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1/19 République Tunisienne - Université de Sousse Faculté de Médecine Ibn Al Ja

1/19 République Tunisienne - Université de Sousse Faculté de Médecine Ibn Al Jazzar de Sousse Examen blanc du Résidanat 2020 (Epreuve 2) L’épreuve comprend 19 pages et 127 questions, réparties comme suit : - 70 QCM (questions de 1 à 70) - 15 cas cliniques QCM (questions de 71 à 127) Durée de l’épreuve : 2h 30min Bon travail QCM 1. Devant une polyadénopathie avec un syndrome mononucléosique vous évoquez les étiologies suivantes : A/ Primo-infection à VIH B/ Mononucléose infectieuse C/ Lymphome malin non hodgkinien D/ Toxoplasmose E/ Maladie des griffes de chat 2. Devant une adénopathie jugulo-carotidienne haute unilatérale de taille > 2 cm, vous demandez en première intention : A/ Numération-formule sanguine B/ Examen ORL spécialisé C/ Biopsie ganglionnaire D/ Echographie abdominale E/ Cytoponction ganglionnaire 3. Parmi les suivants, quel est celui qui permet de rattacher une anémie à une origine centrale ? A- Taux de réticulocytes bas B- Moelle toujours pauvre à la ponction C- Moelle toujours pauvre à la biopsie D- Absence de carence, d’atteinte rénale et endocrinienne E- Association constante à une baisse des blancs et des plaquettes 4. Par quel mécanisme l’hepcidine inhibe l’absorption du fer ? A – en se liant à l’hème dans la lumière duodénale B – en se liant aux recepteurs de la transferrine à la surface des cellules intestinales C – en bloquant la fixation du fer ferreux par la transferrine à la surface des cellules intestinales D – en inhibant la ferroportine à la surface basale des cellules muqueuses intestinales E – en stimulant la production de cytokines inflammatoires 2/19 5. Pour la réanimation en salle de naissance : A. Le massage cardiaque externe doit être fait à un rythme de 60/mn B. La ventilation doit être faite à un rythme de 60/mn C. Les premiers cycles de ventilation à l’ambu peuvent être faits avec un Temps Inspiratoire prolongé D. L’adrénaline diluée dans du sérum glucosé peut être utilisé en cas d’asystolie E. L’adrénaline peut s’utiliser soit par voie intratrachéale, soit par voie intraveineuse 6. Le score d’Apgar comprend : A. La Fréquence cardiaque B. La fréquence respiratoire C. Le tonus D. Les signes de lutte respiratoires E. La réactivité à la stimulation 7. La dépolarisation ventriculaire se manifeste sur l’ECG par : A. L’onde P B. Le complexe QRS C. L’intervalle QT D. L’intervalle PR E. Le segment ST 8. L’arthrite septique de la sacro-iliaque : A- est fréquente surtout chez le grand enfant B- donne une douleur typique au membre homolatéral C- est suspectée devant une douleur de la fosse iliaque gauche D- donne une douleur à la manœuvre d’écartement et rapprochement des crêtes iliaques E- est caractérisée par une symptomatologie d’emprunt 9. Les examens suivants sont pratiqués de première intention en cas d’arthrite septique de la hanche : A- Radiographie standard B- Echographie C- Scintigraphie osseuse D- TDM E- IRM 10. Dans la bronchiolite aigue, les parents doivent reconsulter si leur bébé présente : A. Un encombrement B. Des vomissements C. Un refus de prise de biberon D. Une température à 38°C E. Une aggravation des signes de lutte 11. Devant un tableau de bronchiolite aigue, une radiographie du thorax doit être demandée : A. Pour confirmer le diagnostic B. Pour éliminer certains diagnostics différentiels C. Devant des signes de gravité D. En cas d’évolution traînante E. Systématiquement 12. Concernant les brûlures superficielles de la main, cochez la ou les bonnes réponses : A. La sensibilité de la paume de la main est préservée B. Elles sont plus profondes à la paume de la main qu’à sa face dorsale C. Elles peuvent se compliquer d’une infection à staphylocoque D. Elles peuvent évoluer vers une brûlure de 3ème degré E. Elles sont traitées par une excision-greffe précoce 3/19 13. Le premier geste à faire par le patient ou son entourage suite à une brûlure : A. Appliquer du miel B. Appliquer des tomates assaisonnées ? C. Appliquer du dentifrice D. Badigeonner à l’éosine E. Rincer à l’eau 14. Une déshydratation extracellulaire isolée est caractérisée par : A. Une diminution du volume du liquide extracellulaire B. Une isotonie du liquide extracellulaire C. Une natrémie normale D. Une hypotonie intracellulaire E. Un volume intracellulaire augmenté 15. Le nourrisson est particulièrement plus vulnérable à la déshydratation que l’adulte à cause: A. de l’immaturité de ses reins B. de l’importance de ses pertes insensibles d’eau C. de l’immaturité de sa thermorégulation D. des troubles glycémiques plus fréquents E. du développement de sa masse musculaire 