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LES TRANSMISSIONS CIBLÉES Un choix stratégique au service de soins de qualité C

LES TRANSMISSIONS CIBLÉES Un choix stratégique au service de soins de qualité CHEZ LE MÊME ÉDITEUR Dans la même collection DIAGNOSTICS INFIRMIERS 2005-2006. Définitions et classification, par l’ANADI. Traduction française par l’AFEDI et L’AQCSI. 2006, 352 pages. CLASSIFICATION DES INTERVENTIONS DE SOINS INFIRMIERS CISI • NIC, sous la direction de J.C. MCCLOSKEY, G.M. BULECHEK, Iowa Interventions Project. Traduction française par l’ANFIIDE. 2003, 3e édition, 736 pages. CLASSIFICATION DES RÉSULTATS DE SOINS INFIRMIERS CRSI • NOC, sous la direction de M. JOHNSON, M. MAAS, Iowa Outcomes Project. Traduction française par l’AFEDI et l’ANFIIDE. 1999, 416 pages. SANTÉ MENTALE. Démarche de soins et diagnostics infirmiers, par G.K. MCFARLAND, E.L. WASLI, E.K. GERETY. Traduit de l’américain par S. IVANOV-MAZZUCCONI. 2005, 3e édition, 440 pages. LE PLAN DE SOINS GUIDE. Un support du diagnostic infirmier. Élaboration et mise en œuvre, par J. CHARRIER, B. RITTER. 1999, 240 pages. DÉMARCHE DE SOINS FACE AU VIEILLISSEMENT PERTURBÉ. Démences et maladie d’Alzheimer, par M. PHANEUF. 1998, 300 pages. GUIDE D’APPRENTISSAGE DE LA DÉMARCHE DE SOINS, par M. PHANEUF. 1998, 312 pages. CAHIER D’APPRENTISSAGE DE LA DÉMARCHE DE SOINS, par M. PHANEUF. 1998, 192 pages. Autres ouvrages DIAGNOSTICS INFIRMIERS, INTERVENTIONS ET RÉSULTATS, par A. PASCAL, E. FRÉCON VALENTIN. 2007, 4e édition, 640 pages. SOINS INFIRMIERS I : CONCEPTS ET THÉORIES, DÉMARCHE DE SOINS, par B. AMAR, J.-P. GUEGUEN. Collection Nouveaux Cahiers de l’Infirmière, n° 2. 2007, 4e édition, 264 pages. CONSTRUIRE SON PROJET PROFESSIONNEL, par C. EYMARD-SIMONIAN. 2007, 3e édition, 96 pages. GUIDE DU CALCUL DE DOSES ET DE DÉBITS MÉDICAMENTEUX, par D. RISPAIL, A. VIAUX. 2007, 160 pages. MANUEL DE DIAGNOSTICS INFIRMIERS, par L.J. CARPENITO. Adaptation française par M. LEFEBVRE. 2007, 9e édition, 800 pages. DICTIONNAIRE MÉDICAL DE L’INFIRMIÈRE, par J. QUEVAUVILLIERS, G. PERLEMUTER, L. PERLEMUTER et collaborateurs. 2005, 7e édition revue et corrigée, 1 176 pages. GUIDE PRATIQUE DE L’INFIRMIÈRE, par , L. PERLEMUTER, G. PERLEMUTER. 2006, 1 536 pages. Collection Démarche soignante LES TRANSMISSIONS CIBLÉES Un choix stratégique au service de soins de qualité 3e édition Florence DANCAUSSE Élisabeth CHAUMAT Formateur consultant au GRIEPS Directeur des soins au centre hospitalier de Rodez Cadre infirmier formateur Cadre infirmier supérieur Expert dans les stratégies cliniques, de management Mission transversale Projet de soins et d’organisation des soins Préfaces de Cécile Boisvert et de Jean-Louis Terra Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective, et d’autre part, les courtes citations justiﬁées par le caractère scientiﬁque ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2008, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. © Masson, Paris, 2000, 2003 ISBN : 978-2-294-70181-8 ELSEVIER MASSON S.A.S. – 62, rue Camille-Desmoulins – 92442 Issy-les-Moulineaux Cedex Maquette de Vanessa Martineau. Ce logo a pour objet d’alerter le lecteur sur la menace que repré- sente pour l’avenir de l’écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du « photo- copillage ». Cette pratique qui s’est généralisée, notamment dans les établissements d’enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer cor- rectement est aujourd’hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autori- sation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d’autorisation de photocopier doiventêtre adressées à l’éditeur ou au Centre français d’exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands- Augustins, 75006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70. • • • • • • • • • • • • • • • • • Préface de Cécile Boisvert La non-pertinence et le manque de détails des transmissions écrites ont motivé certaines équipes d’infirmières à adopter le modèle de dossier centré sur les problèmes, recommandé par L. Weed vers la fin des années 60. Il s’agissait d’une structure logique comprenant l’évaluation subjective et objec- tive du malade et la planification des soins médicaux et infirmiers (SOAP). La rigidité du système ne permettait pas de relater les incidents, ni les changements ponctuels dans l’état du patient. Conser- vant cette approche cognitivo-rationnelle, S. Lampe et un groupe d’infirmières de Minneapolis ont fait le pari d’élaborer une méthode basée sur le processus de soins qui soit à la fois efficace et effi- ciente. Ce fut la création du dossier ciblé. Depuis toujours et en tout lieu, les infirmières ont relégué