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Louis Omnès Préface d’Aymeric Zublena Concevoir & construire un hôpital numériq

Louis Omnès Préface d’Aymeric Zublena Concevoir & construire un hôpital numérique Organisation et architecture de l’hôpital de demain Louis Omnès Économiste spécialiste du secteur hospitalier, ancien directeur exécutif à l’AP-HP, Louis Omnès a publié de nombreux articles et participé à plusieurs ouvrages collectifs (Masson, Odile Jacob, etc.) avant de signer en 2006 un essai chez Tallandier : Hôpital Pompidou, une rumeur maligne. Expert dans le domaine du fonctionnement et de la gestion des centres hospitaliers, il dirigea notamment l’Hôpital européen Georges Pompidou dont il fut le fondateur. Consultant en stra- tégie médicale et numérique depuis 2008, il a pu enrichir sa réflexion en puisant dans l’expé- rience des hôpitaux numériques les plus récents, en France et à l’étranger, tout en participant à la conception de trois futurs hôpitaux numériques à Nantes, Monaco et Lens. Dans un hôpital dit numérique, tous les modes de fonctionne- ment s’appuient sur les technologies de l’information et de la communication. C’est un hôpital « sans papier » disposant d’une architecture technique IP (Internet Protocol) et d’un sys- tème d’information centré patient ouvert sur le monde exté- rieur. Son organisation résulte de l’interaction de quatre familles de technologies : informatique, robotique, commu- nicatique et immotique. Préface d’Aymeric Zublena, architecte, membre de l’Institut Postfaces de Gérard Vincent, délégué général de la FHF et de Yves-Jean Dupuis, directeur général de la FEHAP « Comme tous les domaines d’activité, l’hôpital est envahi par la marée numérique. Cette déferlante a des conséquences sur les pratiques professionnelles et la relation aux patients mais aussi sur tous les rouages de l’hôpital, sur son organisation, son mode de gouvernance et sur le rôle qu’il est appelé à jouer au sein de son territoire de santé. Compte tenu de cette nouvelle donne, il est urgent de ne plus bâtir d’hôpitaux qui, clinquants sur le plan architectural, main- tiennent des modes de fonctionnement et de raisonnement obsolètes. La question devient : Comment concevoir un hôpi- tal tout numérique à l’état de l’art, et comment projeter les organisations du futur dans une convergence numérique ? Pour y répondre, on trouvera dans cet ouvrage un chemine- ment qui conduit à voir comment donner corps à un design des processus — médicaux et non médicaux — en intégrant l’apport des technologies de l’information et de la communi- cation. On découvrira ensuite comment établir concrètement la relation entre le design des organisations et le projet archi- tectural pour, enﬁn, mesurer la valeur créée par l’investisse- ment en technologies de l’information. Partisan d’une vision systémique qui transcende le cloisonne- ment habituel des savoirs architecture/ingénierie/manage- ment, l’auteur propose aux équipes de maîtrise d’ouvrage et aux équipes de maîtrise d’œuvre un référentiel, une méthode de travail et des outils. Composé comme un guide de pro- grammation et de conception, ce livre pose les premiers fon- dements d’un Evidence Based Design hospitalier à la française. » Louis Omnès En s’appuyant sur sa grande expérience de l’organisation, de la réalisation et du management hospitalier, Louis Omnès propose une conception novatrice du processus de program- mation et de réalisation des hôpitaux. (…) Le concept de « mille-feuille hospitalier » imaginé par l’auteur suppose que la programmation ne soit pas ﬁgée dès les premières esquisses mais qu’elle soit conçue, elle aussi, dans un processus dyna- mique qui interagisse en permanence avec les composants multiples du futur hôpital et avec l’ensemble des participants qui concourent au projet. Aymeric Zublena, architecte de l’HEGP En couverture et en pages intérieures : © VLADGRIN/Shutterstock.com Aujourd’hui, l’irruption de la santé connectée et l’open data propulsent les données de santé au cœur d’un bouleverse- ment de notre système de soins. Ce nouvel actif économique qu’est la e-santé nous amène à réviser en profondeur nos approches comme nos projets. (…) L’ouvrage de Louis Omnès constitue un outil précieux pour qui veut décrypter le réel, anticiper les évolutions, transformer l’Hôpital. Gérard Vincent, délégué général de la Fédération hospitalière de France (FHF) Louis Omnès propose ici une vision à la fois avant-gardiste et concrète de l’hôpital numérique de demain : une structure architecturale ouverte sur son environnement, centrée sur le patient et ses besoins, organisée autour de son bien-être, rele- vant les déﬁs de la dématérialisation et de l’automatisation, tout en restant créatrice de valeurs et de sens pour la société au sein de laquelle elle s’insère. Examinant tous les aspects, il recense les bonnes pratiques et propose un véritable guide d’action aux professionnels. Yves-Jean Dupuis, directeur général de la Fédération des établissements hospi- taliers et d’aide à la personne privés non lucratifs (FEHAP) Concevoir & construire Concevoir & construire un hôpital numérique un hôpital numérique ÉDITIONS EYROLLES 61, bd Saint-Germain 75240 Paris Cedex 05 www.editions-eyrolles.com En application de la loi du 11 mars 1957, il est interdit de reproduire intégralement ou partiellement le présent ouvrage, sur quelque support que ce soit, sans l’autorisation de l’éditeur ou du Centre français d’exploitation du droit de copie, 20, rue des Grands- Augustins, 75006 Paris. © Groupe Eyrolles, 2016 ISBN 978-2-212-14401-7 Édition et mise en page : Christophe Picaud Concevoir & construire Concevoir & construire un hôpital numérique un hôpital numérique Conception, architecture, management, ingénierie Louis Omnès À Monique, mia cara V Sommaire Préfaces ........................................................................................................................... VII Introduction ...................................................................................................................... XI Remerciements ................................................................................................................XIX Partie 1 – L’hôpital en métamorphose numérique ...................................................1 Chapitre 1 – Partager une même vision du futur ..................................................................2 Chapitre 2 – L’hôpital au cœur de la révolution numérique ............................................... 