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FACULTE DES SCIENCES DE LA NATURE ET DE LA VIE DEPARTEMENT DES SCIENCES INFIRMI

FACULTE DES SCIENCES DE LA NATURE ET DE LA VIE DEPARTEMENT DES SCIENCES INFIRMIERES Memoire de fin d’etudeslicence cycle LMD Présenté (e) par: Mlle MECHTA Aicha Intitulé Devant les membres du jury: Président : Dr.MZAAD Khadidja Directeur : Dr.MOKRI Habib Examinateur : Melle.NEDJAR Imene 2014 - 2015 LES SCIENCES INFIRMIERES ENTRE THEORIE ET PRATIQUE « Infarctus du myocarde » Remerciements Je tiens à remercier Dieu en premier lieu, qui ma donné la force afin d’achever ce mémoire. Ainsi que toute personne m’ayant aidé de prés ou de loin à réaliser ce modeste travail. Je tiens à exprimer tout mon respect au personnel qui à veillé à ma formation, et mes profondes gratitudes à : Mr. Le chef de département des sciences infirmières Pr. HALBOUCHE Tous ceux qui ont veillé et m’ont soutenu à l’élaboration de ce travail : Mon encadreur de mémoire Dr. MOKRI Habib Les enseignants de matière de la méthodologie de la recherche Mes professeurs et les personnels paramédicaux de l’EPH de Mostaganem, EPSP de salamandre, association des diabétique « ENNOUR » et l’EPH d’AIN Tedles. Dédicace Je dédie ce mémoire A qui est le plus cher au monde, mon père « BACHIR » A ma chère maman « REKIA » qui m’a toujours encouragé A mes frères : Ashraf & Djalal et ma sœur : Sara A toute la famille Mechta et Laiche A mes amies : Manel , Houda et Sihem Sans oublier mes collègues de formation des sciences infirmières Listes des figures : Figure 1 : pyramide de Maslow …………………………………………………………….14 Figure2 technique de transfusion sanguine………………………………………………..25 Figure 3: les pathologies rencontrées au service de chirurgie………………………………29 Figure 4: anatomie de l’infarctus du myocarde …………………………………………….32 Figure 5: coupe latéral d’une partie nécrosée du cœur ……………………………………33 Liste d’abréviations EPH : Établissement Publique Hospitalier ORL : Oto-rhino-laryngologie CCI : chirurgie infantile MIH : médecine interne homme SAMU : Service d’aide médical urgente UMC : urgences médicaux chirurgicales PMI : protection maternelle infantile ATS : aide soignant FNS : numération de formule sanguin ECG : électrocardiogramme TA : tension artérielle HTA : hypertension artérielle T° : température IM : intramusculaire IV : intraveineuse IDR : intradermique S/C : sous cutanée CP : comprimé AVP : accident de la voie publique Sommaire Partie I : Revue bibliographie :.............................................................................................................11 I.1. Définition des concepts : (1)......................................................................................................11 I.1.1. Infirmier ou soignant..........................................................................................................11 I.1.2. La personne soignée :.........................................................................................................11 I.1.3. La santé :.............................................................................................................................11 I.1.4. Le but des soins infirmiers :................................................................................................11 I.1.5. La relation soignant – soignée : (PPT)................................................................................11 b- Le pyramide de Maslow........................................................................................................12 I.2. formes de dépendance:..............................................................................................................12 Partie II : Méthodologie.......................................................................................................................13 II.1. Synthèse des cahiers de stage :..............................................................................................13 II.1.1. Le premier stage :...............................................................................................................13 II.1.2. Le deuxième stage :...........................................................................................................16 II.1.2. Le troisième stage :............................................................................................................20 II.1.4. Le quatrième stage :...........................................................................................................25 II.1.5. Le cinquième stage :..........................................................................................................26 Technique (ablation de drain pdf).....................................................................................................28 Partie III : Revue bibliographique :......................................................................................................30 III.1. Infarctus du myocarde (2)......................................................................................................30 III.1.1. Physiopathologie :............................................................................................................30 III.1.2. Étiologie :........................................................................................................................30 III.1.3. Signes cliniques : (2)........................................................................................................31 III.1.4. Examens complémentaires : (3)........................................................................................32 III.1.6. Évolution : (3)...................................................................................................................32 III.1.6. Complications :.................................................................................................................33 III.1.7. Traitement : (3).................................................................................................................34 III.1.8. Conduite à tenir et rôle infirmier : (4)..............................................................................35 Partie IV : méthodologie (rapport de troisième stage).........................................................................37 IV.1. Cas clinique.............................................................................................................................37 IV.1.2. Mode de vie et antécédents :............................................................................................37 IV.1.3. Histoire de la maladie :.....................................................................................................37 IV.1.4. Traitement en cours :........................................................................................................37 IV.1.5. La