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Les différents types d’études quantitatives Les différents types d’études Étud

Les différents types d’études quantitatives Les différents types d’études Étude descriptive Étude transversale Étude longitudinale Étude analytique Étude cas –témoin Étude exposé-non exposé Les différents types d’études Étude d’intervention Étude non contrôlée Étude contrôlée randomisée ou pas Étude évaluative prise en charge d’une maladie en médecine générale Audit de pratique évaluation de pratique par référentiel Études descriptives • Étude transversale : description d’une population , d’un problème de santé à un moment donné (photo) Indication sur la dimension d’un problème à un moment donné, notion de Prévalence Indique des associations possibles et génère des hypothèses • Étude longitudinale : étude transversale avec une période de surveillance (film/photo) soit prospective soit rétrospective Notion d’Incidence et de risque absolu Apprécie la dimension d’un problème de santé Études analytiques • Etude d’observation avec comparaison de 2 populations Étude exposé-non exposé Étude cas –témoin • Objectifs: – mettre en évidence une association entre exposition et maladie – mesurer la force de l’association Études analytiques: études de cohorte Prospective le plus souvent Étude exposé-non exposé: population de patients non malades mais sélectionnée sur le critère exposé, non exposé(patient hypertendu ou pas n’ayant pas fait d’AVC) Cohorte de Framingham Taux d’incidence : nombre de nouveaux cas de patients malades par an apparition d’un AVC : critère de jugement Connaissance des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires Études analytiques: études de cohorte • Cout élevé en temps et en argent • Peu de biais mais – Sélection de la cohorte – Perdus de vue • Intérêt pour étudier – les risques – les maladies – La séquence exposition- maladie Études analytiques : Études cas témoin Rétrospective Population de patients sélectionnée sur le critère malade ou non malade : patient ayant fait un AVC ou pas Étude qui compare l’exposition antérieure chez les malades, à un facteur de risque avec un critère de jugement qui change: hypertension et non plus AVC Études analytiques : Études cas témoin – Cout faible en temps et en argent (population restreinte) – Étudie • les facteurs de risque • les maladies à faible prévalence • L’association entre facteur de risque et maladie – Nombreux biais: • Biais de mémoire • Biais de sélection Étude d’intervention non contrôlée – Étude descriptive longitudinale – Ne tient pas compte de l’ensemble des facteurs internes ou environnementaux auxquels sont soumis les individus – Ne peut évaluer une intervention – Intervention sans groupe témoin : population ayant une maladie constamment et rapidement mortelle Étude d’intervention contrôlée randomisée ou pas • Objectif : – évaluer une intervention médicale ou sanitaire – bénéfice attendu d’une intervention • Études non randomisées : – Niveau de preuve moindre – Pas de comparaison sur la totalité des facteurs internes ou environnementaux • Études randomisées – Répartition au hasard – Permettent d’obtenir des groupes comparables sur les caractéristiques connues et inconnues – Évaluation de l’intervention se fait avec comparaison de 2 groupes supposés différer uniquement par l’intervention. Étude évaluative • Prise en charge d’une maladie en médecine générale • Audit de pratique • Évaluation de pratique par référentiel uploads/Sante/ les-differents-types-d-etudes.pdf