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ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KA

ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie I U.S.T.T-B F.M.O.S MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE REPUBLIQUE DU MALI ***DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEURE*** UN PEUPLE UN BUT UNE FOI * ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE* Université des Sciences, des Techniques et des Technologies De Bamako (USTTB) Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie (FMOS) MEMOIRE N °……/M THEME : Présenté et soutenue le……/……/ 2020 Dr SIDIBE Moussa Pour l’obtention du Diplôme d’Étude Spécialisée (D.E.S) en chirurgie orthopédique et traumatologique JURY Président : Pr TIMBO Samba Karim Membres : Pr TRAORE Drissa Pr KANIKOMO Drissa Co-Directeur : Dr TRAORE Louis Directeur du Mémoire : Pr COULIBALY Tiéman Par ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie II REMERCIEMENTS : A mon père : Dramane SIDIBE Papa idéal, ce travail est celui d’un fils à ton image. Que Dieu te donne une longue et heureuse vie. A ma mère : Djénéba SIDIBE Ce travail est l’aboutissement des sacrifices que tu as consentis. Puisse Allah te garantir une longue et heureuse vie à nos côtés. A notre maître Directeur du Mémoire Professeur COULIBALY Tiéman Recevez ici cher Maitre l’expression de ma profonde reconnaissance. Que Dieu vous assiste encore longtemps au service et au secours de vos semblables. A notre maitre et président du jury Professeur TIMBO Samba Karim Cher Maître, Nous sommes très heureux de compter parmi vos élèves. Veillez trouver ici chers maitre l’expression de notre profonde gratitude. A notre Maître et Membre du jury Professeur KANIKOMO Drissa Cher maître, Veuillez trouver ici le témoignage respectueux de notre reconnaissance et admiration. A notre maitre et membre du jury Professeur Drissa TRAORE Cher Maitre, Soyez rassuré de notre profonde gratitude. ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie III A notre Maître et Co-directeur Docteur TRAORE Louis Cher maître, Veuillez accepter cher maître, notre immense reconnaissance, et notre sincère gratitude. A tous les chirurgiens du service de Traumatologie et D’orthopédie du CHU Gabriel TOURE et KATI ; A tous les D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie Aux internes du service de D’orthopédie, et Traumatologie du CHU Gabriel TOURE et KATI. A tous les infirmiers du service de D’orthopédie et Traumatologie du CHU Gabriel TOURE et KATI. A tous ceux et toutes celles qui, de près ou de loin ont contribué à l’élaboration de ce document je vous dis merci. ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie IV ABREVIATIONS AA : Axe Anatomique ACR : Accident de la Circulation Routière AINS : Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien. Am : Axe Mécanique AVD : Accident de Vie Domestique AVP : Accident de la Voie Publique BKO : Bamako. CHU : Centre Hospitalier Universitaire. Cm : Centimètre CRP : Céphaline Réactive Protéine Coll : Collaborateurs. Dr : Docteur. Ed : Edition. EMC : Encyclopédie Médico-Chirurgicale. FMOS : Faculté de Médecine et D’odontostomatologie. Fig : Figure. Hac : Hydroxyapatite de Calcium. Ht : Haut HTA : Hypertension Artérielle Km. : Kilomètre. Lat : Latéral Med : Médial ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie V NFS : Numération de la Formule Sanguine. ONA : Ostéonécrose Aseptique. PIH : Prothèse Intermédiaire de Hanche PTH : Prothèse Totale de Hanche. Pr : Professeur. SAFO : Société Africaine D’orthopédie. SICOT : Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. SOCHIMA : Société de Chirurgie du Mali. SOFCOT : Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. SOMACOT : Société Malienne de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. TCK : Temps de Céphaline Kaolin. TP : Taux de Prothrombine. VS : Vitesse de Sédimentation. % : Pourcentage. ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie VI LISTE DES TABLEAUX Tableau I : Score de PARKER 84 Tableau II : Cotation de POSTEL MERLE D’AUBIGNE 85 Tableau III : Répartition des patients selon l’âge 87 Fig.101 : Répartition des patients selon le sexe 87 Tableau IV : Répartition des patients selon la profession 88 Tableau V : Répartition des patients selon l’IMC 89 Tableau VI : Répa rtition des patients selon les antécédents médicaux 90 Tableau VII : Répartition des patients selon la cotation de PMA 91 Tableau VIII : Répartition des patients selon le score de PARKER 92 Tableau IX : Répartition des patients selon les indications de la mise en place d’une prothèse de hanche 94 Tableau X : Répartition des patients selon l’aspect du cotyle 95 Tableau XI : Répartition des