabète insipide ; – pertes rénales ; – pertes digestives ; – pertes cutanées (hypersudation). • L’albumine diminue dans les situations suivantes : – hyperhyd ratation par excès d’eau dans l’orga nisme (hémodi lution); – maladies du foie (cirrhoses, hépatites aiguës), syndromes inflammatoires importants, en cas de dénutrition importante. Il existe dans ces situations une diminution de synthèse de l’albumine ; – glomérulonéphrite, syndrome néphrotique (pertes rénales d’albumine) ; entéropathies exsudatives, malabsorptions (pertes digestives) ; brûlures, dermatites exfoliantes (pertes cutanées). Les hypoalbuminémies importantes s’accompagnent d’œdèmes. A DE PRÉFÉRENCE À JEUN DEPUIS 12 HEURES. guidebio150x210decembre20 07 18/01/08 16:19 Page 4 7 7 Bilan lipidique Cholestérol total (CT) Le cholestérol est le précurseur des acides biliaires, des hormones stéroïdes, de la vitamine D3. C’est un composant essentiel des membranes cellulaires dans lesquelles il joue un rôle important sur la fluidité, la stabilité et la perméabilité. Un quart environ du cholestérol de l’organisme provient de l’alimentation et trois quarts sont synthétisés (environ 1 g/jour) par le foie, l’intestin et les glandes corticosurrénales. La régulation de la synthèse dépend de l’apport exogène. Après absorption intestinale et passage dans le foie, le cholestérol est transporté dans les tissus par les lipoprotéines VLDL et LDL. L ’épuration tissulaire du cholestérol implique les HDL qui le rapportent au foie où il estéliminé dans la bile. >Intérêt du dosage Avec celui des fractions HDL-C et LDL-C, le dosage du cholestérol total (CT) entre dans l’évaluation du risque lipidique cardiovasculaire et dans l’exploration hépatique. >Conditions de prélèvement Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). – Le dosage du CT est réalisé en même temps que ceux du HDL-C, du LDL-C et des triglycérides, au cours du bilan lipidique. >Valeurs usuelles – de 4,1 à 6,2 mmol/l ou de 1,6 à 2,4 g/l. Valeurs dépendantes de l’âge et du sexe (plus bas chez la femme), du rythme nycthéméral (plus bas la nuit), des saisons (plus élevé en hiver), du régime alimentaire. > Variations physiologiques et pathologiques • Principales causes d’augmentation du cholestérol : – apports alimentaires riches en graisse saturée (cause principale) ; – hypothyroïdie, syndrome néphrotique, diabète sucré, cirrhoses biliaires, traitement par antiprotéase ; – hyperlipoprotéinémies types II a, II b, III ; – troisième trimestre de la grossesse. LE MATIN, À JEUN DEPUIS 12 HEURES. B 6 6 > Valeurs usuelles – GOT ou ASAT : de 8 à 38 UI/l; – GPT ou ALAT : de 5 à 40 UI/l. Pas de variations nettes avec l’âge et le sexe. > Interprétation Augmentation lors des nécroses tissulaires, et particulièrement au cours : • des maladies hépatiques. L’élévation, particulièrement uploads/Sante/ le-guide-des-examens-biologiques-pdf-hemoglobine-glyquee-lipoproteine-de-basse-densite.pdf