16. Les signes en faveur d’une déshydratation à prédominance intracellulaire sont : A. Une fontanelle déprimée B. Une crise convulsive C. Un pli cutané présent D. Une langue sèche E. Une température élevée 17. Dans la théorie de superhygiène du diabète de type 1’on incrimine la carence : A- Protéino-calorique B- En lait de vache C- En gluten D- En oméga-3 E- En vitamine D 18. La polynévrite diabétique entraîne : A- une abolition des réflexes B- un signe de Babinski C- un mal perforant plantaire D- une paralysie faciale E- une claudication intermittente 19. La rétinopathie diabétique est aggravée par : A- le tabac B- l’HTA C- le prédiabète D- la grossesse E- la correction rapide de la glycémie 20. Le syndrome néphrotique en rapport avec le diabète s’associe à : A. La présence d’une rétinopathie B. Des oedèmes des membres inférieurs C. Une hématurie macroscopique D. Une micro albuminurie E. Des brûlures mictionnelles 4/19 21. Les médicaments qui n’entraînent pas de risque d’hypoglycémie sont : A- les biguanides B- l’acarbose C- les analogues de la GLP-1 D- les sulfamides E- les glinides 22. La perception de la douleur : A. Est la même chez tous les individus pour une intensité de stimulation donnée B. A une composante cognitive qui dépend des antécédents du sujet C. Peut produire une modification de l’affection et de l’émotion D. Est un phénomène objectif E. Est conservée après une lésion des voies de transmission de la douleur 23. Une hypokaliémie peut être responsable sur l’électrocardiogramme : A. d’un raccourcissement de l’intervalle QT B. d’ondes T amples, pointues et symétriques C. de l’apparition d’une onde U D. d’une onde J de Osborn E. d’une négativation de l’onde T 24. Une hypokaliémie peut avoir les conséquences suivantes A. Syncope B. Allongement de l'espace QT C. Trouble de la fonction de concentration des urines D. Diarrhées E. Crampes musculaires 25. L'hyperkaliémie de l'adulte : A. Relève plus souvent d'une affection digestive que rénale B. Entraîne des modifications électro cardiographiques C. Est souvent associée à une alcalose métabolique D. Provoque un élargissement de QRS E. Peut être réversible après injection intraveineuse de bicarbonate de sodium molaire 26. Le bicarbonate de sodium : A- favorise le transfert du K en intracellulaire B- est contre-indiqué en cas d'OAP C- peut être perfusé simultanément avec le gluconate de calcium D- est un traitement de l'hypokaliémie E- est contre-indiqué en cas d'intoxication digitalique 27. Le facteur de risque vasculaire le plus fréquent est: A- l’hypercholestérolémie familiale B- le syndrome métabolique C- l’hyperLp(a) D- l’hyer HDL-C E- l’hyperlipidémie combinée 28. Le dépistage d’une dyslipidémie est indiqué : A-chez les adultes seulement B- en cas de cardiopathie avérée C- en présence de facteurs de risque vasculaire D- en cas de maladie inflammatoire chronique E- chez les personnes âgées de plus de 80 ans 5/19 29. A propos de la fréquence cardiaque : A- Son augmentation peut entrainer une baisse du temps de remplissage ventriculaire B- Son augmentation peut entrainer une augmentation de la perfusion coronaire C- Elle est accélérée par l’hypoxémie D- Elle est diminuée par un traitement chronotrope négatif E- Une bradycardie inférieure à 50batt/min peut provoquer une baisse de la perfusion tissulaire 30. Un état de choc cardiogénique peut s’exprimer par les signes suivants : A- Pli cutané persistant B- Polyurie C- Froideur des extrémités D- Polypnée E- Troubles de la conscience 31. A propos du choc hémorragique, quelle est la réponse fausse ? A/ les signes cliniques apparaissent au-delà de 25 % de perte de la masse sanguine B/ la gazométrie sanguine retrouve fréquemment une acidose respiratoire C/ l'oligurie est un bon reflet du retentissement rénal du choc D/ la survenue d'une bradycardie est un signe de gravité E/ l'obnubilation et l'agitation sont liées à la baisse du débit sanguin cérébral 32. Le remplissage vasculaire : A/ est réalisé dans tous les cas par la prescription d'Albumine B/ n'est pas possible chez la femme enceinte C/ se fait exclusivement avec des colloïdes D/ nécessite une voie veineuse centrale E/ est la première mesure thérapeutique à prescrire devant un choc hémorragique 33. Le diagnostic de pseudarthrose de la jambe repose sur : a- Mobilité du foyer de fracture b- Douleurs à la mise en charge c- Condensation des berges fracturaires d- Présence d’une fistule e- Déficit des releveurs du pied 34. Un mécanisme en torsion entraîne une fracture de jambe dont le trait est : A - Transversal B - Oblique C - Spiroïde D - Comminutif E - A Troisième Fragment 35. Chez un sujet uploads/Sante/ fm-sousse-examen-blanc-du-residanat-2020-epreuve-2 1 .pdf