14 Partie 2 – Anatomie de l’hôpital numérique ......................................................... 25 Chapitre 3 – Un hôpital numérique, c’est quoi ? ................................................................ 26 Chapitre 4 – L’hôpital communicant et automatisé ........................................................... 40 Chapitre 5 – L’hôpital écologique et intelligent ................................................................. 50 Partie 3 – Le programme de l’hôpital numérique ................................................. 57 Chapitre 6 – Comment programmer un hôpital numérique ? ............................................ 58 Chapitre 7 – Le cadre de référence du design organisationnel ............................................ 72 Chapitre 8 – La méthodologie du design des processus ...................................................... 84 Partie 4 – L’Evidence Based Design de l’hôpital numérique ................................. 93 Chapitre 9 – Le design d’une organisation médicale « centrée patient » ............................. 94 Chapitre 10 – Le design d’une organisation médico-technique « centrée patient » ........... 102 Chapitre 11 – Le design d’une organisation logistique et hôtelière « centrée patient » ...... 112 Chapitre 12 – Le design du bâtiment écologique et intelligent ........................................ 120 Chapitre 13 – La pratique du design organisationnel ....................................................... 128 Partie 5 – Du design des organisations aux invariants architecturaux ................. 139 Chapitre 14 – Le fondement numérique du programme technique détaillé ..................... 140 Chapitre 15 – Une nouvelle approche de la programmation ............................................ 150 Partie 6 – Le retour sur investissement IT ......................................................... 157 Chapitre 16 – L’hôpital numérique créateur de valeurs .................................................... 158 Chapitre 17 – Le calcul du retour sur investissement IT .................................................. 166 En guise de conclusion .................................................................................................... 182 Annexes ........................................................................................................................... 183 Abréviations et acronymes ............................................................................................... 188 Références bibliographiques ............................................................................................ 192 VII Préfaces C oncevoir un hôpital est une tâche ardue, complexe et passionnante. J’ai acquis, pour la part qui concerne l’ar- chitecte, une certaine expérience au travers des quelques hôpitaux, que j’ai réalisés en France et à l’étranger, et des nombreux col- loques et conférences auxquels j’ai participé. Dans la « période d’eff ervescence créative propre à tout projet de construction » dont parle Louis Omnès, l’architecte dans le do- maine qui lui est propre, et quel que soit le projet qu’il a à concevoir, prend d’abord connaissance — et s’imprègne — de tous les aspects fonctionnels, techniques, ur- banistiques, qui sont d’une complexité et d’une prégnance particulières lorsqu’il s’agit d’hôpitaux. Sans entrer dans le détail, j’évoquerai quelques-unes de ces particularités : multipli- cité et haute technicité des fonctions, com- plexité des circuits diff érenciés, évolution permanente des besoins en cours des phases de conception jusqu’à la réalisation fi nale, né- cessité d’un dialogue permanent avec les fu- turs utilisateurs pour répondre à des exigences multiples, contradictoires, en perpétuelle mutation. L’architecte doit certes s’imprégner de tout le contenu du programme, comprendre les exigences, saisir les objectifs à atteindre, dé- battre avec ses partenaires ingénieurs des as- pects techniques, mais on attend de lui, lorsqu’il jettera les premiers traits d’une es- quisse et qu’il développera son projet, qu’il soit capable de transcender toutes ces données programmatiques, pour répondre pleinement à la mission qui lui est confi ée. Je m’en expli- querai plus avant. Mais ce que dit Louis Omnès, c’est que les missions spécifi ques, de tous ceux, et ils sont nombreux, qui concourent à la programma- tion, à la conception puis à la réalisation d’un hôpital numérique doivent s’inscrire dans une démarche plus large, une organisation rigou- reuse qui « mettra en cohérence, en harmo- nie » dit-il, l’ingénierie, l’architecture et le management du projet hospitalier. Car c’est seulement ainsi que l’on peut répondre à cette diffi culté majeure que connaissent tous ceux qui ont conçu des hôpitaux, celle « d’intégrer dans la réfl exion le futur incertain des modes de fonctionnement ». C’est cette démarche, ce processus opératoire que suit toute entre- prise soumise aux mutations de l’environne- ment où elle s’insère. uploads/Sante/ louis-omnes-concevoir-amp-construire-un-hopital-numerique.pdf