l’écrit au second plan car elles ont l’impres- sion de voler du temps au malade lorsqu’elles consignent au dossier le fruit de leurs observations ou le résultat de leurs actions. C’est peut-être la raison pour laquelle les infirmières françaises ont été séduites par le dossier ciblé ; les diagrammes permettent de noter rapidement les observations et les actions répétitives et les cibles facilitent la lecture des informations décrivant l’évolution de la personne soignée. Cependant il est illusoire de changer le système de transmissions sans avoir d’abord travaillé sur le raisonnement clinique et thérapeutique. L’identification des problèmes ou cibles ne procède pas seulement de l’enrichissement du vocabulaire mais avant tout d’une collecte de données pertinentes, de l’approfondissement des concepts diagnos- tiques et du développement de la pensée critique et de l’expertise clinique. Le dossier n’est pas une fin mais un moyen et, faute d’en avoir tenu compte, certaines institutions ont retrouvé des informations squelettiques et caricaturales dans les dossiers des patients (exemple : cible : douleur ; données : a mal ; action : antalgique donné ; résultat : peu soulagé). C’est ce qu’ont compris et démontré les auteurs de cet ouvrage. Pour Florence Dancausse et Élisabeth Chaumat, l’utilisation du dossier ciblé doit s’inscrire dans un projet d’établissement centré sur le patient et ce dossier doit permettre d’évaluer les résultats des soins dispensés par les membres de l’équipe pluridisciplinaire. En effet la croissance exponentielle des coûts de la santé a mis un terme à une situation confortable où l’on pouvait dispenser des soins sans se soucier de leur priorité, de leur impact concret sur le bien- être et sur la qualité de vie des personnes soignées, ainsi que de leurs conséquences économiques. Les professionnels de santé doivent donc faire preuve de créativité et de rigueur afin d’utiliser des outils performants centrés sur la qualité des soins dispensés aux patients. Cécile BOISVERT, infirmière, M. Sc. N. Formatrice consultante GRIEPS Présidente du comité international ANADI Chargée des relations internationales AFEDI • • • • • • • • • • • • • • • • • Préface de Jean-Louis Terra Assurer la sécurité et la qualité des soins est l’ambition de toute équipe de soins aussi bien pour répondre aux attentes des patients que pour se conformer aux exigences professionnelles. Le dossier du patient représente le support documentaire d’une excellence qui doit être l’ordinaire de toute per- sonne confiant sa santé à un établissement de soins. Délivrer régulièrement les soins appropriés ne peut se réaliser qu’en disposant d’une technique au sens noble du terme, c’est-à-dire ce dont se dote l’homme pour prolonger son cerveau et sa main. Les transmissions ciblées constituent une réponse technique à ce besoin collectif de maîtriser la qua- lité des soins en proposant une démarche à la fois systématique et productrice de soins « sur mesure », adaptés à chaque personne. Cette méthode permet de transformer une somme d’actes indi- viduels en un tout organisé, grâce à l’apport d’une vision claire de l’état de santé du patient et de la progression de la démarche de soins. De plus, elle permet de répondre à l’exigence de traçabilité qui n’a jamais été aussi élevée, à ce jour, car elle protège aussi bien les patients que les professionnels. Un outil est l’émanation de la pensée humaine. Difficile, la phase de conception n’est cependant pas la plus redoutable. Passer de l’idée à l’action, de l’acceptable en théorie à l’accepté en pratique, sans freiner et déformer l’attitude du soignant, sont des épreuves où beaucoup d’outils ont déjà échoué définitivement. L’expérience acquise par un grand nombre de professionnel(le)s infirmier(e)s, aussi bien en France qu’à l’étranger, que les auteurs de cet ouvrage, Florence Dancausse et Élisabeth Chaumat ont su syn- thétiser, est une preuve que les transmissions ciblées sont au stade de la généralisation dans les établis- sements de santé. Le fait qu’un chapitre soit consacré à leur implantation est un atout qui devrait ser- vir cet objectif, certes ambitieux mais légitime. Les transmissions ciblées seront ainsi certainement à mettre au rang des acquis des professionnel(le)s de santé pour mieux « être ensemble successivement » autour d’une personne souffrante afin de délivrer des soins de qualité cohérents et continus. Jean-Louis TERRA Professeur de psychiatrie Centre hospitalier Le Vinatier (Bron) Introduction 1 À Sarah, Pierre-Étienne, Julie, Édouard et Xavier. Car cet ouvrage uploads/Sante/ les-transmissions-ciblees-un-choix-strategique-au-service-de-soins-de-qualite.pdf