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WWW.SLIDEFOREST.COM 1 WWW.SLIDEFOREST.COM 2 Presented By: John White République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de la Santé de la Population et de la Réforme Hospitalière Institut National de la Formation Supérieure Paramédicale -Constantine- Mémoire présenté pour l’obtention du diplôme : de manipulateur en imagerie médicale de santé publique Filière: médico- technique Thème : L’intérêt De La Formation Spécialisée en médecine nucléaire Des Manipulateurs En Imagerie Médicale Pour Eviter La Panne La Plus Répétitive de la Gamma Caméra « La collision du collimateur » Encadré par: Mr. NOUICER ALI « Inspecteur pédagogique » Promotion 2017/2020 Elaboré par: • REHAHLI RANIA • MADI MOHAMMEDMAJD EDDINE WWW.SLIDEFOREST.COM 3 I Introduction Choix du thème Problématique Les objectifs de recherche II III V IV Hypothèses WWW.SLIDEFOREST.COM 4 CHAPIT RE 01 CHAPITRE 02 CHAPITRE 04 CHAPITRE 03 Généralité en médecine nucléaire et les bases physiques Description du gamma caméra et les principaux pannes qui influent sa fonctionnement La formation de manipulateur en imagerie médicale et son Programme proposé de spécialisation du manipulateur en médecine nucléaire PARTIE THEORIQUE : VI WWW.SLIDEFOREST.COM 5 PARTIE PRATIQUE: VII Pré - enquête Enquête finale WWW.SLIDEFOREST.COM 6 Conclusion Suggestions Recherche bibliographique VIII X IX WWW.SLIDEFOREST.COM 7 INTRODUCTION INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE  Les structures hospitalières sont conscientes de la nécessité de gérer efficacement les ressources humaines pour assurer le bon fonctionnement et le meilleur rendement de leur structure, pour atteindre cette objectif le milieu médical dans son ensemble a subi de profondes mutations durant ces vingt dernières années.  L'imagerie médicale est la base de tout complexe hospitalier, son évolution inclue la technologie, le traitement des images, le nombre et le protocole des examens.  La radiologie est une branche de l’imagerie médicale qui est une des plaques tournantes de la médecine actuelle à cause de ses différentes spécialités : la radiologie conventionnelle, la radiothérapie, la radiologie interventionnelle et la médecine nucléaire. WWW.SLIDEFOREST.COM 8 INTRODUCTION INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE Cette dernière est la spécialité médicale qui utilise la propriété de la radioactivité à des fins médicales, Cette propriété est exploitée pour observer les organes durant leur fonctionnement permettant ainsi le diagnostic le suivi et le traitement de nombreuses maladies. Elle a des évolutions diagnostiques, thérapeutiques et techniques qui touchent les appareillages, Les manipulateurs en médecine nucléaire ont vu leurs compétences s'étendre rapidement en relation surtout, avec le développement foudroyant des équipements radiologiques de plus en plus sophistiqués et des méthodes d'imagerie de plus en plus pointues. WWW.SLIDEFOREST.COM 9 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE Pendant le stage pratique que nous avons suivi au niveau de CHU Ibn Badis à Constantine, on a observé que le service de médecine nucléaire est en arrêt de fonctionnement pendant plus d’une année, à cause d’une panne du gamma caméra qui se répète à chaque fois. Cette dernière engendre des conséquences graves sur la prise en charge diagnostique et thérapeutiques des malades. A partir de fait on a commencé a enquêter et questionner le personnel du service afin de connaitre la cause principale de cette panne répétitive. WWW.SLIDEFOREST.COM 10 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE On a constaté que tous les manipulateurs exerçant au niveau de ce service sont des manipulateurs en imagerie médicale de santé publique et ne sont pas spécialisés en médecine nucléaire. De plus ils déclarent qu’ils trouves des difficultés à résoudre les problèmes liés à ces pannes de la gamma camera, cela a soucié notre curiosité à effectuer ce modeste travail, pour mettre en évidence l’intérêt de la formation spécialisée en médecine nucléaire des manipulateurs en imagerie médicale pour éviter les pannes répétitives de la de la gamma caméra et surtout la collision de collimateur ainsi pour permettre une meilleure prise en charge des patients sur le plan thérapeutique ou diagnostique. WWW.SLIDEFOREST.COM 11 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE La radiologie est une branche des sciences médicales, laquelle comprend également un ensemble des techniques qui utilisent des rayons x à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, Les rayonnements ionisants sont utilisés soit pour réaliser une imagerie soit pour traiter les patients, les techniques d’imagerie qui utilisent les radiations ionisantes sont les radiographies, la tomodensitométrie, l’ostéodensitométrie et la médecine nucléaire. Cette dernière spécialité renseigne le fonctionnement de l’organe ciblé. Pour ce faire, le patient reçoit des traceurs radioactifs par voie IV, orale ou autre qui