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Contenu Articles Acanthosis nigricans 1 Acné 4 Alopécie 9 Amyloïdose 11 Angiome

Contenu Articles Acanthosis nigricans 1 Acné 4 Alopécie 9 Amyloïdose 11 Angiome 13 Anthrax staphylococcique 15 Aphtose 16 Maladie de Behçet 17 Maladie de Bowen 19 Carcinome basocellulaire 19 Candidose 21 Chancre mou 23 Couperose 25 Dermatite actinique chronique 29 Dermatite herpétiforme 31 Dermatite atopique 32 Dermatophytose 34 Dermite séborrhéique 36 Dermographisme 38 Dyshidrose 39 Eczéma 41 Érythème noueux 43 Érythème pigmenté fixe 44 Érythème polymorphe 45 Érythrodermie 45 Erythrasma 46 Escarre 46 Fiessinger- Leroy- Reiter 51 Folliculite 53 Furoncle 54 Gale 55 Gangrène 60 Granulome annulaire 63 Herpès 64 Ichtyose 69 Impétigo 70 Intertrigo 72 Kératose 72 Leishmaniose 73 Lèpre 79 Lichen plan 85 Lichen scléro- atrophique 87 Livedo 88 Lupus érythémateux 88 Syndrome de Lyell 91 Mastocytose 92 Mélanome 93 Molluscum contagiosum 97 Myase 99 Œdème de Quincke 104 Papillonite 108 Pédiculose 109 Pelade 113 Pemphigus 114 Perlèche 115 Photodermatose 116 Pityriasis rosé de Gibert 117 Pityriasis versicolor 119 Porphyrie 120 Prurigo 123 Psoriasis 124 Purpura 130 Rosacée (pathologie) 132 Sarcoïdose 136 Scarlatine 142 Syndrome bouche- main- pied 146 Syndrome de Stevens- Johnson 147 Syphilis 149 Teigne 157 Trombidiose 157 Tuberculose 159 Tungose 168 Urticaire 169 Varicelle 170 Vascularite 175 Verrue 176 Vitiligo 180 Xanthome 184 Xeroderma pigmentosum 186 Zona 189 Références Sources et contributeurs de l'article 195 Source des images, licences et contributeurs 198 Licence des articles Licence 201 Acanthosis nigricans 1 Acanthosis nigricans L'acanthosis nigricans est une maladie de la peau faite de taches épaissies et bronzées. L'origine étymologique de ce nom est à la fois grecque et latine : du grec akantha qui signifie épine, écaille et du latin nigricare qui signifie être noirâtre. Ces taches se trouvent la plupart du temps dans les plis, pouvant faire croire à tort à un problème d'hygiène. D'autres localisations sont possibles. Cette pathologie peut être provoquée par un cancer (estomac...), être héréditaire, provoquée par une obésité, un diabète, un problème hormonal, un médicament ou certaines maladies rares. Le diagnostic et le traitement de la cause sont indispensables. La prise en charge de l'acanthosis nigricans est symptomatique : lutte contre l'hyperkératose et l'hyperpigmentation. Épidémiologie L'acanthosis nigricans est une maladie rare. Physiopathologie Les mécanismes physiopathologiques sont mal connus. Les coupes histologiques permettent le diagnostic de certitude et sont surtout utiles dans les formes débutantes ou les cas atypiques ou douteux. Elles mettent en évidence une papillomatose avec acanthose et surcharge pigmentaire. Causes Il existe des facteurs favoirisants : l'hérédité, un cancer, l'obésité, le diabète, un hypercorticisme, certains médicaments (hormones). Clinique Les taches cutanées sont constituées d'une hyperkératose orthokératosique hyperpigmentée, réalisant un ensemble de placards initialement gris sale, puis foncés (brun, noir), donnant un aspect bronzé ou sale, avec des reliefs cutanés épaissis et rugueux, de disposition symétrique, non prurigineux. Elles siègent de façon élective dans les grands plis (aisselles, aine, nuque, dans les régions latéro-cervicales, au niveau de l'œil, des paupières, des conjonctives, des commissures des lèvres, au niveau des