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UNIVERSITE DE LIMOGES FACULTE DE MEDECINE ANNEE 2015 THESE N° THESE POUR LE DIP

UNIVERSITE DE LIMOGES FACULTE DE MEDECINE ANNEE 2015 THESE N° THESE POUR LE DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE Présentée et soutenue publiquement le 12 octobre 2015 par Louis LE BIVIC Né le 10 décembre 1987 à Cognac EXAMINATEURS DE LA THESE M. le Professeur ABOYANS Président M. le Professeur LACROIX Juge Mme le Professeur MOHTY Juge M. le Professeur VIROT Juge M. le Docteur PICCARDO Membre invité Mme le Docteur ROUSSELLE Membre invité Pronostic à court et long terme des pontages aorto-coronariens avec ou sans circulation extra corporelle chez le polyvasculaire 2 3 UNIVERSITE DE LIMOGES FACULTE DE MEDECINE ANNEE 2015 THESE N° THESE POUR LE DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE Présentée et soutenue publiquement le 12 octobre 2015 par Louis LE BIVIC Né le 10 décembre 1987 à Cognac EXAMINATEURS DE LA THESE M. le Professeur ABOYANS Président M. le Professeur LACROIX Juge Mme le Professeur MOHTY Juge M. le Professeur VIROT Juge M. le docteur PICCARDO Membre invité Mme le Docteur ROUSSELLE Membre invité Pronostic à court et long terme des pontages aorto-coronariens avec ou sans circulation extra corporelle chez le polyvasculaire 4 5 Le 1er septembre 2015 DOYEN DE LA FACULTE : Monsieur le Professeur Denis VALLEIX ASSESSEURS : Monsieur le Professeur Jean-Jacques MOREAU Monsieur le Professeur Pierre-Marie PREUX PROFESSEURS DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS : ABOYANS Victor CARDIOLOGIE ACHARD Jean-Michel PHYSIOLOGIE ALAIN Sophie BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE ALDIGIER Jean-Claude NEPHROLOGIE ARCHAMBEAUD Françoise MEDECINE INTERNE ARNAUD Jean-Paul CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE AUBARD Yves GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE AUBRY Karine O.R.L. BEDANE Christophe DERMATOLOGIE-VENEREOLOGIE BERTIN Philippe THERAPEUTIQUE BESSEDE Jean-Pierre O.R.L. BORDESSOULE Dominique HEMATOLOGIE CAIRE François NEUROCHIRURGIE CHARISSOUX Jean-Louis CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE CLAVERE Pierre RADIOTHERAPIE CLEMENT Jean-Pierre PSYCHIATRIE D’ADULTES COGNE Michel IMMUNOLOGIE CORNU Elisabeth CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO- VASCULAIRE COURATIER Philippe NEUROLOGIE DANTOINE Thierry GERIATRIE ET BIOLOGIE DU VIEILLISSEMENT DARDE Marie-Laure PARASITOLOGIE et MYCOLOGIE DAVIET Jean-Christophe MEDECINE PHYSIQUE et de READAPTATION DESCAZEAUD Aurélien UROLOGIE DES GUETZ Gaëtan CANCEROLOGIE DESPORT Jean-Claude NUTRITION DRUET-CABANAC Michel MEDECINE ET SANTE AU TRAVAIL DUMAS Jean-Philippe UROLOGIE DURAND-FONTANIER Sylvaine ANATOMIE (CHIRURGIE DIGESTIVE) ESSIG Marie NEPHROLOGIE FAUCHAIS Anne-Laure MEDECINE INTERNE 6 FEUILLARD Jean HEMATOLOGIE FOURCADE Laurent CHIRURGIE INFANTILE GAINANT Alain CHIRURGIE DIGESTIVE GUIGONIS Vincent PEDIATRIE JACCARD Arnaud HEMATOLOGIE JAUBERTEAU-MARCHAN M. Odile IMMUNOLOGIE LABROUSSE François ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES LACROIX Philippe MEDECINE VASCULAIRE LAROCHE Marie-Laure PHARMACOLOGIE CLINIQUE LIENHARDT-ROUSSIE Anne PEDIATRIE LOUSTAUD-RATTI Véronique HEPATOLOGIE MABIT Christian ANATOMIE MAGY Laurent NEUROLOGIE MARQUET Pierre PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE MATHONNET Muriel CHIRURGIE DIGESTIVE MELLONI Boris PNEUMOLOGIE MOHTY Dania CARDIOLOGIE MONTEIL Jacques BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE MOREAU Jean-Jacques NEUROCHIRURGIE MOUNAYER Charbel RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE NATHAN-DENIZOT Nathalie ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION NUBUKPO Philippe ADDICTOLOGIE PARAF François MEDECINE LEGALE et DROIT de la SANTE PLOY Marie-Cécile BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE PREUX Pierre-Marie EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE DE LA SANTE ET PREVENTION ROBERT Pierre-Yves OPHTALMOLOGIE SALLE Jean-Yves MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION SAUTEREAU Denis GASTRO-ENTEROLOGIE ; HEPATOLOGIE STURTZ Franck BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE TEISSIER-CLEMENT Marie-Pierre ENDOCRINOLOGIE , DIABETE ET MALADIES METABOLIQUES TREVES Richard RHUMATOLOGIE TUBIANA-MATHIEU Nicole CANCEROLOGIE VALLEIX Denis ANATOMIE CHIRURGIE GENERALE VERGNENEGRE Alain EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE DE LA SANTE et PREVENTION VERGNE–SALLE Pascale THERAPEUTIQUE VIGNON