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REPUBLIQUE DU BENIN *********** MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA

REPUBLIQUE DU BENIN *********** MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE *********** UNIVERSITE DE PARAKOU ************* INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS ET OBSTETRICAUX *********** ECOLE SUPERIEURE DES SAGES FEMMES D’ETAT DU BENIN Licence 3 PROTOCOLE DE RECHERCHE Réalisé par : GOGO SOSSOU Murielle Directeur de rapport Dr SIDI IMOROU ANNEE ACADEMIQUE : 2020-2021 PR OT OC OL E Accouchement chez les femmes drépanocytaires : fréquence et complications, cas de l’hôpital de zone de kandi Co-directeur de rapport Mme JOSSOU Christiane Plan Introduction 1-Problématique 2- Questions de recherche/Objectifs 2-1- Questions de recherche 2-2- Objectifs 3-Définition de concepts et revue de littérature 4- Cadre et Méthode d’étude 4-1- cadre 4-2- Champ d’étude 4-3- Méthode d’étude 4-4- Variables 4-5- Échantillonnage 4-6- Collecte de données 4-7- Traitement et analyse des données 4-8- Questions d’ordre éthique et déontologique 5- Chronogramme 6- Budget 7 - Liste des références bibliographiques 8 - Fiche d’enquête Introduction Le stage est une période au cours de laquelle, l’apprenant (e) concilie et vit ses connaissances acquises au cours aux réalités pratiques sur le terrain. C’est l’une des phases capitales de la formation professionnelle, qui est un ensemble adopté pour l’acquisition et le perfectionnement d’une qualification. Elle consiste, à enseigner à l’apprenant (e), les connaissances nécessaires à l’exécution de sa future fonction. C’est dans cette optique que, l’administration de l’Institut de Formation en Soins Infirmiers et Obstétricaux (IFSIO) accompagne les cours des stages, afin d’assurer l’application des cours théoriques et la familiarisation aux méthodes et techniques en soins infirmiers et obstétricaux à ses apprenants ou l’apprenant doit identifier un problème de santé prioritaire du lieu de stage. Ainsi, notre lieu de stage a été l’hôpital de zone de kandi, pour une période de 3 mois allant du fevrier au ..avril 2020. Les objectifs de ce stage étaient d’exécuter les activités de la maternité à la limite de nos compétences, de mener les activités de santé publique en communauté et d’élaborer un rapport de fin de formation. Lors du déroulement de ce stage, plusieurs problèmes de santé ont été identifiés. Celui qui a retenu le plus notre attention est : Accouchement chez les femmes drépanocytaires : fréquence et complications. La drépanocytose constitue l’une des maladies génétiques autosomiques récessives qui met en danger la santé des individus. Elle touche principalement les populations noires subsahariennes [ CITATION Dia18 \l 1036 ]. Dans le monde, des études ont été menées pour évaluer les incidences de la drépanocytose, leurs fréquences et les complications qui sévissent. En France, son incidence est de 1/3500 naissances par an contre 1/65 en Afrique noire [ CITATION Chr06 \l 1036 ].. En Afrique Sub Saharienne, la prévalence élevée des porteurs de traits drépanocytaires (AS) en fait un problème de santé publique. Elle varie de 10 à 40% en Afrique équatoriale et de 25 à 30% en République Démocratique du Congo (RDC) [ CITATION Yve19 \l 1036 ]. Le taux de décès maternel est important dans cette population, un taux pouvant aller jusqu’à 9 % [4]. Au Mali, environ 12,7% de la population portent un trait drépanocytaire [ CITATION Ngô10 \l 1036 ]. Au Bénin, en 2010 la prévalence de la drépanocytose a été estimée à 4,8%. La grossesse chez le drépanocytaire est à haut risque maternel et fœtal. Elle est source de décompensation aigue de la pathologie drépanocytaire d’une part ; et à l’inverse la drépanocytose influe sur le cours de la grossesse avec un retentissement fœtal et maternel [ CITATION Ant12 \l 1036 ]. Les complications maternelles liées à la drépanocytose sont fréquentes et peuvent survenir à tous les stades de la grossesse avec une prédominance pour le troisième trimestre et le post partum. On peut citer : les crises anémiques, les crises douloureuses, les infections urinaires, les infections pulmonaires, la protéinurie, l’hypertension artérielle, voire le décès maternel. Le taux élevé de césarienne (supérieur à 50%) dans cette population s’explique par la prévention des complications, et le risque de survenue de crises vaso-occlusives (CVO) lors du travail d’accouchement. Ces grossesses à risque doivent bénéficier d’une prise en charge multidisciplinaire associant anesthésiste, obstétricien et hématologue. C’est dans cette optique que nous avons initié une étude dont l’objectif est d’évaluer la fréquence et les complications de l’accouchement chez les femmes drépanocytaires dans la commune de Kandi en 2020. I. Présentation des lieux de