seins (au niveau des aréoles ou des plis sous-mammaires), au niveau de la vulve, du périnée, des es extrémités (dos des doigts). A noter qu'il existerait des formes diffuses (tout le visage...). Le préjudice causé par l'acanthosis nigricans est surtout esthétique. Le vécu de cette maladie dépend donc beaucoup de la psychologie du patient. Acanthosis nigricans 2 Diagnostic différentiel Ce sont les autres Hyperkératoses telles le → Psoriasis qui, lui, donne une hyperkératose parakératosique. Formes cliniques Formes bénignes • Pollitzer et Janowsky (1890). • Héréditaire. • Maladie naevique apparaissant souvent dès le plus jeune âge (enfance, adolescence). • Acanthosis nigricans juvénile bénin. Formes paranéoplasique : Acanthosis nigricans malin • Darier (1893). • Variété apparaissant dans la deuxième moitié de la vie: 35 à 50 ans. • Il faut rechercher un cancer viscéral sous-jacent : gastrique (60 à 70% des cas...), du tube digestif, du foie, un → mélanome, un lymphome, etc. Formes endocrinienne : Pseudo-acanthosis nigricans • Curth (1951). • Acanthosis nigricans apparaissant chez des patients obèses, atteints d'hypercorticisme, dans la maladie d'Addison... C'est un signe d'insulino resistance. Acanthosis nigricans médicamenteux • Hormones : le diénestrol, le diéthylstilbestrol (distilbène), l' éthinylestradiol, le mestranol, • Très rarement: acide nicotinique. Oculaire • Conjonctivite exsudative puis papillaire, avec risque d'obstruction du canal lacrymal Acanthosis nigricans associé à des syndromes • Le syndrome de Bloch-Miescher encore appelé syndrome de Miescher, • syndrome de Berardinelli-Seip. • Le syndrome de Bloom, • Le syndrome de Prader-Willi, • Le syndrome de Crouzon, • L'achondroplasie. • Le syndrome de Gougerot Carteaud : est-ce vraiment une forme d'acanthosis nigricans ou un diagnostic différentiel ? Acanthosis nigricans 3 Traitement Le plus important reste le traitement de la maladie causale ou de la pathologie associée. Lorsqu'il est possible, le traitement de la cause entraîne une diminution ou disparition relative de l'acanthosis nigricans. Le vécu du sujet vis-à-vis de cette maladie conditionne le traitement, qui est symptomatique, et dont le principe est la lutte contre l'hyperkératose et l'hyperpigmentation par application de topiques locaux ou traitement per os. Liens externes texte et iconographie. • Orpha.net [1] • Vulgaris-medical [2] • Atlas-dermato [3] • Dermis [4] • Forme oculaire [5] • Base de donnée médicamenteuse: biam [6] • 2 photos [7] Références [1] http:/ / www. orpha. net/ consor/ cgi-bin/ OC_Exp. php?Lng=FR& Expert=924 [2] http:/ / www. vulgaris-medical. com/ encyclopedie/ acanthosis-nigricans-55. html [3] http:/ / www. atlas-dermato. org/ atlas/ acanthosisico. htm [4] http:/ / www. dermis. net/ dermisroot/ fr/ list/ a/ search. htm [5] http:/ / www. med. univ-rennes1. fr/ cgi-bin/ adm/ reponse?prg=1& cod=M00437 [6] http:/ / www. biam2. org/ www/ SubEIIMCACANTHOSIS_NIGRICANS. html [7] http:/ / tray. dermatology. uiowa. edu/ DermImag. htm Acné 4 Acné L'acné est une dermatose (maladie de la peau) inflammatoire des follicules pilosébacés (les glandes sécrétant le sébum, à la racine des poils) avec formation de comédons. Typiquement, elle commence à la puberté et touche principalement les adolescents, de façon plus ou moins sévère. Elle cesse spontanément, le plus souvent à la fin de l'adolescence. Étymologie Le mot acné, emprunté à l'anglais, est une forme erronée du mot grec ακμή (akmế), qui signifie pointe, sommet. Épidémiologie L'acné marque l'adolescence de 85 % des gens, toutes ethnies confondues. Cette maladie de la peau afflige surtout les jeunes âgés de 10 à 20 ans, mais elle peut aussi toucher des adultes de tous âges[1] . Causes Le facteur génétique est la seule cause reconnue jusqu'à ce jour, mais le stress, l’hygiène, l’environnement et l’alimentation peuvent aussi influencer l’apparition de l’acné. Physiopathologie Une hyperséborrhée Une production excessive de sébum, d'origine hormonale et qui confère un aspect luisant à la peau. Le sébum sert à protéger la peau des agressions extérieures, en formant un mince film lipidique à sa surface. Lors de la puberté, la brutale augmentation du taux des hormones circulantes (testostérone en particulier) provoque un excès d'activité des glandes pilosébacées (via une enzyme : la 5-alpha-réductase). L'obstruction des follicules La prolifération chaotique des cellules favorise la surproduction de sébum et sa rétention d'où la multiplication des points blancs. L'épaississement de la partie externe de la glande peut entraîner aussi l'inflammation des follicules pileux. Cette obstruction d'une glande remplie d'un excès de sébum entraîne l'apparition d'un comédon, qui va, en se kératinisant, devenir un point noir. La prolifération d'une bactérie Propionibacterium acnes est une bactérie qui vit normalement, chez tout le monde, dans les follicules. Elle ne provoque pas d'infection, mais aggrave l'inflammation du follicule lorsqu’il y a un excès de sébum, à l'origine des boutons rouges. Acné 5 Autres facteurs • Un facteur génétique a été avancé[2] . • Les facteurs hormonaux sont également prépondérants : plus fréquent chez l'homme jeune, avec une relative exacerbation chez la femme durant les menstruations. • Le stress est soupçonné mais aucune étude ne permet de l'affirmer. • Exposition au soleil : le bronzage épaissit la peau, et aggrave l'acné, malgré une amélioration transitoire en début d'exposition (due à l'effet antiseptique des rayonnements UV). • Exposition à certains polluants, notamment ceux chlorés ; la catastrophe de Seveso a eu parmi ses conséquences de déclencher une épidémie d'acné chez la population touchée par les dioxines. Certains pesticides, peut-être en raison de leur caractère de perturbateur endocrinien, semblent capables de déclencher des épisodes d'acné dit « chlorique » ou chloracné. • Le rapport entre acné et alimentation (charcuterie, chocolat) n'est pas prouvé, mais certains aliments gras peuvent contenir des polluants chlorés et benzéniques susceptibles d'induire ou exacerber l'acné. • Une consommation d'eau insuffisante (moins de 1,5 litre d'eau par jour) peut également avoir un effet sur l'hyperséborrhée. La diminution de la consommation d'eau en hiver pourrait ainsi expliquer l'augmentation de l'acné durant cette période. Formes typiques Acné, illustration On recherche les lésions suivantes, souvent associées, de gravité variable et étendue variable. Les régions les plus fréquentes sont le visage, le cou, le décolleté, les épaules, le dos. • Hyperseborrhée (peau grasse) • Comédons et point noirs • Papules : les papules sont des surélévations de la peau, inflammatoires (rouges, chaudes, tuméfiées, douloureuses parfois), qui font suite à un comédon (= microkyste), de moins de 5 mm de diamètre. Elles disparaissent toutes seules, ou donnent une pustule. • Pustules uploads/Sante/ pathologies-dermatologiques 1 .pdf