Philippe REANIMATION VINCENT François PHYSIOLOGIE VIROT Patrice CARDIOLOGIE WEINBRECK Pierre MALADIES INFECTIEUSES YARDIN Catherine CYTOLOGIE ET HISTOLOGIE PROFESSEUR ASSOCIE DES UNIVERSITES à MI-TEMPS DES DISCIPLINES MEDICALES BRIE Joël CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE et STOMATOLOGIE 7 MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS AJZENBERG Daniel PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE BARRAUD Olivier BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE BOURTHOUMIEU Sylvie CYTOLOGIE et HISTOLOGIE BOUTEILLE Bernard PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE CHABLE Hélène BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE DURAND Karine BIOLOGIE CELLULAIRE ESCLAIRE Françoise BIOLOGIE CELLULAIRE HANTZ Sébastien BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE JESUS Pierre NUTRITION LE GUYADER Alexandre CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO- VASCULAIRE LIA Anne-Sophie BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE MARIN Benoît EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE de la SANTE et PREVENTION MURAT Jean-Benjamin PARASITOLOGIE et MYCOLOGIE QUELVEN-BERTIN Isabelle BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE TCHALLA Achille GERIATRIE et BIOLOGIE du VIEILLISSEMENT RIZZO David HEMATOLOGIE TERRO Faraj BIOLOGIE CELLULAIRE WOILLARD Jean-Baptiste PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE P.R.A.G GAUTIER Sylvie ANGLAIS PROFESSEURS DES UNIVERSITES DE MEDECINE GENERALE BUCHON Daniel PROFESSEURS ASSOCIES A MI-TEMPS DES MEDECINE GENERALE DUMOITIER Nathalie MEDECINE GENERALE PREVOST Martine MEDECINE GENERALE MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIE A MI-TEMPS MENARD Dominique MEDECINE GENERALE PAUTOUT-GUILLAUME Marie-Paule MEDECINE GENERALE PROFESSEURS EMERITES ADENIS Jean-Paul du 01.09.2015 au 31.08.2017 MERLE Louis du 01.09.2015 au 31.08.2017 MOULIES Dominique du 01.09.2015 au 31.08.2017 VALLAT Jean-Michel du 01.09.2014 au 31.08.2017 8 ASSISTANTS HOSPITALIERS UNIVERSITAIRES BLANC Philippe BIOPHYSIQUE et MEDECINE NUCLEAIRE CHAUZEIX Jasmine HEMATOLOGIE COUVÉ-DEACON Elodie BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE DONISANU Adriana ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION FILLOUX Matthieu IMMUNOLOGIE FRUIT Dorothée PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE FREDON Fabien ANATOMIE GAGNOUD Rémi ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION GALY Antoine ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION GENIAUX Hélène PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE ; PHARMACOLOGIE CLINIQUE ; ADDICTOLOGIE MANCIA Claire ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION MATHIEU Pierre-Alain ANATOMIE (Service d’Orthopédie-Traumatologie) MESTUROUX Laura ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES OLOMBEL Guillaume IMMUNOLOGIE ROGER Lucie ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION ROULET-COUDRIER Fanny CYTOLOGIE et HISTOLOGIE SERENA Claire ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION THOLANCE Yannick BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE CHEFS DE CLINIQUE - ASSISTANTS DES HOPITAUX ABDEH Ali CHIRURGIE DIGESTIVE ARDOUIN Elodie RHUMATOLOGIE ASLOUM Youcef CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE et TRAUMATOLOGIQUE AUBOUR Marine RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE BORDAS Mathieu CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIOVASCULAIRE BORDES Jérémie MEDECINE PHYSIQUE et de READAPTATION BOULOGNE Cyrille CARDIOLOGIE BOURMAULT Loïc OPHTALMOLOGIE BUISSON Géraldine PEDOPSYCHIATRE CAZAVET Alexandre CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIOVASCULAIRE CENTI Joachim UROLOGIE CHAPELLAS Catherine REANIMATION COSTE-MAZEAU Perrine GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE CYPIERRE Anne MEDECINE INTERNE A DAIX Thomas REANIMATION DIJOUX Pierrick CHIRURGIE INFANTILE DONADEL Lorène GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE DOST Laura OPHTALMOLOGIE DURAND Lise-Marie GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE EGENOD Thomas PNEUMOLOGIE ENESCU-FLORICA Eléna-Cécilia DERMATOLOGIE-VENEREOLOGIE ENSERGUEIX Gaël NEPHROLOGIE ESPAGNE-DUBREUILH Gaelle GERIATRIE et BIOLOGIE du VIEILLISSEMENT EVENO Claire CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIOVASCULAIRE 9 GANTOIS Clément NEUROCHIRURGIE GIMENEZ Laetitia NEUROLOGIE GSCHWIND Marion MEDECINE INTERNE B HUMMEL Vincent RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE IOSIF Christina RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE JACQUES Jérémie GASTRO-ENTEROLOGIE KENNEL Céline HEMATOLOGIE LACORRE Aymeline GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE LAPÉBIE François-Xavier MEDECINE INTERNE A LE COUSTUMIER Eve MALADIES INFECTIEUSES LEGROS Emilie PSYCHIATRIE d’ADULTES LERAT Justine O.R.L. MAILLOCHON Edouard CHIRURGIE DIGESTIVE MARTIN Sylvain RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE MASSON Alexandra PEDIATRIE MESNARD Chrystelle GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE MONTCUQUET Alexis NEUROLOGIE PETITALOT Vincent CARDIOLOGIE PONTHIER Laure PEDIATRIE ROGER Thomas CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE et TRAUMATOLOGIQUE SALERNO Baptiste CARDIOLOGIE SCOMPARIN Aurélie O.R.L. TABOURET Tessa GASTRO-ENTEROLOGIE TALLON Elizabeth PSYCHIATRIE d’ADULTES TRIGOLET Marine PEDIATRIE CHEF DE CLINIQUE – MEDECINE GENERALE RUDELLE Karen CHEF DE CLINIQUE ASSOCIE – MEDECINE GENERALE LAUCHET Nadège PRATICIEN HOSPITALIER UNIVERSITAIRE CROS Jérôme ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION 10 A notre Maître, Directeur de thèse et Président du jury, Monsieur le Professeur Victor ABOYANS Professeur des Universités de Cardiologie Médecin des Hôpitaux Chef de service Vous nous faites l’honneur d’accepter la Présidence de notre jury. Nous avons pu apprécier vos qualités humaines et vos compétences professionnelles au cours des années passées dans votre service. Votre disponibilité, vos conseils et votre expérience durant la réalisation de ce travail, nous ont été précieuse. Veuillez trouver dans ce travail le témoignage de notre plus profond respect. 11 A nos juges, Monsieur le Professeur Philippe LACROIX Professeur des Universités de Cardiologie Médecin des Hôpitaux Vous nous faites l’honneur d’accepter de siéger parmi ce jury. La qualité de votre enseignement et vos grandes connaissances médicales sont pour nous un modèle constant. Votre expérience dans le domaine des maladies vasculaires est reconnue de tous. Veuillez trouver dans ce travail le témoignage de notre plus grand respect. 12 Madame le Professeur MOHTY Professeur des Universités de Cardiologie Médecin des Hôpitaux Vous nous faites l’honneur d’accepter de juger ce travail. Votre enthousiasme dans le travail et vos compétences professionnelles font notre admiration. Que cette thèse soit l’expression de notre sincère reconnaissance. 13 Monsieur le Professeur Patrice VIROT Professeur des Universités de Cardiologie Médecin des Hôpitaux Vous nous faites l’honneur d’accepter de juger ce travail. Vos compétences professionnelles n’ont d’égales que votre gentillesse et votre humanité. Votre disponibilité de chaque instant nous a été précieuse. Veuillez trouver dans ce travail le témoignage de notre plus profond respect. 14 Monsieur le Docteur Alessandro PICCARDO Chirurgien Thoracique et Cardio-vasculaire Chirurgien des Hôpitaux Je te remercie d’avoir accepté de juger ce travail. Tes qualités humaines et professionnelles sont reconnues de tous. Ta disponibilité et ta passion pour la chirurgie font mon admiration. Que cette thèse soit l’expression de ma très sincère reconnaissance. 15 Madame le Docteur Virginie ROUSSELLE Cardiologue Médecin des Hôpitaux Je suis très heureux de te compter parmi les membres de ce jury. Ta disponibilité de chaque instant, ton expérience et tes qualités professionnelles m’ont été d’une aide précieuse. Ta gentillesse et ta patience pour m’initier à la cardiologie interventionnelle font mon admiration. Que cette thèse soit l’expression de ma plus sincère reconnaissance. 16 Au Professeur Marc LASKAR, in memoriam Nous avons eu la chance de bénéficier de votre enseignement. Vous avez su nous faire partager l’étendue de vos connaissances et votre grande rigueur clinique, qui nous ont été précieuses. Soyez en remercié. 17 A ma femme, Marie-Anne : merci pour ton amour et ton soutien, car j’ai souvent fais passer mon travail et mes études en priorité. Sois assurée de mon amour le plus sincère. A mes parents, pour m’avoir transmis la passion de votre métier, vous avez toujours été à mes cotés, su m’encourager et me soutenir. A mes frères, Jean et Pierre. A toute ma famille, et belle famille. A mes amis les plus chers. A tous les internes avec lesquels j’ai eu la chance de travailler. Au Docteur Pierre-Alain Pages : pour ton amitié uploads/Sante/ pronostic-a-court-et-long-terme-des-pontages-aorto-coronariens-avec-ou-sans-circulation-extra-corporelle-chez-le-polyvasculaire.pdf