stage I-CONNAISSANCE DU MILIEU I-1 Caractéristiques de la localité Historique de la commune Les Baatonus, groupe majoritaire dans la commune de Kandi, sont originaire de Busa (nord-ouest du Nigeria) et furent installés à Nikki au 15e siècle. A la suite des querelles et pillages, certains princes quittèrent Nikki pour créer les autres royaume Bariba du nord Bénin dont Kandi. Les anciens autochtones sont les Mokolés dont l’installation remonterait avant le 15e siècle. Ils sont venus d’Oyo (Nigeria) en même temps que les Tchabès et les Dossa qui eux aussi sont installés au centre du Bénin à partir de Tchaourou. Ce n’est qu’après l’installation des Mokolés qui n’auraient commencé les premiers incursions Songhaï sous SONNI Ali en 1470, que daterait l’influence de Kandi dans le nord Bénin. Les Baatonus s’étaient installés d’abord à Kassakou puis à Kandi au 18e siècle. En effet, il s’agissait au départ d’un chasseur nommé OROU Sourou, qui au cours d’une randonnée de chasse était arrivé à l’altitude de Kandi où il vit beaucoup d’éléphants et s’exclama « sinnou ba kan ne » ce qui signifie étymologiquement « les éléphants sont côte à côte » en Baatonu. D’où le nom Kan-ne qui devient par la suite Kandi avec l’avènement de la colonisation. Ensuite les Peulhs originaires du Soudan (Niger et Burkina Fasso) sont venus dans la région en quête de pâturage. Ces peulhs éleveurs de trouvent sur l’ensemble du territoire de la commune appelée « Ga » autour des villages. Enfin les Dendis originaire du nord après avoir traversé le Niger se sont d’abord installé a Karimama puis Guéné et Kandi. Aujourd’hui à Kandi se côtoient près d’une dizaine de langues locales et même de nationalités étrangères telles que les Nigériens, les Nigérians, les Ghanéens, les Burkinabés, les Maliens, les Camerounais, les Togolais… Aspect démographique La population de la commune de Kandi est estimée à 179.290 habitants (RGPH4) dont 88.998 hommes et 90.292 femmes qui équivalent à 50,36%, avec une densité de 52 habitants au km2. Selon INSAE (2002), 51% de la population a moins de 15ans. La population étant essentiellement agricole, les actifs agricoles sont estimés à 47.006 personnes dont près de 52% sont des femmes. La taille moyenne des ménages est d’environ 9 personnes. Aspect géographique La commune de Kandi s’étend sur une superficie de 3.421km2, représentant 13% de l’ensemble du département, et 60% environ sont cultivables. Elle est limitée : Au nord par la commune de Malanville ; Au sud par la commune de Gogounou ; A l’est par la commune de Ségbana ; A l’ouest par la commune de Banikoara La commune de Kandi comporte au total 82 villages et quartiers de ville regroupés en 10 arrondissements dont 7 ruraux et 3 urbaines. Climat Le climat est de type soudanien marqué par l’alternance d’une saison pluvieuse de mai à Octobre et d’une saison sèche de Novembre à Avril. La pluviométrie moyenne se situe entre 800 et 1300mm de pluie par an. L’humidité relative atteint 80% pendant les pluies, mais descend jusqu’à 35% pendant la saison sèche. Le harmattan en saison sèche et la moisson en saison pluvieuse sont les vents dominants. Relief Le relief de la Commune de Kandi est dominé au Nord par des plateaux de grès, au Sud-Est par des plaines. On note par endroits quelques collines faites de roches telles que le granite et le quartzite. Sol Les sols sont généralement de types ferrugineux tropicaux, très propices à la culture cotonnière, ce qui situe la commune de Kandi dans la zone agro écologique du bassin cotonnier du Nord du Bénin. Hydrographie Du point de vue hydrographique, la Commune de Kandi est située dans le bassin du Niger, et est drainée par des cours d’eau permanents et saisonniers. Deux rivières permanentes, toutes deux affluents du Niger, constituent les plus importants cours d’eau : l’Alibori à l’Ouest (338km) et le Sota à l’est (250Km). En amont de cette dernière, il existe des méandres qui donnent naissance à des chutes dont celle de Kandi. Végétation La végétation, en pleine dégradation du fait des actions anthropiques intenses, est caractérisée par une savane arborée au Sud, une savane herbacée au centre et un foret clairsemé à l’Est. On y retrouve quelques forets galeries, des forêts clairs et des forêts classés dont la forêt cynégétique de la Sota qui abrite une faune riche et variée d’espèces sauvages tels que les éléphants, les buffles, les céphalophes, les cobes de roseau, les bubales. Le peuplement végétal est composé des espèces tels que la karité (Butyrospermum paradoxum) le Lingué, le néré (Parkia biglobosa), le baobab (Adansonia digitata), le fromager. Aspect socio-économique L’économie de la Commune de Kandi est basée à plus de 90 sur le secteur primaire dominé par l’agriculture, suivie de l’élevage puis de la uploads/Sante/ protocole-de-recherche.pdf