ont la propriété de se fixer après un délai précis (min/h) sur des organes ou des tissus précis qui sont irradiés à l'intérieur de ces derniers. Leur objectif principal est la possibilité de visualiser l’activité d’un organe, étape par étape, de diagnostiquer, de traiter et d’orienter la thérapeutique WWW.SLIDEFOREST.COM 12 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE Cela a été possible grâce aux gammas caméras qui sont des dispositifs permettant de visualiser la concentration des produits radioactifs dans des tissus vivants. Le traitement des patients sont des préoccupations de tous les établissements de santé et plus particulièrement les services assurant la médecine nucléaire ou le traitement qui doit étre immédiat et la sécurité de l’état de santé des patients sont liés à l’intégrité des gammas caméras utilisés ; mais comme tout équipement de haute technologie ; cet appareil peut exposé a des pannes techniques au cours du temps, WWW.SLIDEFOREST.COM 13 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE Le manipulateur en médecine nucléaire est un professionnel de santé, sa fonction essentielle est d’accomplir précisément les actes techniques afin d’obtenir un bon diagnostic, pronostic et suivi thérapeutique d’un grand nombre de pathologies. Il doit atteindre un niveau toujours plus élevé au développement de ces capacités et mieux maitriser les outils de base afin qu’ils puissent s’améliorer technologiquement. Durant notre enquête au niveau du service de médecine nucléaire CHU CONSTANTINE, nous avons constaté que la plupart des manipulateurs exerçant au niveau de ce service n’ont pas des spécialiste en médecine nucléaire, en plus Ils déclarent d’après le questionnaire qui leurs adresses dans le cadre de notre enquête, qu’ils rencontrent des difficultés énorme de maltraiter la résolution des pannes courantes des gammas camera ; WWW.SLIDEFOREST.COM 14 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE et cela à cause de la formation initiale des manipulateurs qui est insuffisante pour qu‘ils puissent travailler correctement et résoudre les problèmes rencontre au niveau du service de médecine nucléaire. Autrement dit nous avons constaté que cette insuffisance engendrent des pannes répétitives de l’appareil utilisé ; le plus souvent c’est la collision du collimateur du gamma caméra lors de son changement. WWW.SLIDEFOREST.COM 15 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE Devant cette situation, et pour trouver une solution à cette problématique qui dure depuis longtemps une action supplémentaire s’impose en ce service de médecine nucléaire concernant les manipulateurs travaillant dans ce service conformément à l’article 156 du journal officiel dans l’objectif de connaitre les bases de la physique appliquée en médecine nucléaire et de les rendre capable de réaliser des pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans son domaine, et d’acquérir et perfectionner leurs connaissances et leurs compétences pour éviter les pannes de la collision du collimateur de la gamma caméra. Cet état de fait nous a poussé et posé la question suivante : WWW.SLIDEFOREST.COM 16 « Est-ce que les bases théoriques acquises en médecine nucléaire d’après la formation initiale sont suffisantes pour que le manipulateurs en imagerie médicale évite la panne du collision de collimateur? ». WWW.SLIDEFOREST.COM 17 INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE Les connaissances théoriques et pratiques acquises en médecine nucléaire lors de la formation initiale sont insuffisantes pour résoudre la panne du collision de collimateur de la gamma camera. WWW.SLIDEFOREST.COM 18 12 A Obtenir la cause principale de la panne répétitive du gamma caméra. B Trouvez les causes majeures qui empêchent les manipulateurs en imagerie médicale de santé publique travaillant au niveau du service de médecine nucléaire de faire une formation spécialisée afin de bien maitriser la manipulation du gamma caméra. C Connaitre comment les manipulateurs en imagerie médicale de la santé publique qui ne sont pas spécialisée en médecine nucléaire s’adaptent par l’expérience avec le travail et assurent la manipulation de l’appareillage. D Mettre l’accent sur l’intérêt de la formation spécialisée des manipulateurs en imagerie médicale de santé publique dont le but d’éviter les pannes de la gamma camera. INTRODUCTION CHOIX DU THÈME PROBLÉMATIQUE HYPOTHÈSES LES OBJECTIFS DE RECHERCHE LES OBJECTIFS DE RECHERCHE WWW.SLIDEFOREST.COM 19 I Introduction Choix du thème Problématique Les objectifs de recherche II III V IV Hypothèses WWW.SLIDEFOREST.COM 20 PRÉ -ENQUÊTE Durant notre stage pratique au niveau de CHU de Constantine et notre visite documentaire au niveau de service de médecine nucléaire on a observé qu’un nombre important des patients n’ont pas la possibilité d’orientés au niveau de ce service a cause de la panne de la gamma caméra qui date depuis plusieurs mois pour cela on c’est rapproché aux manipulateur en imagerie uploads/Sante/ pr-ese-ntation 2 .pdf