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EPIGRAPHE Heureux l’homme qui a trouvé la sagesse et l’homme qui possède l’inte

EPIGRAPHE Heureux l’homme qui a trouvé la sagesse et l’homme qui possède l’intelligence car le gain qu’elle procure est préférable à celui de l’argent et le profit qu’on en tire vaut mieux que l’or Proverbe 3 :13-14 IN MEMORIUM A mes regrettés grand père Dominique KAPEND qui ont quitté avant l’avènement de notre cursus universitaire. Vos noms resteront gravés dans ma mémoire puis qu’ils me serviront toujours comme référence durant toutes ma vie terrestre. A travers cette ouvres, nous gardons votre immortalité. Que leurs âmes reposent en paix. DEDICACE A vous mes très chers et distingués parents, léonard YAV TSHIKUT et Eugénie KAJ KAPEND pour tout ce que vous ne cessez de manifester comme effort pour nous élever A nos frères et sœurs, Maitres Landry DIUR, Olga KENG et Yvon KAPEND pour votre accompagnement durant ce périple. MUJING YAV Chadrack AVANT PROPOS D’après le système en vigueur de la république démocratique du Congo, au ministère de l’enseignement supérieur et universitaire, il est prévu qu’à la fin du cycle l’étudiant élabore un travail de fin de cycle. C’est ainsi qu’à la fin de l’année 2018-2019 le travail a été élaboré et sera consacré aux maladies cardiovasculaires et occurrence AVC a l’hôpital du personnel de Kolwezi de 2017-2018. Le présent travail a comme les concours, le soutient et l’encouragement de plusieurs personnes. Nos sincères remercîment à DIEUX tout puissant, sources de toute intelligence, sagesse et connaissance, qui nous a accordé son souffle de vie durant tout le premier cycle. Nos remercîments s’adressent à docteur Cyrille KATSHIEZ qui malgré ces multiples occupations a accepté la direction de cette œuvre. Qu’il nous soit permis également d’exprimer notre reconnaissance du corps professorale de l’université de Kolwezi en générale et ceux de la faculté de médecine en particulier. Nous également nos ami(e) s et nos connaissances, Parsifal KALOMBE, Julien USHINDI, Billy TSHIPENG Nous remercions également nos compagnons de lutte, serge KATEBE, Gaius LUKUSA, Gloria KAZADI, Patricia LUSHIKUNA, Roger MUSASA avec qui nous avons passé des moments de joie et de peine durant notre parcours. Enfin, à tous ceux qui nous ont aidés de loin ou de près dont leurs noms ne sont pas mentionnés, nous disons sincèrement merci. INTRODUCTION GENERALE Ce travail a le mérite de promouvoir la prévention, l’instruction et l’éducation de la population, sur la gravité des maladies cardio-vasculaires. Scientifiquement nous désirons que cette œuvre puisse servir au chercheur actuel et future comme outil de référence qui fera objet des débats fournis(servir) s’ouvrir afin que la lumière soit trouvée en vue de la préhension de matière relevant du domaine de la médecine en générale et de la médecine interne en particulier. Le choix porte sur le sujet dont l’intitulé est prévalence des maladies cardiovasculaires et AVC permettra aux personnelle d’avoir une prise en charge adéquate et aux personnes malades l’emprunt de la situation. Ainsi ce sujet aidera à donner une lumière sur les facteurs étiologiques et les mécanismes de surveillances des accidents vasculaires cérébraux. Ce sujet fera objet de l’état des lieux que présentent les AVC par rapport à d’autres maladies cardiovasculaires à l’hôpital du personnel de Kolwezi. Par la logique, la rigueur et la prudence dans nos recherches, nous arrivons ainsi à produire des connaissances scientifiques qui serviront de référence à d’autres chercheurs qui aborderont des sujets similaires. Les maladies cardiovasculaires représentent toujours un motif de consultation la plus fréquente en médecine interne et avec l’âge la prévalence ne cesse de croitre. A l’échelle mondiale le nombre de décès imputables aux maladies cardiovasculaires est estimes à 31% soit 17.7 millions de la mortalité mondiaux. (OMS, 2014) En France l’incidence des nouveaux cas de maladies cardiovasculaires est de 145 nouveaux cas pour 100 000 habitants. La mortalité a diminué au cours de ces dernières années en rapport à une meilleure connaissance physiologique et physiopathologique, mais reste cependant élevée avec 20 à 25% au cours du premier mois après l’accident. Plus de 3/4 des décès sont liés aux maladies cardiovasculaires intervenant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Sur les 17,7 millions des décès intervenant avant l’âge de 70 ans et liée à des maladies non transmissibles 82% se produisent dans le pays à revenu faible ou intermédiaire et 37% sont imputable aux maladies cardiovasculaires. (OMS, 2014) Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde, il meurt chaque année plus de personnes en raison des maladies cardiovasculaires que toute autre cause. On estime à 17,7 millions le nombre des décès imputables aux maladies cardiovasculaire, soit 31% de la mortalité mondiale. Parmi les décès on estime que 7,4 millions sont dues à une cardiopathie coronarienne et 6,7 millions à une AVC. Ainsi dans les lignes qui suivent nous allons essayer de répondre aux questions suivantes : . L’association de l’AVC serait liée à l’âge ? . L’association de l’AVC serait liée au sexe ? . Quels sont les facteurs de risque chez les AVC ? Notre travail a pour objectif général de déterminé les manifestations clinique qu’un patient AVC présente et les objectifs spécifiques qui décrivent notre travail sont aux qui suivent ; . Déterminer la fréquence d’un AVC à l’hôpital du personnel de Kolwezi. . Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’AVC. Notre travail est une œuvre scientifique circonscrite et délimitée dans le temps et dans l’espace.  Dans le temps nous avons considéré la période allant de 2017 à 2018.  Dans l’espace, notre champ d’étude concerne l’hôpital du personnel de Kolwezi (HPK) CHAP I. GENERALITES I 1. Définition des concepts  Prévalence  Médecine ce le nombre des cas d’une maladie dans une population donnée, a un moment donné, englobant aussi le nouveau cas que les anciens.  Epidémiologie : la prévalence est une mesure de l’état de santé d’une population démontrant des cas des maladies à un instant donné ou sur (une période donné). Pour une affection donnée, on calcul la prévalence en se rapportant à la population considérée, le nombre des cas des maladies présentes dans cette population. La prévalence est une population qui s’exprime généralement en pourcentage. A. On parle de la prévalence instantanée si la mesure est effectuée à un temps donné. B. On parle de la prévalence sur un temps donné lorsqu’on mesure sur toute une période et non pas à un moment donné dans cette période.  MALADIES CARDIOVASCULAIRES Les maladies cardiovasculaires constituent un ensemble des troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins qui comprend ; . Les cardiopathies coronariennes. . Les maladies cerebro-vasculaires. . Les artériopathies périphériques. . Les cardiopathies rhumatismales. . Les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires.  L’AVC L’accident vasculaire cérébral s’exprime par la perte soudaine d’une ou plusieurs fonctions cérébrales qui est causé par l’interruption de la circulation sanguine dans une ou plusieurs nerfs du cerveau. Lors de l’AVC, le débit sanguin est interrompu soit par un blocage dans une artère cérébrale (AVC ischémiques) ou suite à la rupture d’une artère cérébral (AVC hémorragique). L’interruption de la circulation sanguine provoque une lésion cérébrale, soit la mort d’un ensemble des neurones cérébraux, qui est à la base d’un déficit neurologique. I 2. RAPPEL ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE DU CERVEAU I.2.1 Anatomie du cerveau Le cerveau constitue le centre de contrôle du corps humain, il gère tout ce que nous faisons. Que l’on soit entrain de rêver, penser, faire du sport ou de dormir, le cerveau y prend part d’une façon ou d’une autre. Chaque partie du cerveau a des taches particulières à réaliser, ce qui fait de lui un processeur ultime. Travaillant en synergie le reste du système nerveux, le cerveau reçoit et envoie de messages, permanente une communication ininterrompu entre le monde extérieur et le soi. 1. L’ENCEPHALE L’encéphale représente la majeure partie du cerveau humain et est associer à des fonctions supérieures comme le contrôle des comportements volontaire. Penser, percevoir, planifier et comprendre en langage, toutes ces fonctions sont sur le contrôle des hémisphères cérébraux. Le Télencéphale est diviser en deux parties ; l’hémisphère droit et gauche, ces derniers communique entre eux par un vaisseau des fibres veineuses appelé corps calleux. 2. CORTEX CEREBRAL A suite de l’encéphale se trouve une couche de tissus cérébral appelé cortex cérébral Cette structure est plus communément appelé matière grise en raison de sa couleur grise. L’apparence bosselée du cerveau humain et aussi due aux caractéristiques du cortex cérébral. En effet, plus de deux tiers du cortex est reflété dans des circonvolutions, ce qui permet d’en accroitre la surface et les nombres des cellules veineuses. La fonction des cortex cérébral peut être analysée en divisant le cortex en zones, un peu comme l’arrangement géographique en pays et en continent.  LOBE FRONTAL Est indiquer dans l’initiation et la coordination des mouvements, dans les taches cognitives supérieur comme la résolution des problèmes, la penser, planification, bien d’autre aspect de la personnalité et de la formation de ses émotions.  LOBE PARIETAL Intervient dans les processus sensoriels, la tension et le langage. Une lésion du côté droit du lobe pariétal peut entrainer des troubles de l’orientation spatiale, même dans les uploads/Sante/ tfc-chadraque.pdf