prise en charge :.........................................................................................................38 a- Diagnostic infirmier..............................................................................................................38 b- Le projet de soins :...............................................................................................................38 Conclusion...........................................................................................................................................40 Références bibliographiques :..............................................................................................................41 Résumer Le présent mémoire de fin de cycle d’étude en sciences infirmières, niveau licence, comporte deux chapitres consacrés à : Un chapitre comportant une synthèse globale des cinq périodes des stages pratiques et l’autre, concernant des généralités sur l’infarctus du myocarde et sa prise en charge infirmière Summarization This thesis of final cycle of studies in nursing science degree level, contain two chapters divided to: A chapter containing a global synthesis of the five periods of practical training and the other, concerning general information on myocardial infarction and nursing management ملخص يتمحور موضوع بحثنا هذا المتعلق بنيل شهادة ليسانس في علوم التمريض حول فصلين: الفصل االول يتضمن حصيلة حول فترات التربص داخل المؤسسات اإلستشفائية المختلفة ، أما الفصل الثاني فعبارة عن عموميات حول موضوع الذبحة الصدرية و متابعة حالة خاصة . Introduction Les sciences infirmières représentent et désignent l’ensemble des savoirs théorique, clinique, éthiques et pratiques issus des modèles conceptuels en soins infirmiers Dans la pratique des soins infirmiers, les sciences infirmières regroupe la recherche clinique infirmière, l’évaluation infirmière, l’éducation infirmière, le plan de soins infirmier et encore la relation d’aide en soins infirmier Dans le cadre théorique, elle représente les concepts fondamentaux en soins infirmiers, le raisonnement clinique infirmier ou encore l’éducation à la santé, elle ce centre également sur l’étude des diagnostics infirmier Cette formation comporte deux volets, soit un volet théorique et un volet pratique concerne au stage. Le stage : est une unité d’enseignement effectuée en milieu hospitalier, au sien d’un service médical, ou toute autre structure de santé. Le stage est articulé à un programme d’enseignement semestriel d’Unité d’Enseignement Fondamental(UEF), d’Unité d’Enseignement Méthodologique(UEM), d’Unité d’Enseignement de Découverte (UED) et d’Unité d’Enseignement Transversal (UET) Il intervient à la fin des enseignements semestriel et à ce titre, il se doté de plusieurs finalité Le stage permet au stagiaire :  D’acquérir les éléments de savoir-faire et de professionnalisme au contact des professionnels des soins  De maitriser les gestes et les actes en relation avec une activité de soins au malade  De maitriser des protocoles de soins transversaux ou spécialisés, fixés par les objectifs du stage  D’intégrer les contenus théoriques dispensés et les pratique de soins dans le cadre d’une démarche réflexive du stagiaire. En vue d’acquérir les compétences requises l’exercices de son métier Dans le cadre de la formation en sciences infirmières, il est demandé de réaliser un mémoire de fin d’étude comportant une synthèse globale des stages pratiques et une thématique qui est au choix des étudiants. Synthèses globale des rapports de stage Partie I : Revue bibliographique : I.1. Définition des concepts : (1) I.1.1. Infirmier ou soignant : Un infirmier est un professionnel de la santé qui soigne les patients tout en s'assurant de leur confort, leur hygiène et leur bien-être. Les infirmiers sont proches des patients et agissent selon les conseils des médecins. Un infirmier peut travailler au sein d'un hôpital, d'une clinique, d'une structure médicalisée ou comme libéral. ( santé- médecine ) I.1.2. La personne soignée : c’est un être bio-psycho-social tendant vers la dépendance de ses besoins fondamentaux. I.1.3. La santé : c’est un état de bien-être physique, psychologique et social .maintenu par les auto-soins approprié par rapport au stade de développement et de croissance. I.1.4. Le but des soins infirmiers : c’est de maintenir ou enrichir la capacité de la personne et de ses dépendants à se prendre en charge au niveau de sa santé et de son bien-être, pour cela , l’infirmière encourage les auto-soins , aide à devenir ou demeure autonome « maitre de sa destiner » elle forme une équipe avec la personne pour déterminer les objectifs adaptés à la santé souhaitée ( Dorotha OREM) I.1.5. La relation soignant – soignée : (PPT) a- Cadre législatif : Être soignant, c'est avant tout une profession s'exerçant dans un cadre légal. La réglementation, définit le rôle de chacun en fonction du diplôme, fixe le contenu des formations initiales, donne le cadre de l'exercice et la hiérarchie des intervenants. Le Décret 93-345 du 15 mars 1993 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier, correspond au champ de compétences légales : Les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs sont de nature technique, relationnelle et éducative. Leur réalisation tient compte de l'évolution des sciences et des techniques. Ils ont pour objet dans le respect des règles professionnelles des infirmiers et infirmières, incluant notamment le secret professionnel, de protéger, maintenir, restaurer et promouvoir la santé des personnes ou l'autonomie de leurs fonctions vitales physiques et psychiques, en tenant compte de la personnalité de chacune d'elle, dans sa composante psychologique, sociale, économique et culturelle. " b- Le pyramide de Maslow Figure : 1 : pyramide de Maslow  Survie : besoins physiologiques : faim, soif, sommeil, …  Sécurité : besoins de sécurité : protection morale et physique…  Socialisation : besoins de socialisation : amitié, affection, échange…  Estime : besoins d’estime : respect de soi, considération, prestige…  Accomplissement : besoins d’accomplissement : réalisation personnelle… c- La relation soignant-soignée : (1) La particularité de cette relation par rapport à tous les autres est qu’elle se caractérise par une relation de dépendance du patient à l’égard du soignant. Mais vigilance, le patient dépend du soignant dans un cadre précis. I.2. formes de dépendance:  Une dépendance dite « naturelle » Patient dépendant de son soin La relation ↕ Soignant répondant à la demande d’aide  La dépendance dite « pathologique » : Type de relation qui sabote l’autonomie de la personne c’est à dire sa liberté d’utiliser au mieux ses ressources de santé physique et psychique Le glissement de la dépendance « naturelle » vers la dépendance pathologique est la conséquence uploads/Sante/ memoire-mechta-aicha.pdf