patients selon l’indice de SINGH 96 Tableau XII : Répartition des patients selon la date de la pose 97 Tableau XIII : Répartition des patients selon la voie d’abord 99 Tableau XIV : Répartition des patients selon traitement médicamenteux 100 Tableau XV : Répartition des patients selon le type du cotyle prothétique 101 Tableau XVI : Répartition des patients selon la taille du cotyle prothétique 102 Tableau XVII : Répartition des patients selon la fixation du cotyle prothétique 103 Tableau XVIII : Répartition des patients selon la taille tige fémorale 104 Tableau XIX : Répartition des patients selon le type de col fémoral 106 Tableau XX : Répartition des patients selon la taille la tête fémorale 106 Tableau XXI : Répartition des patients selon la durée de l’intervention 107 ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie VII Tableau XXII : Répartition des patients selon la durée du séjour 109 Tableau XXIII : Répartition des patients selon la mobilité articulaire 110 Tableau XXIV : Répartition des patients selon le score PMA 112 Tableau XXV : Répartition des patients selon le score de DEVANE 112 Tableau XXVI : Répartition des patients selon le score de PARKER 113 Tableau XXVII : Répartition des patients selon la corrélation entre l’âge et le type de prothèse 115 Tableau XXVIII : Répartition des patients selon la corrélation entre l’âge et le résultat fonctionnelle 116 Tableau XXIX : Répartition des patients selon la corrélation entre le résultat fonctionnel et la voie d’abord 117 Tableau XXX : Répartition des patients selon la corrélation entre les voies d’abord et les complications per opératoires 118 Tableau XXXI : Répartition des patients selon la corrélation entre les voies d’abord et les complications post opératoires 119 Tableau XXXII : Répartition des patients selon la corrélation entre le résultat fonctionnel et le type d’implants 120 Tableau XXXIII : Répartition du sexe selon les séries. 122 ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie VIII SOMMAIRE I. INTRODUCTION ......................................................................................... 1 II. OBJECTIFS ................................................................................................... 3 III. GENERALITES ........................................................................................ 4 IV. METHODOLOGIE ................................................................................. 77 V. RESULTATS .............................................................................................. 87 VI. COMMENTAIRES ET DISCUSSION ................................................ 121 CONCLUSION ................................................................................................ 130 BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................ 131 ICONNOGRAPHIE .......................................................................................... 142 ANNEXES ........................................................................................................ 151 ARTHROPLASTIE DE LA HANCHE AU CHU GABRIEL TOURE ET CHU Pr BOCAR SIDY SALL DE KATI Dr SIDIBE Moussa Mémoire du D.E.S de Chirurgie Orthopédie Traumatologie 1 I. INTRODUCTION L’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale très fréquente [1] ; Il y a environ 285 000 interventions de ce type, chaque année, aux États-Unis [2]. Les principales indications de la prothèse de hanche sont la coxarthrose et certaines fractures du col du fémur [3]. En France, la coxarthrose touche 2 à 4 % de la population entre 40 et 70 ans [4]. Par ailleurs, elle est une des principales causes d’handicap chez le sujet âgé. Ainsi, la pose de prothèse de hanche est la sixième intervention la plus fréquemment associée au vieillissement [4]. Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur représentent la première cause de fracture liée à l’ostéoporose en Europe, avec près de 620 000 cas par an [5]. Le traitement de référence des fractures déplacées du col fémoral est l’arthroplastie de hanche par prothèse intermédiaire de hanche (PIH) ou par prothèse totale de hanche (PTH), selon les recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de Santé (HAS) de 2016 [6] et des sociétés savantes américaines²², anglaises ou australiennes [7]. Au Mali la fracture du col fémoral est le principal motif de la pose de prothèse avec une fréquence de 64,0% suivie de la pseudarthrose du col du fémur avec 16,0% de l’ensemble des pathologies de la hanche [8]. Ces prothèses peuvent être maintenant posées par de nouvelles techniques de pose comme la chirurgie assistée par ordinateur dite « Navigation », et la uploads/Sante/ memoire-des-dr-moussa-sidibe.pdf